Nadirer et udtryk, der refererer til det laveste punkt i noget. I medicinske termer kan nadir betyde den laveste koncentration af et lægemiddel i kroppen. Med hensyn til kemoterapi specifikt beskriver det det punkt, hvor antallet af blodlegemer er lavest efter en kemoterapibehandling. Det kaldes almindeligvis "nadirperioden" eller simpelthen "nadir" blandt sundhedspersonale og patienter.
Ryan Etter / Ikon Images / Getty ImagesHvorfor Nadir opstår
Mens kemoterapi direkte retter sig mod kræftceller, påvirker det også andre normale celler, der hurtigt deler sig i processen, inklusive dem, der findes i tarmen, foring af mund, hår og knoglemarv, hvor blodcellerne produceres.
Under kemoterapi kan knoglemarvsaktivitet nedsættes, hvilket resulterer i sænkede blodlegemer i kroppen, herunder røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.
Med hver kemoterapibehandling kommer en nadirperiode, så folk, der har hyppigere behandlinger, kan opleve sænket antal oftere end dem, hvis behandlinger er placeret længere fra hinanden.
Tidslinje og risici
Hver blodcelletype når nadir på forskellige tidspunkter. Lavt antal har også forskellige effekter.
Fordi permanent skade på knoglemarv kan forekomme, hvis kemoterapi gives for ofte, tages dette i betragtning, når en kemoterapiplan bestemmes. Den næste dosis kemoterapi bør kun gives, når en persons blodtal er steget til sikre niveauer efter nadirperioden. Dette sker gradvist og tager typisk omkring tre til fire uger.
Hvide blodceller
Hvide blodlegemer (WBC'er) falder generelt til deres laveste antal ca. syv til 14 dage efter kemoterapibehandling.
WBC'er, især en bestemt type kaldet neutrofiler, er en vital komponent i immunsystemet, da de holder invaderende bakterier i skak. På grund af dette har du en øget risiko for at udvikle infektioner, når antallet er lavt.
Et normalt antal neutrofiler er 2.500 til 6.000. Lavere end det, og immunsystemet siges at være kompromitteret - og risikoen for infektion øges. Hvis neutrofiler er unormalt lave, under 500, kaldes tilstanden neutropeni, og alvorlig infektion kan forekomme.
Røde blodlegemer
Røde blodlegemer (RBC'er) lever generelt længere end hvide blodlegemer og når en nadirperiode flere uger efter behandling. Deres job er at transportere ilt fra lungerne til væv i hele kroppen.
RBC'er indeholder hæmoglobin, et jernrig protein, der transporterer ilt og også giver blodets røde farve. Når antallet af røde blodlegemer er for lavt, kaldes resultatet anæmi.
Blodplader
Blodplader når normalt deres nadirperiode på omtrent samme tid som hvide blodlegemer. Blodplader tjener en vigtig funktion ved at hjælpe blodet til at størkne, hvilket forhindrer blødning.
Når antallet af blodplader i kroppen falder for lavt, kaldes tilstanden trombocytopeni. Det er præget af blå mærker, næseblod, overdreven blødning fra nedskæringer og træthed. Et rødlig-lilla hududslæt, der ligner små prikker, er også et symptom på et lavt antal blodplader.
Håndtering af sænkede blodlegemer
Når blodtalene bliver for lave, kan WBC'er, RBC'er og blodplader øges gennem lægemidler, der øger celleproduktionen såvel som gennem transfusioner. Opstigning af dit forbrug af visse sunde kød, frugter og grøntsager kan også hjælpe med at øge kroppens naturlige produktion af blodlegemer.
Proteinkilder som fjerkræ og fisk kan fremme produktionen af WBC'er. Blodplader kan øges ved at spise mad rig på vitaminer B-9 og B-12.
Følgende vitaminer og mineraler hjælper med at øge kroppens produktion af RBC'er. Overvej at tilføje kosttilskud og / eller spise mad, der er rig på følgende:
- Jern: Findes i grønne grøntsager som grønkål og spinat, orgelkød, magert rødt kød, æggeblommer, bønner og bælgfrugter
- A-vitamin (retinol): Findes i torskeleverolie, søde kartofler, spinat, broccoli, sorte øjne, gulerødder, squash, græskar, cantaloupe, mango og abrikoser
- Vitamin B-6 (pyridoxin): Findes i laks, fjerkræ, æg, kartofler, søde kartofler, bananer, avocado, pistacienødder, jordnødder, fuldkorn og brun ris
- Vitamin B-9 (folat): Findes i citrusfrugter, banan, papaya, rødbeder, asparges, rosenkål, avocado, valnødder og hørfrø
- Vitamin B-12 (cobalamin): Findes i organkød, oksekød, tun, ørred, laks, sardiner, muslinger og æg
- C-vitamin: Findes i citrusfrugter, cantaloupe, kiwi, papaya, jordbær, søde kartofler, tomater, paprika, broccoli, blomkål og grønkål
- Kobber: Findes i shitake-svampe, spirulina, mandler, cashewnødder, sesamfrø, hummer, østers, organkød, schweizisk chard, spinat og kale
- E-vitamin: Findes i laks, ørred, rejer, gås, spinat, broccoli, majroe, squash, avocado, hvedekimolie, olivenolie, solsikkefrø, mandler, hasselnødder, pinjekerner, jordnødder, paranødder, mango og kiwi
Forholdsregler, der skal tages under Nadir
Det er vigtigt at undgå infektion eller aktiviteter, der kan fremkalde blødning, da WBC'er, der bekæmper infektion, og blodplader, der hjælper med koagulation, mindskes. Følg nogle enkle tip, herunder:
- Vask hænder ofte
- Vask og tilbered mad grundigt inden indtagelse
- Undgå kontakt med dem, der kan have en infektion, samt kæledyrsaffald
- Undgå at få ridser eller snit
Hjælp med at styrke dit immunforsvar ved at:
- At få nok søvn
- At spise en sund, afbalanceret kost rig på frugt og grøntsager
- Undgå koffein og alkohol
- Drikker rigeligt med vand
Hvornår skal jeg se en læge
Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har blødning, der ikke stopper eller feber på 100 grader eller højere, da det kan indikere tilstedeværelsen af en alvorlig infektion.