I de senere år har næsten alle hiv-infektioner, der forekommer hos amerikanske børn, været resultatet af transmission til mor til barn, ellers kendt som perinatal transmission. Imidlertid er epidemien langsomt under kontrol. I 2005 blev kun ca. 141 børn født med HIV, hvilket er mindre end en tiendedel af antallet af inficerede børn født hvert år i de højeste år i midten af 1990'erne, og antallet er kun fortsat faldende siden da.
Philippe Roy / Getty ImagesMeget af denne reduktion er tilskrevet tidlig identifikation af hiv-infektion hos gravide kvinder, så antiretroviral terapi og andre interventioner under graviditet, fødsel og fødsel kan startes for at forhindre overførsel til barnet. Denne type behandling kombineret med behandling af den nyfødte og undgåelse af amning kan reducere risikoen for perinatal HIV-transmission fra ca. 25% til mindre end 1%.
Desværre skal kvinder diagnosticeres med hiv så tidligt som muligt under graviditeten, for at behandlingen skal være så nyttig som muligt. Dette er grunden til, at de nuværende CDC-retningslinjer anbefaler test for alle kvinder under det første prænatale besøg og derefter igen i tredje trimester. Selv kvinder, der ikke bliver testet under graviditeten, kan dog drage fordel af test på leveringstidspunktet. Behandling under fødslen har vist sig at reducere HIV-overførselshastigheden til spædbarnet med mere end halvdelen.
På trods af anbefalingen om universel test af gravide kvinder i 2007 havde mere end en fjerdedel af kvinderne, der fødte et hiv-inficeret spædbarn, ingen anelse om, at de var smittede, før det var tid til at føde.
At vide er halvdelen af slaget
I 2005 forekom lidt mere end en fjerdedel af de nyligt diagnosticerede hiv-infektioner i USA hos kvinder, og mange af disse infektioner var resultatet af seksuelle forhold til hiv-positive mænd. Desuden er 80% af de anslåede 120.000 til 160.000 hiv-positive kvinder i USA i den fødedygtige alder, og så mange som en fjerdedel af disse kvinder kender muligvis ikke deres status. Disse kvinder, der ikke kender deres hiv-status, kan have den højeste risiko for at overføre virussen til deres børn, hvis de vælger at blive gravid, især hvis de ikke modtager hiv-test og behandling som en del af rettidig prænatal omsorg.
Hvis du bliver gravid, er det ekstremt vigtigt for dig at blive testet for hiv så tidligt som muligt under din prænatal pleje. Selvom din risiko for eksponering er minimal, er det bedre at være sikker end ked af det. At kende din hiv-status hjælper med din ro i sindet. Endnu vigtigere er det, at hvis du er positiv, jo hurtigere du starter behandlingen, jo sikrere kan du beholde dit fremtidige barn.
Hvis du er gravid, og du ikke kender din hiv-status, skal du bede din læge om at teste for hiv dig som en del af din prænatal pleje. Selvom alle læger burde tilbyde hiv-test til enhver gravid patient, gør mange ikke. Det er uheldigt, fordi universel testning og behandling af gravide kan hjælpe med at eliminere overførsel af hiv fra mor til barn.
Valg af at blive gravid, når HIV +
I disse dage med meget aktiv antiretroviral terapi (HAART) er HIV blevet en sygdom, som folk lever med i årtier. Mange hiv-positive mænd og kvinder er interesseret i at få deres egne børn. Selvom risikoen for transmission under graviditet ikke er elimineret, har nye behandlinger og teknologier gjort det meget sikrere for hiv + par at få børn.
Hvis du er en del af et par, hvor den ene eller begge er hiv-positive, og du overvejer at få børn, er det vigtigt at konsultere din læge, før du prøver at blive gravid. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, om at prøve en naturlig graviditet er det rigtige for dig. Hvis det er tilfældet, kan de hjælpe dig med at reducere risikoen for transmission til dig, din uinficerede partner og / eller dit fremtidige barn. Andre muligheder for fødsel kan omfatte brug af assisteret reproduktionsteknologi eller adoption, og efter rådgivning kan nogle par beslutte at forblive barnfri.
Hvis enten du eller din partner er hiv-positive, behøver det ikke være slutningen på dine drømme om at få en familie. Det kan dog gøre beslutningsprocessen vanskeligere. Derfor er det vigtigt at starte processen med så mange oplysninger som muligt. Hvis din læge er ubehagelig med at diskutere reproduktive muligheder med dig, skal du søge en anden, der vil give dig den hjælp, du har brug for. Det er muligt at tage en ansvarlig beslutning om at få børn, når en af jer lever med hiv, og der er læger, der ved det, respekterer deres hiv-positive klienters autonomi og er villige og i stand til at hjælpe.
.jpg)
