Håndtering af Hodgkin lymfom

Fra diagnoser til efterbehandling (overlevelse), håndtering af Hodgkin-lymfom (HL) vil sandsynligvis kræve, at man kræver en trifekta af værktøjer - følelsesmæssig støtte til håndtering af diagnosechok og behandlingsproblemer; strategier til lindring af fysiske symptomer og bivirkninger og tillid til andre mennesker for at yde støtte.

Dragon Images / Getty Images

Følelsesmæssig

At klare kræft er som en udholdenhedsudfordring med lejlighedsvise sprints. Når du først diagnosticeres, er det bedste første skridt (det meste af tiden) at tage et øjeblik til at få vejret. Derfra:

Lær så meget som muligt om din sygdom: Dette kan styrke i en tid, hvor du sandsynligvis vil være ængstelig, og som om du har mistet kontrollen over dit liv. Praktisk set vil selvkendskab give dig mulighed for at være et aktivt medlem af dit kræftplejeteam og en fortaler for din pleje. Se efter solide oplysninger online, og spørg din læge en masse spørgsmål.

Bring en ven eller et betroet familiemedlem til medicinske aftaler, ikke kun for at yde følelsesmæssig støtte, men også for at stille spørgsmål, som du måske synes er vanskelige og tage nøje bemærkninger.

Tillad dig selv at føle dine følelser: De vil sandsynligvis ping-pong overalt, og det er normalt.

Find nogen, du kan være "ægte" med: Dette kan være et familiemedlem eller, bedre endnu, en medfølende og planhåret ven, du kan dele dine tanker med. Men givet depression og angst er almindelig for mennesker med kræft, kan en terapeut være bedst af alt. Din læge kan muligvis henvise dig til en rådgiver, der er specialiseret i onkologi og har en fungerende viden om de udfordringer, du står over for. Mange kræftbehandlingscentre har også personale inden for mental sundhed.

Fysisk

Hodgkin lymfom forårsager få symptomer, men alle typer kræft har tendens til at gøre folk for trætte, men alligevel ofte ude af stand til at sove godt. HL har også en tendens til at forårsage kløende hud. Behandling af HL - nemlig kemoterapi og, hvis det kræves, strålebehandling - har almindelige bivirkninger, der kan være ubehagelige, ubelejlige og følelsesmæssigt udfordrende.

Sygdomsbivirkninger

Ofte kan ubehag og andre symptomer, der opleves under kræftbehandling, stamme både fra sygdommen og af behandlingen. Hold din læge opdateret om, hvad du går igennem, så du sammen kan komme ind på kilden eller kilderne til dine symptomer.

Søvnproblemer

At få tilstrækkelig hvile er yderst vigtigt for helbredelse, men mange mennesker med HL klarer kræftrelateret søvnløshed. Tal med din læge om behandling af søvnproblemer, du måtte have. Træthed kan skyldes sygdom såvel som anæmi forårsaget af undertrykkelse af knoglemarv (en almindelig bivirkning ved kemoterapi).

Fortæl din læge, hvor træt du har været, så de kan udelukke årsager, der kan behandles, såsom anæmi, lave iltniveauer i blodet, søvnapnø eller medicin. For din del er at få nok søvn, spise regelmæssige og nærende måltider, få moderate mængder motion og nå ud til hjælp fra andre alle måder at tackle ekstrem træthed på.

Kløende hud

Cirka 30% af mennesker med Hodgkin-lymfom udvikler en vedvarende og meget irriterende kløe. At få lindring fra den såkaldte "Hodgkin-kløe" kan være udfordrende: Nogle mennesker får hjælp af medicin som antidepressiva og antihistaminer. Alternative terapier (massage, akupunktur og medicin) kan også være nyttige.

Behandling Bivirkninger

Hodgkin-lymfom behandles typisk med kemoterapi og undertiden opfølgende stråling. Du kan blive stillet over for følgende:

Kvalme og opkast

Når en gang var en af ​​de mest frygtede bivirkninger ved kemo, er disse ubehagelige symptomer blevet mindre alvorlige og mindre almindelige for mange med kræft takket være moderne medicin formuleret til at være mindre foruroligende for mave-tarmsystemet. Mange mennesker har nu ringe eller ingen kemoterapi- induceret kvalme.

For dem der gør, er der en hel del medicin mod kvalme, som din læge kan ordinere dig; nogle kan gives i kombination. Eksempler inkluderer:

• Emend (aprepitant)
• Decadron (dexamethason)
• Anzemet (dolasetron)
• Kytril (granisetron)
• Droperidol (haloperidol)
• Ativan (lorazepam)
• Reglan (metoclopramid)
• Zofran (ondansetron)
• Aloxi (palonosetron)
• Compazin (prochlorperazin)
• Phenergan (promethazin)

I stigende grad gives cannabinoider for at forebygge og lette kvalme og opkastning forårsaget af kemoterapi ifølge National Cancer Institute (NCI), så det kan være værd at undersøge tilgængeligheden af ​​lovlig medicinsk marihuana i din tilstand med din læge. I mellemtiden kan du tage ikke-farmaceutiske skridt for at forhindre mavebesvær under kemo.

10 måder at forhindre kvalme og opkastning under kemo

1. Spis små, hyppige måltider.
2. Drik ikke væsker under måltiderne, men drik masser af væske imellem.
3. Spis ikke fødevarer, der er fedtede og fedtrige inden behandlingssessioner.
4. Efter at have spist skal du sidde op i en halv time.
5. Gem dine yndlingsretter, når du er færdig med kemoterapi.
6. Undgå lugt, der får dig til at føle dig utilpas.
7. Brug tøj, der er løst omkring din mave.
8. Ryg ikke (endnu bedre, spar vanen helt).
9. Træn ikke lige efter at have spist.
10. Gør dit miljø og din mad så æstetisk som muligt.

Vægttab

Visse bivirkninger af kemoterapi, såsom smagsændringer (metal mund) og sår i munden, kan gøre det vanskeligt at spise på et tidspunkt, hvor det er vigtigt at indtage masser af kalorier og næringsstoffer. En kræft ernæringsekspert kan tilbyde vejledning til at hjælpe dig overvinde disse problemer, såsom opskrifter på blød mad, du kan tilberede derhjemme og købte flydende kosttilskud.

Hårtab

Dette kan være en foruroligende bivirkning af kemoterapi, og velmenende "Det vil vokse hurtigt" kommentarer vil sandsynligvis ikke hjælpe. Der er måder at klare, fra at have en paryk lavet af dit eget hår, før den falder ud eller købe en lavet af menneskehår til at omfavne den smukke tørklæde eller attraktive hat tilgang.

Du kan tale med din læge om mulighederne for at forhindre hårtab fra kemoterapi, men de fleste giver i bedste fald blandede resultater. Faktisk er en, hovedbundskøling, ikke tilrådelig for mennesker med blodrelateret kræft såsom Hodgkin-lymfom.

Blå mærker

Også relateret til virkningen af ​​kemo på knoglemarv er en tilstand kaldet trombocytopeni, hvor der er et nedsat antal blodplader i blodet. Symptomerne inkluderer let blå mærker eller røde pletter på huden, led- og muskelsmerter, ekstern blødning (f.eks. Fra næsen eller tandkød, når du børster tænder). I sjældne tilfælde kan der opstå indre blødninger.

Bortset fra nogle få medicinske tilgange til behandling af trombocytopeni (din læges opfordring) kan det være nyttigt at spise masser af fødevarer rig på vitamin B12, folat og jern - næringsstoffer, der er vigtige for produktionen af ​​sunde blodplader. Bemærk, at det er bedst at øge næringsstoffer med fødevarer, da nogle kosttilskud kan forstyrre effektiviteten af ​​kræftbehandlinger.

Nedsat immunitet

Kemoterapi øger risikoen for infektion ved at sænke antallet af hvide blodlegemer, og det er derfor vigtigt at tage de foranstaltninger, du kan, for at undgå at blive syg:

• Undgå skarer.
• Hold dig væk fra venner og familie, der er syge (de vil forstå, at du skal holde afstand, indtil de har det godt igen).
• Brug ikke andres tandbørster, køkkenredskaber, drikkevarer eller makeup.
• Spis kun godt færdigt kød og fisk (tag en sushi-pause) og endda æg (ingen løbende æggeblommer).
• Undersøg frugt og grøntsager for tegn på ødelæggelse og vask produkterne grundigt.
• Spis ikke honning (den kan indeholde den bakterie, der forårsager botulisme).
• Brug separate skærebrætter til rå protein og grøntsager.
• Spring over buffet og salatbar på restauranter.
• Spis ikke mugne oste, såsom Stilton og blå eller endda brie.
• Vær forsigtig med kæledyr: Få en anden til at opsøge kuldkassen eller afhente hundebold.
• Brug en elektrisk barbermaskine snarere end en barbermaskine for at mindske risikoen for et nick.
• Tag et bad eller brusebad hver dag.
• Brug en blød tandbørste.
• Brug engangshandsker til at beskytte dig mod eksponering for potentielle patogener, f.eks. Når du tørrer dit barns løbende næse af.
• Vask dine hænder ofte og godt.

Strålingsdermatitis

Stråling bruges undertiden efter kemoterapi mod Hodgkin lymfom. Blandt de mest almindelige bivirkninger er en konstellation af hudsymptomer, der ligner overeksponering for solen, såsom rødme, kløe og tørhed kendt som strålingsdermatitis.

Normalt heler huden hurtigt, når behandlingen er afsluttet, selvom de berørte områder kan forblive let misfarvede (som en solbrun). Indtil da er der enkle måder at håndtere ubehaget på:

• Bad eller brusebad i lunkent vand.
• Brug ikke en varmepude på området.
• Brug ikke duftende sæber, parfume, lotioner, deodoranter, kosmetik eller cremer på det behandlede område, medmindre det er godkendt af din læge.
• Brug løst tøj omkring behandlingsområdet for at forhindre irritation fra stof, der gnides mod huden.
• Bliv ude af solen (og bestemt ikke gå til en garvning salon) - selv efter strålebehandling er afsluttet.
• Prøv ikke at ridse, uanset hvor kløende din hud er.

Hvis du virkelig er ubehagelig, skal du fortælle det til din læge, som muligvis kan ordinere en salve eller creme for at mindske ubehag.

Påfør ikke creme eller andre aktuelle produkter på din hud to timer før eller to timer efter en strålebehandling (medmindre din læge har instrueret det), da dette kan forstyrre den mængde stråling, der kommer ind i din krop.

Strålingspneumonitis

Med stråling til brystet er betændelse i lungerne, strålingspneumonitis, ret almindelig. Heldigvis er denne bivirkning relativt let at behandle. Sørg for at fortælle din læge, hvis du bemærker hoste eller åndenød, da ubehandlet strålingspneumonitis kan føre til permanent lungefibrose uden behandling. Stråling i underlivet kan forårsage kvalme og normalt også resultere i permanent infertilitet.

Nedsat fertilitet

Kemoterapi kan beskadige eller endda ødelægge reproduktive strukturer, hvilket kan påvirke fertiliteten hos både mænd og kvinder samt øge risikoen for føtal anomalier, hvis graviditet opnås.

Så ødelæggende som dette perspektiv kan være, med præ-behandlingsplanlægning kan reproduktive bivirkninger af kemo overvindes. For mænd er den bedste mulighed at fryse sund sæd (kryopræservering). Selvom det er lidt mere kompliceret, kan kvinder fryse embryoner. Frysning af æg er en mindre etableret teknologi, men fungerer muligvis i nogle tilfælde.

En fertilitetsspecialist eller perinatolog (en læge, der har specialiseret sig i at tage sig af kvinder, der har haft kræft) kan hjælpe dig med at forstå dine muligheder og lindre din angst.

Social

De fleste mennesker med kræft har familie og venner, der ønsker at hjælpe, men det kan være svært at modtage den hjælp. Nogle almindelige årsager:

• Du kan normalt lide at gøre ting for dig selv.
• Du vil ikke være en byrde.
• Din familie og venner har travlt med deres eget liv.
• Du vil ikke føle dig i gæld.
• Du ønsker ikke at opgive den kontrol, der følger med at være i stand til at håndtere alt selv.

Hvis nogle af disse er rigtige for dig, kan det hjælpe at huske, at du ikke ville tøve med at tilbyde hjælp eller støtte til en ven eller en elsket, der håndterer kræft. At huske dette kan muligvis lette enhver skyld, du måtte føle, ved at læne dig på dem, der ønsker at være der for dig.

Støttegrupper giver mulighed for at interagere med et samfund af mennesker, der står over for de samme udfordringer, som du er. Din onkolog eller dit kræftbehandlingscenter kan muligvis forbinde dig med en lokal gruppe specifikt til patienter med Hodgkin-lymfom eller en, hvis medlemmer er i samme kræftstadie som dig (f.eks. Nyligt diagnosticeret).

Onlinegrupper og andre ressourcer kan også yde support. For eksempel har leukæmi og lymfom samfund (LLS) en veletableret online supportgruppe samt et peer-to-peer-program, der matcher nye patienter med uddannede frivillige, der har været igennem prøvelsen af ​​at have lymfom.

Praktisk

Fra den dag, du bliver diagnosticeret, indtil du er færdig med behandlingen, men stadig besøger din læge regelmæssigt for opfølgende eksamener, vil Hodgkin-lymfom have en konkret indvirkning på din økonomi, arbejde og hverdag.

Økonomi

Selv med den mest omfattende sygeforsikringsplan kan kræft dræne dine ressourcer. Den første ting, du skal gøre efter at være blevet diagnosticeret, er at gennemgå din politik (eller få en betroet ven eller en elsket til at gøre det) for at sikre dig, at du forstår vigtige detaljer såsom hvilke procedurer og behandlinger der vil blive dækket, i hvilket omfang og hvis du Jeg har brug for forudgående tilladelse.

Hvis selv med forsikring, har du brug for hjælp til at betale for din pleje. Hvis du ikke har en sundhedsforsikring, kan der i det mindste være en vis grad af økonomisk støtte til rådighed fra andre kilder. Kræftcentret, hvor du modtager pleje, skal være i stand til at pege dig mod levedygtige muligheder.

Du kan muligvis også få økonomisk bistand gennem en velgørenhedsorganisation og blodkræftorganisation. For eksempel har både Lymphoma Research Foundation og LLS tilskud og programmer til at hjælpe lymfompatienter med udgifter i forbindelse med behandling.

Arbejde

Hvis du og din læge føler, at du kan fortsætte arbejdet under behandlingen af ​​Hodgkin-lymfom, skal du tale med din arbejdsgiver om ethvert ophold, du har brug for. For eksempel kan kemoterapi være udmattende, så du kan få gavn af en kortere hverdag.

Nogle arbejdspladser er påkrævet af statslig eller føderal lov for at tillade medarbejdere, der gennemgår behandling for en større medicinsk tilstand, at arbejde en fleksibel tidsplan. Spørg din stats Department of Labor for detaljer.

Andre informationskilder inkluderer Americans with Disabilities Act og Family and Medical Leave Act.

Daglig liv

Hvis du finder ud af, at du har brug for hjælp til daglige forhold som måltider eller transport til lægeudtaler ud over hvad din familie og venner er i stand til at tilbyde, så spørg dit kræftcenter om at henvise dig til lokale organisationer, der yder denne type hjælp.

Du kan også kontakte CancerCare, en national organisation, der tilbyder gratis, professionel assistance til kræftpatienter. På dets hjemmeside finder du en Helping Hand-funktion, der giver dig mulighed for at søge efter specifikke typer hjælp baseret på kræftform og postnummer.

CancerCare er også en fremragende kilde til specifik information om lymfom, økonomisk bistand og mere.

Et ord fra Verywell

Hodgkin lymfom er sjældent og meget helbredt. Udover at komme igennem virkningen af ​​at blive diagnosticeret og gennemgå behandling er det vigtigt at se frem til livet efter oplevelsen - en periode, der ofte omtales som overlevende. Mange onkologer og kræftbehandlingscentre tilbyder kræftrehabiliteringsprogrammer designet til at hjælpe mennesker med at have en positiv "ny normal", når behandlingen er færdig, og for at forberede dem for eksempel på muligheden for sekundær kræft eller endda hjertesygdomme relateret til kræftbehandling. Tal med din onkolog og såvel som andre, der har overlevet Hodgkin-lymfom om at navigere i dit eget liv efter behandlingen.