En oversigt over Hidradenitis Suppurativa

Hidradenitis suppurativa er en kronisk, ardannende hudsygdom, der påvirker apokrine eller svedkirtler. Det forårsager smertefulde klumper og koger på huden, især i armhulen, lysken, brystet og analområdet. Det er en almindelig tilstand, men diagnosticeres ofte fejlagtigt og kan være deaktiverende og foruroligende for den person, der er berørt.

Hidradenitis suppurativa forekommer ikke før puberteten. Snarere er de fleste mennesker mellem 20 og 40 år, når de udvikler det. Også kvinder er tre gange mere tilbøjelige til at udvikle det end mænd. Hidradenitis suppurativa kaldes ogsåacne inversa.

Symptomer

Hidradenitis suppurativa forekommer i områder af kroppen, der indeholder svedkirtler, herunder armhulerne, lysken, øvre lår, balder, hovedbund og under de kvindelige bryster.

Tidlige symptomer inkluderer:

• Bums-lignende bump (men de forekommer i områder, hvor du typisk ikke finder acne, som under armhulerne og i lysken)
• Blackheads, der har tendens til at udvikle sig parvis (igen vises i områder, hvor du typisk ikke finder acne)
• Smertefulde klumper under huden, som kan være op til marmorstørrelse
• Koger

Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.

Symptomer kan komme og gå. Når tilstanden er mild, kan den muligvis kun præsentere som en klynge af to eller tre hudorme, der kommunikerer under huden.

Når sygdommen begynder, bliver den gradvis værre. Kogene kan være meget smertefulde og begrænse bevægelsen af ​​det berørte område. De kan også briste og lækker væske, som ofte har en dårlig lugt.

Den omfattende, dybe betændelse fører til smertefulde bylder. Disse bylder heler ufuldstændigt og forårsager ledningslignende ar på huden. Derudover kan infektionen udvikle sig under huden i kanaler, der forbinder bylderne. Tunnellerne kan forårsage dyb ardannelse under huden.

Årsager og risikofaktorer

Den nøjagtige årsag til hidradenitis suppurativa bestrides. Da det ligner acne, tror nogle forskere, at det er forårsaget af dannelsen af ​​keratinpropper i folliklerne. Når det er sagt, fordi hidradenitis suppurativa forekommer i områder, der indeholder apokrine eller sved, kirtler, mener andre forskere, at det er forårsaget af en blokering af den apokrine kirtel.

I begge tilfælde bliver den tilstoppede kirtel eller follikel større, brister og bliver inficeret. Tilstanden udvikler sig ofte i områder, der har mange svedkirtler (armhuler, lyske osv.), Og hvor huden gnides sammen.

Hidradenitis suppurativa er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Det er også mere almindeligt hos dem, der har acne, og dem med en familiehistorie af tilstanden.

Fedme og cigaretrygning kan være udløsende faktorer.

Hidradenitis suppurativa er ikke smitsom, så den kan ikke spredes til andre. Det er heller ikke et resultat af dårlig hygiejne.

Diagnose

Hidradenitis suppurativa diagnosticeres af en læge baseret på dets udseende. Der er ingen laboratorietests eller biopsier, der fastslår diagnosen.

I de tidlige stadier ligner hidradenitis suppurativa isolerede koger eller inficerede hårsække. Symptomer kommer ofte og går.

Hidradenitis suppurativa vil sandsynligvis blive fejldiagnosticeret, især i de tidlige stadier. Mange mennesker har denne tilstand i lang tid, nogle gange år, før de får en nøjagtig diagnose.

Gentagne breakouts er et fingerpeg om, at der sker noget ud over bare en simpel kog eller betændt hårsækken. Da udbrud konstant vises og heler, danner de ofte arvæv og skaber ofte ardannelsesbånd, der kan begrænse bevægelsen af ​​lemmerne over tid. Dette er en anden gave, at tilstanden er hidradenitis suppurativa.

Mange mennesker er flov over de mange infektioner og tænker, at de har indgroede hår i følsomme områder såvel som af lugten, der lækker ud af udbruddet. På grund af denne forlegenhed går de ikke til sundhedsudbyderen, før kogerne er blevet mange eller utålelige.

Hvis du har hidradenitis suppurativa, er det vigtigt at vide, at denne hudtilstand ikke er din skyld. Din læge har "set det hele" så at sige og vil ikke være chokeret over tilstanden på din hud. Husk, din læge vil hjælpe dig.

Behandling

Behandling af hidradenitis suppurativa kan være vanskelig. Det behandles bedst i de tidlige stadier, før omfattende ardannelse udvikler sig. Det skal dog diagnosticeres korrekt.

Antibiotika

Orale antibiotika (dem, der tages gennem munden) kan hjælpe med at undertrykke betændelsen, især i milde tilfælde, men de helbreder ikke sygdommen. De samme antibiotika, der bruges til acne, anvendes kun til hidradenitis suppurativa, kun i højere doser. Disse antibiotika indbefatter erythromycin, tetracyclin, minocyclin og doxycyclin.

Aktuelle antibiotika (dem, der påføres huden) kan også anvendes i tilfælde af mild hidradenitits suppurativa.

Biologics

Humira (adalimumab) blev godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 2015 til mennesker i alderen 12 og derover, der har moderat til svær hidradenitis suppurativa. Det er et biologisk middel, der hjælper med at reducere betændelse.

I kliniske forsøg forbedrede Humira også knuder og bylder, der følger med denne tilstand.

Hormonbehandling

Nogle kvinder ser meget forbedring, når de behandles med hormonbehandling, nemlig p-piller, finasterid eller spironolacton. Dette gælder især for kvinder, der får flareups lige før deres menstruationscyklus. Det antages, at disse behandlinger afbalancerer hormoner, der kan bidrage til betændelse.

Isotretinoin (Accutane)

Isotretinoin kan være nyttigt i milde tilfælde, men svaret er uforudsigeligt. Nogle gange bruges isotretinoin til at reducere størrelsen på de berørte områder før operationen.

Isotretinoin har betydelige bivirkninger og må ikke bruges af gravide kvinder.

Steroidinjektion

Injektion af et steroid i en betændt læsion er undertiden nyttigt. Injektionen hjælper med at reducere betændelse og kan bruges, hvis et område er særligt smertefuldt. Steroidinjektioner kombineres normalt med andre behandlinger og bruges ikke som den eneste behandling af hidradenitis suppurativa.

Kirurgi

I moderat til svær tilfælde af hidradenitis suppurativa, der ikke forbedres med andre behandlinger, er kirurgi den mest definitive mulighed. Når det er sagt, fjerner kun det øjeblikkeligt berørte område til gentagelse af sygdommen.

I stedet kaldes den valgte behandling for bred lokal excision. I denne procedure udskæres det berørte område og det omgivende normale væv kirurgisk. Excisionen sys ikke sammen igen, men lades åben for at heles indefra og ud. Hudtransplantater kan placeres i det udskårne område for at fremskynde helingen.

Håndtering

Hidradenitis suppurativa kan være en svækkende tilstand, fordi den kan være så smertefuld. Smerter kan gøre det vanskeligt at bevæge sig rundt, især hvis udbruddene opstår i lysken eller balderne.

Undersøgelser har vist, at personer med hidradenitis suppurativa har højere depressioner sammenlignet med mennesker med andre hudsygdomme, og livskvaliteten er på niveau med dem, der har alvorlige helbredstilstande som hjerte-kar-sygdomme og kræft.

Ud over lugten føler mange mennesker sig også flov over udledning, der lækker på tøj. Dette kan få folk til at isolere sig, hvilket fører til angst og depression.

Hvis du har denne tilstand, er det vigtigt at søge support, hvad enten det er fra venner og familie eller fra supportgrupper, lokalt eller online.

Lad din læge vide nøjagtigt, hvordan denne tilstand påvirker dit liv. Hvis du har smerter, hvis du har fortsatte breakouts, eller hvis du føler dig deprimeret, fungerer din behandling ikke så effektivt som den kunne. Din læge kan arbejde sammen med dig for at hjælpe dig med at finde lindring.

Et ord fra Verywell

Hvis du har mistanke om, at du eller en elsket har hidradenitis suppurativa eller en anden smertefuld hudtilstand (som hyppig kogning eller acne-lignende cyster), bedes du kontakte en hudlæge for at få en korrekt diagnose. Tidlig diagnose af hidradenitis suppurativ er afgørende for at forhindre, at det bliver værre.