En bilateral knæerstatningskirurgi er, når begge knæ udskiftes med kunstige led under en procedure. Mennesker med svær gigt i begge knæ overvejer ofte denne procedure, fordi den kan gendanne en normal, afbalanceret gangart.
Nogle gange, når det ene kneledd udskiftes, kan det være svært at opnå en helt normal benfunktion uden i sidste ende at have det andet knæ fastgjort. Af denne grund er det ikke ualmindeligt, at folk finder ud af, at de har brug for udskiftning af begge knæ. I disse tilfælde opstår ofte spørgsmålet om timing for bilateral knæerstatningskirurgi.
Knæudskiftningskirurgi kan enten udføres samtidigt eller i etaper - med den ene knæudskiftning først og den anden flere dage, uger eller måneder senere.
Den bilaterale procedure kan også udføres for en delvis knæudskiftning, når enten den mediale (indvendige) eller laterale (udvendige) del af knæet udskiftes.
Hero Images / Getty Images
Risiko for samtidig udskiftning af knæ
Når du overvejer en bilateral knæudskiftningskirurgi, vil din læge vurdere din evne til at tolerere og komme sig efter operationen. Bilateral knæudskiftning er en længere operation end en enkelt knæudskiftning, hvilket gør det mere krævende for kroppen. Hvis du har hjerte-kar-problemer, lungesygdomme eller er over 80 år, kan du muligvis rådes mod en samtidig procedure.
Faktisk har undersøgelser vist, at samtidig knæudskiftningskirurgi øger risikoen for hjertehændelser og død sammenlignet med iscenesatte operationer.
En gennemgang fra 2013 fra McMaster University i Ontario, Canada analyserede 18 forskellige undersøgelser og rapporterede, at personer, der gennemgik samtidig udskiftning, havde tredoblet stigning i risikoen for død 30 dage efter operationen sammenlignet med dem, der havde iscenesat udskiftninger. Desuden forblev risikoen forhøjet selv efter tre måneder (2,45 gange stigning) og 12 måneder (1,89 gange stigning). Der var ingen forskel i dødsrisikoen på hospitalet eller under selve operationen.
En anden ulempe ved en samtidig procedure er, at rehabilitering kan være langt sværere for ældre, der ikke har et ikke-kirurgisk ben at stå på eller overkroppens styrke til at forsørge sig selv under fysioterapi.
Fordele ved en samtidig udskiftning af knæ
En fordel ved samtidig knæudskiftning er, at to problemer løses på én gang. Den samlede rehabiliteringstid er kortere, og der er kun én indlæggelse og en runde anæstesi. Dette kan være en bedre situation for folk, der hellere ikke vil være væk fra arbejde i længere perioder.
Indbetalingerne og forsikringsudgifterne fra forsikring kan være lavere med en operation og en enkelt rehabiliteringsrunde.
Hvad man kan forvente efter en samtidig udskiftning af knæet
Efter din bilaterale knæudskiftningskirurgi, skal du forvente at være på hospitalet i op til 10 dage. Den forlængede tid er delvis nødvendig for at sikre, at du er mobil nok til at vende hjem sikkert.
Inden for seks uger efter operationens afslutning starter din fysioterapi og kan vare mellem seks og 12 uger. Programmet inkluderer typisk en vandringsplan og en række øvelser, der styrker knæet.
De fleste mennesker, selv over 80 år, der gennemgår en vellykket rehabilitering vil opleve markant forbedring i mobilitet og smertelindring. I mange tilfælde er fuldstændig gendannelse af knæets mobilitet mulig.
Et ord fra Verywell
At have knæudskiftningskirurgi på begge dine knæ kan være nødvendigt for at håndtere smerter på grund af din gigt. Beslutningen om det ideelle tidspunkt at få udskiftet knæet indebærer nøje overvejelse. For nogle mennesker kan det være en stor ting at få udskiftet begge knæ på samme tid, men det kan være mere risikabelt, og rehabilitering kan være vanskeligere, end det ville være, hvis dine knæ udskiftes et ad gangen. Tal med din kirurg om dine muligheder.
