Hvad er perimenopause?

Perimenopause er det stadium, der fører op til overgangsalderen (defineret som ikke længere din menstruation i mindst et år). Typisk påvirker kvinder i slutningen af ​​40'erne, perimenopause er forårsaget af et gradvist, naturligt fald i østrogenhormoner. Scenen varer i cirka fem til ti år og forårsager en række symptomer, herunder ændringer i dit menstruationsmønster, humørsvingninger og vaginal tørhed.

Perimenopause Symptomer

Den gennemsnitlige alder af overgangsalderen varierer fra 48 til 58, og de fleste kvinder oplever perimenopause i 40'erne og begyndelsen af ​​50'erne. Symptomerne kan variere, og du kan være tilbøjelig til nogle af virkningerne mere end andre.

Selvom det synes sandsynligt, at dine symptomer skyldes overgangsalderen, er det vigtigt at se en læge. Medicinske sygdomme som skjoldbruskkirtelsygdom, type 2-diabetes og endometriecancer kan have lignende virkninger.

Almindelige symptomer på perimenopause inkluderer følgende.

Periodeændringer

Ændringer i dit sædvanlige menstruationsmønster er blandt de mest mærkbare tegn på perimenopause. Du kan have uregelmæssig blødning, intermitterende pletblødning eller ændringer i dine præmenstruelle symptomer.

Mens det er mere almindeligt at opleve lettere perioder eller gå glip af perioder i de perimenopausale år, kan der også forekomme øget frekvens og / eller blødning.

Hede blink og nattesved

Heteture kan forekomme når som helst, uanset omgivelsestemperaturen. Nogle kvinder føler sig også ofte varme og er tilbøjelige til at svede under perimenopause.

Natsved forekommer normalt om natten og kan efterlade dig og dine tæpper gennemblødt.

Humørsvingninger

Under overgangsalderen kan du blive overrasket over følelser af depression, angst, irritabilitet eller humørsvingninger, især hvis du normalt er følelsesmæssigt stabil.

Vaginal tørhed

Du kan føle smerte eller ubehag under samleje, og du kan opleve vaginal tørhed, skrøbelig vaginal hud eller endda blødning i en dag eller deromkring efter sex. Mindre vaginal smøring hindrer også befrugtning af et æg med en sædceller.

Søvnproblemer

Ud over hedeture kan nattesved og angst bidrage til søvnproblemer i overgangsalderen. Søvnvanskeligheder kan igen forværre humørsvingninger.

Vægtændringer

Under perimenopause har kvinder ofte en let til moderat vægtøgning og er tilbøjelige til at øge fedt omkring taljeområdet.

Urinproblemer

Urinproblemer, der er almindelige i perimenopausen, inkluderer urinvejsinfektioner (UTI'er) og nedsat blærekontrol eller urininkontinens. Du kan "lække", når du griner, træner eller holder urin længe.

Lavere sexdrev

Mange kvinder har mindre interesse for sex i de perimenopausale år, hvilket kan være foruroligende for kvinder og deres partnere.

Hudændringer

Du bemærker muligvis hudtørhed eller en ændring i hudens elasticitet, hvilket kan få huden til at se "hængende" eller ældre ud.

Hårproblemer

Du kan miste hår, hvilket resulterer i udtynding på dit hoved. Du kan også få mere hår på dit ansigt på grund af skiftet i hormoner.

Da østrogen hjælper med at opretholde knoglesundhed og hjertesundhed hos kvinder, kan udtynding af knogler, en disposition for osteoporose og en øget risiko for hjertesygdomme langsomt udvikle sig i den perimenopausale periode. Disse fysiske effekter er typisk uden symptomer.

Årsager

Gennem de reproduktive år producerer du flere forskellige østrogenhormoner. Disse hormoner hjælper med at regulere menstruationscyklussen og lette graviditeten gennem virkningen af ​​komplekse feedbackmekanismer.

Under overgangsalderen falder din krops produktion af østrogenhormoner gradvist. Dette er en normal del af livet og er årsagen til relaterede symptomer.

Ægløsning (æggestokke, der frigiver et æg) falder. Processerne, der ledsager dette, såsom månedlig produktion af livmoderhinden, falder også i perimenopausen. Menstruation, frigørelsen af ​​livmoderslimhinden, når der ikke er graviditet, ophører gradvist også.

Hvem oplever ikke naturlig perimenopause

Hvis du har en total abdominal hysterektomi, hvor begge æggeleder og æggestokke er fjernet, kan du forvente at opleve kirurgisk overgangsalder (også kaldet induceret overgangsalder).

Der er også andre årsager til induceret overgangsalder, herunder kemoterapi med bækkenstråling.

I disse tilfælde omgår kvinder det perimenopausale stadium.

Diagnose

Typisk diagnosticeres perimenopause baseret på din sygehistorie, fysisk undersøgelse og muligvis også diagnostisk test.

Ofte søger kvinder lægehjælp for de mere foruroligende virkninger af perimenopause. For eksempel er uregelmæssige perioder normalt en bekymring. Tilsvarende ændrer humørsvingninger, hedeture og UTI ofte et besøg hos lægen.

Alle disse problemer kunne udelukkende være forårsaget af perimenopausale hormonelle ændringer, men de kunne i stedet være resultatet af en medicinsk sygdom, såsom en infektion eller tumor. For eksempel kan unormal blødning være et tegn på uterine fibromer eller hypofysedysfunktion, selv i de perimenopausale år.

For at komplicere ting kan nedsat østrogen i perimenopausen forværre mange af symptomerne relateret til sådanne tilstande.

I betragtning af dette vil din læge overveje alle mulige årsager til dine symptomer - ikke kun perimenopause, selvom det synes sandsynligt.

Undersøgelse og testning

Din læge kan bruge et af følgende til at hjælpe med at danne en diagnose:

• Bækkenundersøgelse: Under en bækkenundersøgelse vil din læge undersøge livmoderhalsen (fødselskanal) og kan også undersøge den nedre del af livmoderen. Denne test kan hjælpe din læge med at vurdere, om du har fibromer, en tumor eller infektiøse læsioner.
• Pap smear: En Pap smear kan hjælpe med at identificere præ-kræft læsioner i livmoderhalsen. Det er en relativt hurtig test, hvor din læge skraber den indre foring af din livmoderhals for at indsamle en prøve af celler, der kan undersøges under et mikroskop.
• Billedbehandlingstest: Hvis der er bekymring for, at du kan have en vækst eller en abnormitet i livmoderhalsen, livmoderen, æggestokkene eller blæren, kan du få brug for en billeddannelsestest, såsom computertomografi (CT) eller ultralyd.
• Biopsi: En biopsi er en prøve af væv, der kan undersøges under et mikroskop. Det involverer en mere invasiv procedure end en Pap-udstrygning, og det kan styres af abnormiteter set ved billeddannelsesstudier.

Selvom du ikke har symptomer, kan din læge muligvis også køre tests for at vurdere for osteoporose og hypertension.

Behandling

De fleste kvinder har ikke brug for at tage medicin for at lindre perimenopausale virkninger. Ofte kan livsstilsstrategier have stor indflydelse på symptomerne.

For nogle kvinder er symptomerne især generende, og hormonbehandling (HRT) kan være nyttigt. I andre tilfælde er symptomatisk behandling med det formål at kontrollere specifikke effekter, såsom depression, angst eller hårtab, den bedste pasform.

Livsstil

At tage praktiske trin for at lette din komfort kan være alt hvad du behøver. Dette gælder især hvis dine symptomer er milde og intermitterende. Du vil måske ikke tage en daglig medicin til et problem, der kun generer dig en gang hvert par uger.

Nogle strategier at prøve:

• At klæde sig lagvis, drikke kolde drikke og bruge en ventilator kan afkøle dig.
• Motion kan hjælpe med at kontrollere din vægt og kan hjælpe dig med at sove bedre.
• At være opmærksom på din diæt og hydrering kan hjælpe med at kontrollere vægten og tilskynde til sund hud.

Selvom det ikke er en behandling, kan absorberende foringer hjælpe med at fange blærelækager og uregelmæssig vaginal blødning, så de er værd at have praktisk.

Symptomatisk behandling

Ofte vælger kvinder at tage behandling for at hjælpe med at kontrollere de mest generende symptomer på perimenopause. Behandlinger kan variere fra simpel OTC-medicin til receptpligtig behandling.

For eksempel kan OTC vaginale smøremidler hjælpe med at lindre vaginal tørhed.

Receptpligtige lægemidler kan også være nyttige: Et antidepressivt middel eller angstdæmpende medicin mod humør, et antikolinerge middel til blærekontrol eller et søvnhjælpemiddel mod søvnløshed, for at nævne nogle få.

Udskiftning af hormon

Fordi et fald i østrogen er hovedårsagen til perimenopausale symptomer, bruges østrogen eller en kombination af østrogen med progestin (den syntetiske form af hormonet progesteron) ofte til at håndtere virkningerne.

HRT kan tages systemisk (et hudplaster eller en pille) eller lokalt (vaginal østrogen til behandling af tørhed).

Husk, at nogle kvinder ikke kan bruge HRT, og det medfører nogle sundhedsmæssige risici, selv for raske kvinder.

Et ord fra Verywell

For mange repræsenterer det at blive ældre at komme ind i denne nye livsfase, hvilket måske medfører følelsesmæssige udfordringer for nogle. Mange af symptomerne på overgangsalderen er midlertidige og fortsætter ikke efter overgangsalderen.Imidlertid forbliver nogle af de sundhedsmæssige virkninger af nedsat østrogen, inklusive dispositionen for hjertesygdomme og skrøbelige knogler, gennem en kvindes liv efter overgangsalderen.

Sørg for at foretage regelmæssige forebyggende sundhedstjek, så du kan undgå helbredsproblemer i de kommende år.