Hvordan diagnosticeres hyperglykæmi

Hyperglykæmi, ellers kendt som forhøjet blodsukker, kan diagnosticeres med en blodprøve, såsom et fastende blodsukker, en hæmoglobin A1C-test eller en fructosamin-test. Derudover kan hyperglykæmi bestemmes ved hjælp af en glukosemonitor eller ved at drikke en drik og overvåge kroppens glukoserespons, en test kaldet en glukostolerancetest.

For at bekræfte en diabetesdiagnose skal en læge udføre to forskellige tests. Din læge vil forklare resultaterne, og hvad de betyder.

Selvkontrol / hjemme-test

Hvis du har diabetes, kan hyppig blodsukkermåling hjælpe dig med at håndtere dit blodsukker og forhindre / opdage hyperglykæmi. At teste dit blodsukker om morgenen før du har spist, to timer efter et måltid og før sengetid kan hjælpe dig med at forstå hvad får dit blodsukker til at stige, og hvor meget.

Dit medicinske team vil give dig individualiserede blodsukkermål baseret på en række faktorer som alder, diagnoselængde, aktivitetsniveau, vægt og din generelle sundhedshistorie.

Generelt defineres hyperglykæmi for de fleste ikke-gravide voksne som:

• Fastende: Blodsukkermåling højere end 130 mg / dL
• To timer efter et måltid: over> 180 mg / dL
• Tilfældig blodsukkertest: over> 200 mg / dL

Hvis du har et tilfældigt blodsukker, der er over det normale, er der ingen grund til panik, især hvis du kender årsagen. Måske spiste du lidt for meget kulhydrat til aftensmad eller undervurderede dine insulinbehov. Det giver mening at ringe til din sundhedsudbyder, hvis du bemærker et mønster af forhøjede blodsukker. For eksempel, hvis dit blodsukker er højere end 130 mg / dL efter otte timers hurtige flere dage i træk, skal du muligvis justere din måltidsplan, medicin eller aktivitet, og dit medicinske team kan hjælpe dig med at gøre det.

Bemærk, at blodsukkerkontrol kan give unøjagtige resultater, hvis du ikke har rene, vaskede hænder, eller hvis dine teststrimler er udløbet eller har været udsat for ekstreme temperaturer.

Hvis du ikke har diabetes, men har risikofaktorer såsom prediabetes, fedme, en familiehistorie af diabetes, eller hvis du oplever symptomer, herunder øget tørst, øget sult og øget vandladning, skal du planlægge en aftale for at blive screenet, så du kan afgøre, om eller ikke dit blodsukker er forhøjet.

Labs og test

Fastende blodglukosetest

Den fastende plasmaglukosetest (FPG), også kendt som den faste blodsukkertest (FBG) eller fastende blodsukkertest, måler blodsukkerniveauet og bruges til at diagnosticere diabetes og nedsat glukosetolerance. Det kan også hjælpe de mennesker med diabetes for at påvise hyperglykæmi.

American Diabetes Association (ADA) anbefaler denne test som en screeningstest for diabetes for personer over 45 år. Hvis resultaterne er normale, gentages den hvert tredje år. FBG-testen anbefales også, hvis du har haft symptomer på diabetes eller flere risikofaktorer for diabetes.

Testen består af en simpel, ikke-invasiv blodprøve. Og for de mennesker med diabetes, der regelmæssigt kontrollerer deres blodsukker, kan du teste dit eget faste blodsukker ved hjælp af et glukometer. Før test skal du faste - undgå at spise eller drikke i mindst otte timer. På grund af dette hurtigt udføres testen normalt om morgenen.

For de mennesker uden diabetes er hyperglykæmi indiceret, når:

• En aflæsning på 100 mg / dL til 126 mg / dL antyder nedsat glukosetolerance eller prediabetes, hvilket indikerer en øget risiko for at udvikle fuldblæst diabetes.
• En aflæsning over 126 mg / dL er den tærskel, hvormed diabetes diagnosticeres. Dette skal typisk bekræftes to gange eller krydstjekkes med en anden diagnostisk test.

For de mennesker med diabetes er hyperglykæmi indiceret, når:

• En aflæsning på over 130 mg / dL, der finder sted et par dage i træk, kan indikere et mønster med højt blodsukker om morgenen.

Hæmoglobin A1C-test

A1C-testen (også kendt som HbA1C, hæmoglobin A1c, glyceret hæmoglobin eller glycosyleret hæmoglobin) er et godt generelt mål for diabetesbehandling og kan hjælpe med at bestemme hyperglykæmi hos mennesker med diabetes samt til at diagnosticere diabetes. A1C-niveauerne indikerer en persons gennemsnitlige blodsukkerniveau i løbet af de sidste to til tre måneder.

Du kan hente en A1C-aflæsning gennem en regelmæssig blodtrækning. Derudover har mange lægerkontorer A1C-testmaskiner, der gør det muligt for dem at hente resultatet ved hjælp af en lille dråbe blod opnået ved at stikke fingeren med en lancet. Der kræves ingen faste under denne test.

For en person uden diabetes er et typisk A1C-niveau ca. 5 procent. En borderline A1C, der indikerer hyperglykæmi eller prediabetes, falder inden for området 5,7-6,4 procent.

For de mennesker, der har diabetes, anbefaler ADA et A1C-mål på mindre end eller lig med 7 procent, og American Association of Clinical Endocrinologists anbefaler et niveau på 6,5 procent eller derunder. ADA understreger imidlertid også, at A1C-mål skal individualiseres.

Det er vigtigt for dem med diabetes at forstå, hvad der er A1C-mål, og hvilken værdi der indikerer hyperglykæmi. For det meste, når blodsukkerkontrol er god, udføres en A1C-test to gange om året. Men for de mennesker, der har hyperglykæmi, kan niveauet kontrolleres oftere, især hvis der er foretaget ændringer af medicin.

Fructosamin test

Fructosamin-testen er en anden blodprøve, der ligner hæmoglobin A1C-testen, der måler blodsukkerniveauet i løbet af to til tre uger. Det måler glyceret protein i blodet og bruges typisk til at måle blodsukker hos de mennesker, der har seglcelleanæmi eller andre hæmoglobinvarianter.

I modsætning til A1C-testen bruges fructosamin-testen ikke som en screeningstest for mennesker, der ikke har diabetes, eller som har velkontrolleret diabetes.

Fructosamin-testen kan bruges ud over blodglucoselogning, når du for nylig har ændret din medicin eller insulin og kan hjælpe med at overvåge effektiviteten af ​​de nye behandlinger efter blot et par uger i stedet for at vente måneder på at lave en A1C-test .

Endelig bruges fructosamin-testen til svangerskabsdiabetes, fordi ændringer kan ske meget hurtigt under graviditeten. Testens kortere tidsrum giver lægen mulighed for at spore dine blodsukkerniveauer nærmere. Det kan hjælpe med at håndtere hyperglykæmi tættere og hyppigere end en A1C-test.

Hyperglykæmi er indiceret, når:

• For mennesker uden diabetes er fructosaminområdet: 175 til 280 mmol / L
• For personer med kontrolleret diabetes er fructosaminområdet: 210 til 421 mmol / L
• For personer med ukontrolleret diabetes er fructosaminområdet: 268 til 870 mmol / L

Oral glukostoleransetest

Den orale glukostolerancetest (OGTT), også kaldet glukostolerancetesten, måler kroppens evne til at metabolisere glukose eller rydde den ud af blodbanen. Testen kan bruges til at diagnosticere diabetes, svangerskabsdiabetes (diabetes under graviditet) eller prediabetes (en tilstand karakteriseret ved højere blodsukkerniveauer end normalt, der kan føre til type 2-diabetes). OGTT-testen er typisk ikke indiceret til diagnosticering af hyperglykæmi hos de mennesker, der allerede har diabetes.

Alle gravide kvinder skal gennemgå en glukoseudfordring mellem 24 og 28 ugers svangerskab. Det kan enten være en 75 gram, 2-timers OGTT eller en to-trins, 50 gram OGTT efterfulgt af en 100 gram OGTT (afventende på det første testresultat).

OGTT bruges også fire til 12 uger efter fødslen hos kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes, for at bekræfte vedvarende diabetes. Derudover kan en læge anbefale en OGTT, hvis han har mistanke om diabetes i tilfælde, hvor en patients fastende blod glukoseniveauet er normalt.

Sammenlignet med FBG-testen er OGTT-testen mere tidskrævende. Ifølge ADA er OGTT-testen den foretrukne test, der anvendes til diagnosticering af type 2-diabetes hos unge og børn. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Testen begynder efter en otte til 12 timers hurtig. Dernæst trækkes blod for at etablere et fastende glukoseniveau. Efter blodtrækningen bliver du bedt om at drikke en sukkerholdig (glukosrig) drik, der typisk indeholder 75 gram kulhydrat. Blod trækkes med forskellige intervaller for at måle glukoseniveauer, normalt en time og to timer efter, at drikken er indtaget.

Testen afslører, hvordan din krop metaboliserede sukker, og om den effektivt rydder det ud af blodet. Den normale hastighed for glukoseklaring afhænger af mængden af ​​glukose, der indtages. Efter faste er den normale blodsukkerhastighed 60 til 100 mg / dL (milligram pr. Deciliter).

For 75 gram glukose er normale blodglukoseværdier (for dem, der ikke er gravide):

• Efter 1 time: mindre end 200 mg / dL
• Efter 2 timer: mindre end 140 mg / dL. Mellem 140 og 199 mg / dL indikerer nedsat glukosetolerance (prediabetes). Hvis testresultaterne er inden for dette interval, har en patient en øget risiko for at udvikle diabetes. Større end 200 mg / dL indikerer diabetes.

For 75 gram glukose er normale blodglukoseværdier (for dem, der er gravide):

• Fastende: mindre end 92 mg / dL
• Efter 1 time: mindre end 180 mg / dL
• Efter 2 timer: 153 mg / dL

Diagnosen svangerskabsdiabetes mellitus stilles, når en af ​​følgende plasmaglukoseværdier er opfyldt eller overskredet:

Differential diagnose

I tilfælde af at en af ​​de tests, du har haft, bekræfter hyperglykæmi, skal du sandsynligvis have en anden test for at afgøre, om du har diabetes, prediabetes, insulinresistens eller en slags glukoseintolerance.

Den gode nyhed er, at påvisning af hyperglykæmi tidligt kan øge din chance for at forebygge diabetes. Det meste af tiden er behandlingen en livsstilsændring, såsom en modificeret kulhydratdiæt, en stigning i motion og vægttab.

Hvis blodsukkeret er meget højt ved diagnosen, skal du muligvis starte oral medicin eller insulin. Hvis du har diabetes, og dit blodsukker er højt, vil du sandsynligvis have brug for en ændring af din behandlingsplan.

Hvis du er gravid og ikke klarer din første glukostolerancetest, skal du helt sikkert tage en anden. Nogle gange passerer kvinder ikke den første, men passerer den anden.

I tilfælde af at du har haft en regelmæssig kontrol, og dit faste blodsukker bliver højt, kan resultatet blive skævt, hvis du ikke hurtigt. Slik, tyggegummi, endda hostesirup kan få dit blodsukker til at blive forhøjet, så sørg for at fortælle dit sundhedspleje, hvis du ikke har fastet rigtigt.

Og hvis din blodsukkermåling indikerer, at dit blodsukker er højt på bestemte tidspunkter af dagen, skal du kontakte din læge for at se, om du har brug for en justering af behandlingsplanen.