Medicin, der kan udløse psoriasis

Flere almindelige lægemidler kan udløse psoriasisudbrud, så det er vigtigt at vide, hvilke der sætter dig i fare.

Psoriasis er en autoimmun hudsygdom, der er karakteriseret ved spontan forekomst af symptomer (blusser) efterfulgt af perioder med remission. Det forårsager kløende eller smertefulde hudpletter, der er tykke, røde og har sølvfarvede skalaer.

Foruden medicin kan mange forskellige ting udløse blusser, herunder stress, infektion og hudskade. Selvom det ikke er videnskabeligt bevist, siger nogle mennesker, at vejr, allergi og diæt også kan udløse.

Ud over at tilskynde til en bluss kan visse lægemidler få folk til at udvikle psoriasis for første gang. Hos mennesker, der allerede har det, kan de øge varigheden eller sværhedsgraden af ​​eksisterende symptomer.

Årsagerne til virkningen af ​​lægemidler på psoriasis er uklare. Nogle stoffer menes at "tænde" det autoimmune respons, mens andre ser ud til at udløse Koebner-responset (et fænomen, hvor en lægemiddelallergi i dette tilfælde kan inducere psoriasis på stedet for udslæt).

Teoretisk kan ethvert lægemiddel udløse en psoriasisbluss. Imidlertid er visse lægemidler eller lægemiddelklasser stærkt forbundet med denne komplikation i psoriasis.

Betablokkere

Betablokkere er typisk ordineret til højt blodtryk og er blandt de lægemidler, der oftest er forbundet med psoriasis. Ifølge en gennemgang af undersøgelser fra 2010Tidsskrift for klinisk og æstetisk dermatologi,betablokkere blev betragtet som en vigtig faktor i udløsningen af ​​svær psoriasis hos mennesker indlagt på grund af sygdommen. Lægemidlerne kan også fremkalde nye udbrud hos mennesker, der tidligere ikke er diagnosticeret med psoriasis.

Orale betablokkere er tæt forbundet med plaque psoriasis og pustulær psoriasis i hænder og fødder. Aktuelle betablokkere, der anvendes til behandling af glaukom, er tæt knyttet til neglepsoriasis. Af de betablokkere, der er anerkendt som psoriasisudløsere, er Inderal (propranolol) den mest almindelige synder.

I modsætning til nogle lægemidler er betablokkere forbundet med en lang ventetid, hvor tiden mellem starten af ​​behandlingen og udseendet af psoriasis kan være måneder fra hinanden.

Når en betablokker har forårsaget en opblussen, bør den ikke bruges igen, medmindre symptomerne var milde, og fordelene ved behandlingen opvejer risiciene.

Der er høj krydsreaktivitet mellem betablokkere, hvilket betyder, at en ændring af betablokker muligvis ikke hjælper. Alligevel kan nogle betablokkere være mindre problematiske end andre. Valget af passende behandling er stort set baseret på forsøg og fejl.

Psoriasis Doctor Diskussion Guide

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Lithium

Brugt til behandling af psykiatriske sygdomme som bipolar lidelse, kan lithium udløse psoriasis hos omkring 50% af mennesker med kendt sygdom. Ligesom betablokkere har lithium tendens til at have en meget lang ventetid. Mens lithium oftest er knyttet til psoriasisblusser, kan det også forårsage plaque psoriasis, pustulær psoriasis, psoriasisgigt og psoriasis i hovedbunden eller neglene.

Hvis en psoriasisbluss udløses af lithium, kan en type sukker kendt som inositol reducere risikoen for fremtidige blusser betydeligt, siger en gennemgang fra 2017 i tidsskriftet.Psoriasis. Inositol fås i tillægsform, men det bør kun bruges under ledelse af en læge.

Ældre undersøgelser har også antydet, at den daglige indtagelse af omega-3 fedtsyrer, der findes i olieagtig fisk, nødder og kosttilskud, også kan reducere risikoen for lithium-inducerede blusser.

I betragtning af vigtigheden af ​​lithium til behandling af stemningsforstyrrelser vil lægemidlet ikke blive afbrudt, medmindre psoriasis-symptomerne er umulige at håndtere.

Stop en medicin

Selvom et lægemiddel meget vel kan påvirke din psoriasis, skal du aldrig stoppe med at tage en ordineret medicin uden at konsultere din læge. Kontakt i stedet din reumatolog eller hudlæge for at planlægge en komplet evaluering. Hvis et lægemiddel identificeres som synderen, kan dosis justeres eller behandlingen stoppes ud fra symptomer og / eller medicinske behov.

Antimalarials

Brugt til behandling af malaria såvel som reumatoid arthritis og lupus, antimalariamidler er kendt for at inducere og forværre psoriasis. Af de almindeligt implicerede antimalariamidler udgør Plaquenil (hydroxychloroquin) og chloroquin den største risiko. De fleste blusser udvikles inden for få uger efter behandlingsstart.

Klorquin er tæt forbundet med plaque psoriasis og pustulær psoriasis. Begge stoffer er også kendt for at forlænge blusser i flere måneder (især hvis der har været en pustulær udbrud). Chloroquine menes også at forværre symptomer på psoriasisgigt.

Når behandlingen mod malaria er stoppet, kan det tage op til en måned, før psoriasis-symptomerne forsvinder. På grund af dette bør sådanne lægemidler ikke tages af dem med psoriasis.

Interferoner

Interferoner er en klasse medicin, der ofte bruges til behandling af hepatitis C og andre sygdomme. Både interferon-alfa og interferon-beta har kendte associeringer med psoriasis.

Interferon-alfa, der anvendes til behandling af viral hepatitis, leukæmi, nyre, kræft og melanom, er forbundet med plaque psoriasis og i mindre grad psoriasisgigt. Interferon-beta, der anvendes til multipel sklerose, kan inducere en ny psoriasis udbrud eller forværre eksisterende symptomer.

Generelt set, hvis interferon-alfa eller interferon-beta er indiceret til behandling, ville det kun blive afbrudt, hvis de psoriasis symptomer er utålelige.

Terbinafine

Terbinafin er et syntetisk svampedræbende middel, der bruges til at behandle fodsvamp, kløe og andre almindelige svampeinfektioner i huden. Tilgængelig i både topiske og orale formuleringer har terbinafin været forbundet med mere udbredte psoriasisblusser.

Disse forekommer oftest med den orale version, kendt under navnet Lamisil, som kan inducere eller forværre plaque psoriasis, generaliseret (all-body) pustulær psoriasis og invers psoriasis. Topiske præparater kan gøre det samme, ofte i det område, hvor der anvendes medicin.

ACE-hæmmere

Angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere som Lotensin (benazepril) og Vasotec (enalapril) bruges til at kontrollere hypertension. Deres tilknytning til psoriasis er mindre sikker, selvom folk over 50 synes at have størst risiko.

Mens det antages, at ACE-hæmmere inducerer eller forværrer psoriasis, er der tegn på, at effekten kan være begrænset til personer med en familiehistorie af psoriasis og specifikke genetiske undertyper af det angiotensinkonverterende enzym.

Hvis der skulle opstå blusser efter at have taget en ACE-hæmmer, ville beslutningen om at fortsætte eller stoppe medikamentet blive taget af en læge fra sag til sag.

TNF-blokkere

Tumornekrosefaktor (TNF) alfa-antagonister, også kendt som TNF-blokkere, er en type biologisk medicin, der anvendes til behandling af Crohns sygdom, reumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis. De arbejder ved at undertrykke produktionen af ​​TNF, en type inflammatorisk forbindelse, der er tæt knyttet til autoimmune sygdomme. Disse inkluderer sådanne stoffer som:

• Humira (adalimumab)
• Enbrel (etanercept)
• Remicade (infliximab)

Udløsningen af ​​psoriasis af disse lægemidler betragtes som paradoksalt, da psoriasis også er en autoimmun sygdom. Alligevel vil stofferne ofte medføre en forværring af symptomerne i de første behandlingsmåneder, inden de til sidst bliver bedre. I løbet af denne periode kan ændringer i immunresponsen udløse psoriasis.

Hvis psoriasis skulle forekomme under behandlingen, ville en TNF-blokker kun stoppes, hvis symptomerne er alvorlige. Mere sandsynligt vil topiske behandlinger blive brugt til at minimere symptomer, indtil immunkontrol er opnået.

Andre stoffer

Ud over de ovennævnte lægemidler er der andre lægemidler, der kan udløse nye eller tilbagevendende symptomer. Disse inkluderer:

• Benzodiazepiner som Xanax (alprazolam), Valium (diazepam) og Ativan (lorazepam)
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), især Aleve (naproxen) og Tivorbex (indomethacin)
• Tetracyclin-antibiotika som tetracyclin, doxycyclin og minocyclin

Kortikosteroider som prednison kan også udløse psoriasis, hvis de stoppes brat. For at undgå dette skal dosis gradvis tilspidses over uger eller måneder under tilsyn af en læge.

Et ord fra Verywell

For at undgå psoriasisudbrud og andre komplikationer skal du rådgive din reumatolog eller hudlæge om ethvert lægemiddel, du tager. Disse inkluderer receptpligtig medicin, receptpligtig medicin og rekreative stoffer; nævner også kosttilskud og naturlægemidler.