CDC Panel anbefaler, hvem der skal få COVID-19-vaccinen næste

zoranm / Getty Images

Vigtigste takeaways

• CDC reviderede deres vaccinedistributionsplan på grund af øget hospitalsindlæggelse og dødsfald blandt 75 og ældre. Fase 1b prioriterer nu mennesker i alderen 75 år og derover, der ikke er i langtidsplejefaciliteter og frontlinje (ikke-sundhedsvæsenet) arbejdstagere.
• Fase 1c inkluderer voksne i alderen 65 til 75, personer i alderen 16 til 64 med medicinske tilstande med høj risiko og andre vigtige medarbejdere, der ikke anbefales til fase 1b.
• Længden af ​​hver fase er i øjeblikket ukendt. Masker og social afstand har større indflydelse end vaccinen, indtil vi opnår flokkeimmunitet.

Det rådgivende udvalg for immuniseringspraksis (ACIP), et uafhængigt udvalg af medicinske eksperter, der rådgiver Center for Disease Control and Prevention (CDC), mødtes næsten søndag den 20. december for at diskutere, hvem man skulle anbefale til fase 1b, den næste fase på vaccinens udrulning efter sundhedspersonale og beboere i langvarige plejefaciliteter. Deres 13 til 1 stemme var, hvad mange kalder et kompromis blandt de mest sårbare af to højrisikogrupper: Det prioriterer mennesker i alderen 75 år og derover, der ikke bor i langtidspleje og i frontlinjen vigtige arbejdere.

"Disse anbefalinger er svære at komme med, men de understøttes af de bedste epidemiologiske data, som CDC har på dette stadium," Jessica Atwell, ph.d., MPH, en infektionssygdomsepidemiolog med Center for Immunization Research ved Johns Hopkins Bloomberg School of Public Sundhed, fortæller Verywell. ”Vi ved, at ældre voksne er mere tilbøjelige til at opleve uheldige resultater fra COVID-19 inklusive indlæggelse og død. At beskytte dem bør være en prioritet. ”

Det føderale rådgivende panel stemte også for at prioritere voksne i alderen 65 til 75, personer i alderen 16 til 64 med medicinske tilstande med høj risiko og "andre vigtige medarbejdere" i fase 1c. Anbefalingerne blev officielle og offentliggjort i CDC Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) tirsdag den 22. december.

ACIP-anbefalinger til COVID-19-vaccinetildeling

• Fase 1a. sundhedspersonale og beboere i langtidspleje
• Fase 1b. personer 75 år og ældre og vigtige arbejdere i frontlinjen
• Fase 1c. personer 65–74 år, personer 16–64 år med medicinske tilstande med høj risiko og andre vigtige medarbejdere
• Fase 2. alle personer på 16 år og derover, der ikke tidligere er anbefalet til vaccination

Hvem er frontline-essentielle arbejdere i fase 1b?

ACIP definerer vigtige arbejdere i frontlinjen som enhver, der er ansat i "sektorer, der er vigtige for samfundets funktion og har væsentligt højere risiko for eksponering" for coronavirus. Gruppen, der indgår i fase 1b, anslået til omkring 49 millioner mennesker, inkluderer følgende erhverv:

• First Responders (brandmænd, politi)
• Uddannelse (lærere, supportpersonale, daginstitution)
• Fødevarer og landbrug
• Fremstilling
• Rettelser arbejdere
• Amerikanske posttjenestearbejdere
• Offentlige transitarbejdere
• Dagligvarebutikker

Atwell mener, at ACIP-definitionerne af "essentiel" giver plads for individuelle stater til at definere de specifikke medlemmer af grupperne 1b og 1c. ”Hvad der er vigtigt i en tilstand kan være mere eller mindre vigtigt i en anden,” siger hun.

Hvad det betyder for dig

Hvor du falder i kø for at få en COVID-19-vaccine afhænger af din alder, sundhed, erhverv og hvor du bor.

Hvem er de væsentlige arbejdere i fase 1c?

Den tredje gruppe i udrulningen - anslået til 129 millioner mennesker - inkluderer andre vigtige arbejdere i følgende erhverv:

• Transport og logistik
• Mad Service
• Shelter and Housing (Construction)
• Finansiere
• IT og kommunikation
• Energi
• Medier
• gyldige
• Offentlig sikkerhed (ingeniører)
• Vand og spildevand

Prioritering vejer social retfærdighed med videnskabelig dokumentation

”Vi ved, at der er en uforholdsmæssigt høj repræsentation af nogle race- og etiske grupper inden for visse væsentlige arbejdskategorier såvel som blandt grupper af amerikanere med nogle af de vigtigste højrisikoforhold,” siger Atwell, der har fokuseret sin COVID- 19 reaktionsindsatser på de indfødte befolkninger i hele USA ved Center for American Indian Health.

ACIP gav bevidst ikke anbefalinger til prioritering omkring race eller etnicitet, men Atwell siger, at dette skyldes, at de i sidste ende ønskede at indramme ting omkring profession, underliggende forhold og alder. Voksne 75 år og ældre tegner sig for eksempel for 25% af COVID-19-hospitalsindlæggelser. ACIPs nødbeslutning om at inkludere de ældste i den næste prioriterede gruppe frem for vigtige arbejdere kommer efter at have klatret indlæggelser og dødsfald blandt den demografiske i de seneste uger .

"Uanset hvad ACIP besluttede, ville der være ulykkelige mennesker, fordi vi alle vil have vaccinen," fortæller Amber Schmidtke, ph.d. og assisterende professor i mikrobiologi ved School of Medicine ved Mercer University i Georgia, Verywell. På sin meget populære Facebook-side, Amber Schmidtke, PhD, hjælper hun sine tilhængere med at forstå COVID-19-data i Georgien.

Både Atwell og Schmidke er håbefulde på, at vi med øget vaccineforsyning og statsstøtte kan vaccinere alle, der ønsker at blive vaccineret så hurtigt som muligt.

Den første vaccine, der modtog nødbrugsgodkendelse fra U.S. Food and Drug Administration (FDA) var fra Pfizer-BioTech; 556.208 doser blev administreret i den første uge til dem i fase 1a ifølge CDC.

ACIP godkendte brugen af ​​Moderna-vaccinen lørdag den 19. december, hvilket vil fordoble mængden af ​​vaccineleverance, der i øjeblikket er tilgængelig.

Hvor mange mennesker står foran dig i køen?

New York Timesfor nylig offentliggjort en lommeregner på engelsk og spansk, der estimerer din "plads i køen" for en COVID-19-vaccine blandt den fulde amerikanske befolkning. Dens algoritmefaktorer i din alder, det amt, du bor i, din beskæftigelse og underliggende sundhedsmæssige forhold, samtidig med at du tager hensyn til de vaccinationsprioritetsanbefalinger, der er udstedt af en ACIP. Hvis dit resultat skuffer dig, skal du regelmæssigt kontrollere det. Dit sted i køen kan ændre sig over tid, da vaccineforsyninger sendes og modtages på tværs af stater og territorier.

COVID-19 Vacciner: Hold dig opdateret om, hvilke vacciner der er tilgængelige, hvem der kan få dem, og hvor sikre de er.

”Indtil det er vores tur, er vi alle nødt til fortsat at være opmærksomme og begrænse vores eksponeringer,” siger Schmidtke, der arbejder tættest sammen med Georgia Geospatial Information Office, som kortlægger COVID-19-data. "Vores ikke-farmaceutiske indgreb som masker og social afstand vil alligevel have større indflydelse end vaccinen, indtil vi opnår flokkeimmunitet."

Overalt i landet fortaler sundhedsudbydere stadig for mere PV, forsyninger og finansiering til vellykket gennemførelse af en vaccinationskampagne. Ud over den faktiske vaccine kræves også andre vigtige genstande som nåle og sprøjter, alkoholpuder, kirurgiske masker, ansigtsskærme og vaccinerapportkort for at spore patienters vaccinehistorik.