Et intraduktalt papillom er en lille, godartet (ikke-kræft), vorte-lignende vækst på foringen af mælkekanalen, der kan forårsage brystvorteudledning. Intraduktale papillomer er normalt tæt på brystvorten, men de kan undertiden findes andre steder i brystet. Uanset om du har et intraduktalt papillom eller flere (kendt som intraduktal papillomatose), kan din risiko for at udvikle brystkræft være lidt øget.
Science Photo Library / Getty ImagesIntraduktal papilloma udgør mindre end 10 procent af godartede brystlæsioner og mindre end 1 procent af ondartede (kræft) brysttumorer.
Intraduktale papillomer er forskellige fra brystets papillære karcinom, også kendt som intraduktalt papillært karcinom - en sjælden type brystkræft, der tegner sig for mindre end 1 procent af alle invasive brystkræftformer.
Symptomer
Der er to forskellige typer intraduktale papillomer samt en anden tilstand, der er nært beslægtet. Symptomerne afhænger af, hvilken af disse du har:
- Ensomme intraduktale papillomer: Hvis du kun har en intraduktal papilloma, kan du føle en lille klump nær eller lige ved siden af en brystvorte. Når et papilloma bryder en kanal, kan det forårsage lidt klar eller blodig brystvorteudledning.
- Flere papillomer: Disse består af grupper af klumper, der normalt forekommer dybere inde i brystet og ikke let kan mærkes. De forårsager normalt ikke udledning.
- Papillomatose: Papillomatose består af små grupper af celler inde i kanalerne, der ikke er så forskellige som papillomer. Tilstanden forårsager normalt ikke brystvorteudladning.
Årsager
Alle kan udvikle et intraduktalt papillom, men tilstanden er mest almindelig hos kvinder mellem 35 og 55 år. Den udvikler sig normalt naturligt, når brystet ældes og ændres.
Diagnose
Hvis du finder en lille klump i nærheden af din brystvorte og ser udflåd, skal du tale med din læge og prøve ikke at få panik - chancerne er, at det er godartet. Din læge vil gerne foretage en klinisk brystprøve og også kontrollere, om du er opdateret med screening af brystkræft.
De to beslutter måske, at du vil have væsken testet. Hvis klumpen er stor nok til, at du let kan mærke det, kan der udføres en nålebiopsi for at få en vævsprøve.
For at starte denne procedure skal en patient presse en lille smule udflåd fra brystvorten, så radiologen kan se nøjagtigt, hvilken kanal der lækker. Når kanalen er fundet, indsætter radiologen forsigtigt en meget fin, hul nål i kanalen og injicerer noget kontrastvæske i kanalnettet. Denne kontrastvæske vises på et mammogram og sporer de relaterede kanaler.
Det resulterende billede kan hjælpe med at afsløre årsagen til din brystvorteudladning.
Nogle gange kan et ductogram eller galactogram, billeddannelsesundersøgelser, der udføres specifikt på mælkekanalsystemet, udføres for at hjælpe med at finde papillomer.
Der er mange forskellige præsentationer af brystvorteudladning såvel som mange potentielle årsager. Mens præancancer og kræft kan skyldes, er det sjældent faktisk.
Behandling
Intraduktale papillomer kan fjernes kirurgisk, hvis de viser sig generende. Der laves et lille snit langs kanten af din areola, derefter fjernes papilloma og dens kanal. Det resulterende ar kan være næsten ikke detekterbart.
Brystkræftrisiko
Ensomme intraduktale papillomer øger normalt ikke din risiko for at udvikle brystkræft, medmindre de indeholder regioner med atypisk hyperplasi. Dette er en precancerøs tilstand, hvor der er flere celler, der ligger i kanalen, end normalt ville være der, og nogle af cellerne er uregelmæssige i form og størrelse.
Hvis du har flere papillomer eller papillomatose, er din risiko for at udvikle brystkræft lidt øget.
Spørg din læge, hvis de vil anbefale screening af brystkræft ud over de generelle retningslinjer.