Phyllodes-tumorer er sjældne brysttumorer, der forekommer i bindevæv i brystet. Disse sarkomer får deres navn fra deres bladformede vækstmønster (phullonbetyder blad på græsk). Phyllodes tumorer er hurtigt voksende, men normalt godartede. Nogle kan dog være ondartede eller blive til brystkræft, som det er tilfældet i op til en ud af fem tilfælde.
Disse tumorer udgør 0,3% til 0,9% af brysttumorer. De fleste kvinder, der er diagnosticeret med phyllodes-tumorer, er præmenopausale (oftest i 40'erne). I sjældne tilfælde kan unge piger blive diagnosticeret med denne type brysttumor. De er meget sjældne hos mænd.
Også kendt som
Phyllodes tumorer kaldes også cystosarcoma phyllodes og phylloides tumorer.
Symptomer
Phyllodes tumorer præsenterer sig normalt som faste, glatte sidede brystklumper. Denne type brysttumor vokser meget hurtigt - så meget, at klumpen kan blive markant større om et par uger. Brysthud over tumoren kan blive rødlig og varm at røre ved.
Hvis du bemærker en under en selvbrysteksamen, skal du få den tjekket ud hurtigst muligt. Ubehandlede phyllodes-tumorer kan bryde igennem huden og skabe mavesår.
Andre symptomer kan omfatte dem, der ses med brystkræft generelt, herunder:
- Hævelse delvis i hele eller en del af brystet
- Brystvorte eller brystsmerter
- Brystvorten drejer indad
- Hudirritation eller fordybning (appelsinskaltekstur)
- Rødme, skalering og fortykning af brystvorten eller brysthuden
- Brystvorteudladning (undtagen modermælk)
- En underarmsknude
Årsager
Årsagerne til phyllodes tumorer er ukendte. De ser ud til at være mere almindelige, når folk bliver ældre. Visse faktorer kan bidrage til væksten af disse tumorer, herunder:
- At være kvinde
- Brystskade
- Øgede niveauer af det kvindelige hormon østrogen
- Amning
- Graviditet
Li-Fraumeni syndrom, en arvelig genetisk tilstand, øger også ens risiko for phyllodes tumorer.
Diagnose
Fordi phyllodes-tumorer ligner fibroadenomer (dvs. faste, veldefinerede), forveksles disse to betingelser ofte for hinanden.
Desværre kan hverken et mammogram eller en ultralyd i brystet tydeligt skelne mellem de to (uanset om en phyllodes tumor, hvis den er til stede, er kræftfremkaldende eller ej). Snarere kræves en excisional biopsi.
Excisional biopsi
Celler fra en nålbiopsi kan testes i laboratoriet, men giver sjældent en klar diagnose, fordi de kan ligne carcinomer og fibroadenomer. Derfor er der behov for en excisionsbiopsi. Det fjerner hele klumpen (eller området med unormalt væv) og en del af normalt, sundt væv til test.
Når prøven er taget, vil en patolog se på vævet under et mikroskop og klassificere tumoren som en af følgende:
Imellem godartet og ondartet; har karakteristika af begge typer og potentialet til at blive kræft
Behandling
Kirurgi er standardbehandlingen for at fjerne en phyllodes tumor. Denne type tumor reagerer ikke godt på kemoterapi eller hormonbehandling, selvom stråling kan være nyttigt.
Hvis en tumor er relativt lille og godartet, kan den fjernes med en lumpektomi. Store godartede tumorer kan kræve en mastektomi for at fjerne både tumoren og en ren brystvæv.
Maligne tumorer fjernes med en bred lokal excision (WLE) eller mastektomi for at fjerne så meget af det berørte væv som muligt. Din læge kan også foreslå strålebehandling for at forhindre kræften i at komme tilbage.
Prognose
Samlet set er prognosen for godartede phyllodes-tumorer meget god. Forskning viser en gentagelsesrate på 8%.
For mennesker, der har borderline eller ondartede phyllodes tumorer, kan prognosen variere, men er generelt positiv; de fleste tilfælde kan helbredes med den rigtige behandling. Det er dog muligt for celler at forblive efter operationen, hvilket får en tumor til at gentage sig kun få år efter operationen. Din læge vil anbefale nøje overvågning, herunder regelmæssige mammografier, for at se efter tilbagefald af tumorer.
Ondartede tumorer kan metastasere til lunger, knogler, lever og brystvæg. Når det er sagt, er der få tilfælde, der skrider frem på denne måde, selvom lymfeknuder kan være involveret.
Et ord fra Verywell
Hvis du bemærker nye tegn eller symptomer under en selvundersøgelse af brystet, efter at en phyllodes-tumor er fjernet, er det en god ide at kontakte lægen med det samme. Mens phyllodes tumorer kan gentage sig, gør de ofte ikke, og du bør vurderes for andre mulige årsager til dine brystændringer.
-for-breast-cancer.jpg)
