Intern skulderhindring er en tilstand, der primært påvirker kastende atleter.
Denne tilstand påvirker følgende strukturer:
- Den bageste labrum: Labrummet i den bageste-overlegne region af skulderen er ofte flosset eller delvist revet. I mere alvorlige tilfælde kan der udvikles en SLAP-tåre, som er en tåre, der strækker sig op mod biceps-senens fastgørelse.
- Rotatormanchetten: En revning af en rotatormanchet i delvis tykkelse påvirker rotatormanchets underside.
Problemet er forårsaget af klemning mellem tuberøsiteten (toppen af humerus) mod labrum. Intern skulderpåvirkning hæmmer intern rotation, hvilket er evnen til fuldt ud at rotere skulderen indad.
Tegn på intern påvirkning
De mest almindelige tegn på dette problem inkluderer:
- Smerter, når du kaster overheadsport (såsom tennis serverer)
- Ømhed på forsiden af skulderen (pectoralis minor sener / coracoid proces)
- Ømhed omkring skulderbladet og den bageste skulderkapsel
Du bemærker muligvis, at du har svært ved at nå højt op til ryggen på din berørte side sammenlignet med din upåvirkede side.
Typisk er skuldermobilitet lidt unormal under en fysisk undersøgelse. Specifikt med intern skulderpåvirkning kan du have mere ekstern rotation end forventet (hvilket er almindeligt ved at kaste atleter) og lidt nedsat intern rotation.
Og du kan have subtil ustabilitet i dit skulderled. Skulderens ustabilitet menes at være en nøglekomponent i, hvorfor der udvikles intern påvirkning.
Diagnostiske tests kan omfatte en skulderrøntgen, som normalt er normal. En MR viser generelt noget knoglemærker (ødemer) ved kugleleddet, en delvis tykkelse af rotatormanchetten og / eller beskadigelse af labrummet (dog ikke typisk en løsrivelse af labrummet).
Behandlingsmuligheder
Behandling starter normalt med ikke-invasive strategier for at løse problemerne i skuldermekanik. Fokus for behandlingen er at genvinde normal skulderrotation og forbedre bevægelsen af scapula gennem skulderområdet.
En fysioterapeut eller træner kan arbejde sammen med dig for at nå dette mål. Konservativ ledelse hjælper langt størstedelen af tiden, selv for atleter på højt niveau.
Hvis du ikke forbedrer på trods af en fokuseret indsats på terapi, kan du overveje at få arthroskopisk skulderoperation. Generelt udføres kirurgi for at reparere skader på rotatormanchetten eller labrum og også for at tackle enhver subtil ustabilitet i skulderleddet, der kan bidrage til problemet.
.jpg)
.jpg)
