Osteopeni defineres som lav knogletæthed forårsaget af knogletab. Osteopeni er ofte en forløber for osteoporose, en almindelig tilstand af skøre knogler, der kan resultere i brud. De to medicinske termer er undertiden forvirrede, og det er vigtigt at kende forskellen, og hvordan hver er relateret til gigt.
Den største forskel mellem osteopeni og osteoporose er, at osteopeni ikke betragtes som en sygdom, mens osteoporose er. I stedet betragtes osteopeni som en markør for risiko for brud.
Stigur Karlsson / E + / Getty ImagesOsteopeni forklaret
Osteopeni opstår, når dannelsen af ny knogle ikke forekommer med en hastighed, der kan opveje normalt knogletab. Knogletæthedsskanninger har gjort det lettere at måle. Forud for testning af knogletæthed brugte radiologer udtrykket osteopeni til at beskrive knogler, der syntes mere gennemskinnelige end normalt på røntgen, og udtrykket osteoporose beskrev forekomsten af rygsøjlefraktur.
Knoglemineral densitometri eller knogletæthedsskanninger ændrede disse definitioner:
Osteoporose defineres ved en T-score på -2,5 eller lavere, og osteopeni er defineret med en T-score, der er højere end -2,5, men lavere end -1,0.
T-scoren er din knogletæthed sammenlignet med, hvad der normalt forventes hos en sund ung voksen af dit køn. En T-score over -1 er normal. Ved hjælp af disse kriterier har 33,6 millioner amerikanere osteopeni. Betydningen af denne statistik svarer til at identificere, hvem der er præhypertensiv eller dem, der har grænsekolesterol. Med andre ord identificering af en gruppe, der er i fare for at udvikle en sygdom.
Andre risikofaktorer for brud
Osteopeni er kun en risikofaktor for brud. Andre risikofaktorer inkluderer:
- tidligere brud
- alder (risiko for brud øges med alderen)
- rygning (svækker knoglerne)
- drikker mere end to alkoholholdige drikkevarer om dagen (øger risikoen for hoftebrud)
- lav kropsvægt (øger risikoen for hoftebrud)
- race og køn (hvide kvinder har to eller tre gange risiko sammenlignet med mænd eller sorte og spanske kvinder)
- at have en forælder, der havde hoftebrud
- stillesiddende livsstil
- utilstrækkeligt indtag af calcium og D-vitamin
- tilstande, der øger risikoen for at falde, såsom dårligt syn, dårligt fodtøj, medicinske tilstande, der påvirker balance, brug af beroligende medicin eller en historie med fald
- tager visse medikamenter, herunder kortikosteroider, kan resultere i glukokortikoidinduceret osteoporose
- have visse medicinske tilstande, såsom reumatoid arthritis eller andre reumatiske sygdomme, kan forårsage sekundær osteoporose
Forebyggelse
Livsstilsændringer kan bremse udviklingen af knogletab og mindske risikoen for brud. Livsstilsændringer, der kan hjælpe med at forhindre brud, inkluderer:
- opretholde en sund vægt
- deltage i regelmæssig træning, herunder vægtbærende træning (gå, løbe, vandre, tennis er eksempler på vægtbærende træning, mens svømning ikke er vægtbærende)
- sørg for at have nok D-vitamin og calcium i din kost eller ved at tage kosttilskud
- Rygning forbudt
De bedste øvelser til forebyggelse af osteoporose
At have regelmæssige knogletæthedstest kan hjælpe med at bremse udviklingen af knogletab og mindske risikoen for brud ved at overvåge knogletæthedsmålinger. US Task Force for forebyggende tjenester (USPSTF) fandt godt bevis for, at målinger af knogletæthed nøjagtigt forudsiger risikoen for brud på kort sigt og formulerede disse anbefalinger til osteoporose-screening.
Behandling
Medicin bruges til at behandle knogleskørhed, men læger (reumatologer, gynækologer, internmedicinske læger og geriatriske specialister), der behandler patienter, der viser tegn på tidligt knogletab, er ikke altid enige om det bedste forløb. Bør patienter med osteopeni behandles med medicin for at forhindre progression til osteoporose?
National Osteoporosis Foundation, American Association of Clinical Endocrinologists og the North American Menopause Society anbefaler, at patienter med osteoporose eller fraktur skal behandles, men der er inkonsistens i, hvad der anbefales til mennesker med osteopeni. Er behandling af osteopeni nødvendig eller endda omkostningseffektiv?
Mange eksperter mener, at behandling af osteopeni med medicin ikke ville være omkostningseffektiv. Men med yderligere risikofaktorer, såsom kortikosteroidanvendelse eller reumatoid arthritis, bliver behandling af osteopeni mere af en overvejelse.
Det er vigtigt at huske, at T-score alene ikke kan forudsige, hvilke patienter med osteopeni, der vil have brud, og hvilke patienter der ikke vil. Vurdering af alle risikofaktorer er den bedste måde at afgøre, om behandling med osteoporosemedicin er indiceret. Patienter med tegn på tidligt knogletab skal fokusere på livsstilsændringer og drøfte fordelene og risiciene ved osteoporosemedicin med deres læge.
Hos patienter med osteopeni, men uden brudhistorie, vil læger bruge en lommeregner til at komme med en metrik kaldet FRAX, der hjælper med at beslutte, hvem der kan have gavn af receptpligtig medicin for at mindske brudrisikoen. Hos patienter med 3% risiko for hoftebrud over 10 år eller 20% chance for brud andetsteds kan receptpligtig medicin anbefales.
.jpg)
