Sådan læses dine lægeregninger eller andre medicinske regninger

Når du beslutter at tage skridt til at kontrollere dine sundhedsomkostninger, vil det være nyttigt at vide, hvordan du læser dine lægeregninger og andre medicinske regninger.

Alle medicinske regninger har de samme grundlæggende

Alle medicinske regninger har de samme grundlæggende oplysninger om dem. Trisha Torrey

Der er tre stykker papirarbejde, du skal sammenligne.

1. Listen over udførte tjenester. Dette gives til dig, når du forlader lægekontoret eller teststedet.
2. Regningen, som lægen eller sundhedsfaciliteten sender dig. Det er en liste over tjenesterne fra nr. 1 ovenfor og gebyrerne for hver tjeneste. Det lovforslag behandles i denne artikel.
3. Forklaringen på fordele (EOB), der kommer fra din betaler (forsikringsselskab, Medicare eller anden betaler).

Blandt de tre stykker papir finder du terminologi og koder, der hjælper dig med at være sikker på, at du kun faktureres for de tjenester, der blev udført.

Vi begynder med at se på en grundlæggende medicinsk regning, som du muligvis modtager fra din læge eller en anden udbyder.

Din medicinske regning kan måske ikke se ud som denne, men vil have lignende oplysninger.

Du kan se alt fra servicedatoer til de leverede tjenester til omkostninger på din regning.

I denne regning betyder kolonnen for "Pat #", hvilken af ​​patienterne på min konto, der har modtaget tjenesten. Da jeg var den med forsikringen, henviser 1 til mig.

"Prv #" bruges af min læge til at betyde, hvilken af ​​de læger, jeg så. # 51 er min læge.

Og Bs under "Msg" henviser til det faktum, at de fakturerede mit forsikringsselskab.

Find listen over tjenester på din medicinske regning

Tjenester er angivet på din læges regning. Du kan slå dem op. Trisha Torrey

Din læges regning viser de tjenester, der leveres til dig. Hvad kan du lære om dem?

Så mange af disse ord er ukendte. For at lære, hvad terminologien betyder, skal du bruge en medicinsk ordbog eller en liste over medicinske tests.

I eksemplet ovenfor kan jeg slå ord op som "Lipidpanel", som ser ud til at være en test for mine kolesterolniveauer.

Nøglen her vil være at stille disse tjenester i overensstemmelse med det papirarbejde, du fik, da du forlod lægekontoret, og at være sikker på, at du faktisk modtog disse tjenester. Det er ofte lettere sagt end gjort.

Hvis nogen tjenester synes at være usædvanlige for dig, eller hvis du spørgsmålstegn ved, om du har modtaget dem, så kontakt det telefonnummer, der er angivet på regningen.

Der er to grunde til at gøre dette:

1. For det første vil du ikke betale (eller du vil ikke have din forsikring til at betale) for tjenester, du ikke modtog.
2. For det andet, fordi fejl på regninger koster os alle penge. Indrømmet, at du muligvis havde sendt tjenester til din konto ved en fejltagelse. Det kunne være meget uskyldigt. Men milliarder af dollars faktureres svigagtigt til Medicare og forsikringsselskaber hvert år. Det er op til hver af os at være sikre på, at vores udbydere ikke fakturerer os svigagtigt.

Dobbeltkig CPT-koder

CPT-koder på din regning skal være identiske med den angivne tjeneste. Trisha Torrey

På din læges regning vil du se en femcifret kode, der repræsenterer den nuværende proceduremæssige terminologikode (CPT) -kode.

Du vil huske, at CPT-koder repræsenterer alle de tjenester, en medicinsk udbyder muligvis kan levere til os. Hvis du er i tvivl om brugen af ​​dem, kan du læse mere om CPT-koder, hvor de kommer fra, og hvorfor de er vigtige.

På din medicinske regning finder du CPT-koder, der er tilpasset tjenesterne. Uanset hvad titlen på tjenesten er, vil den være ens, hvis ikke nøjagtig den samme, som American Medical Association's betegnelse for denne service.

En påmindelse om, at Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) -koder, niveau I, er identiske med CPT-koder.

Hvis du vil slå CPT-koder op for at sikre, at de er de samme som tjenestelisten, kan du gøre det med en CPT-kodesøgning.

Kontroller ICD's diagnostiske koder

Diagnostiske koder (ICD-9 eller ICD-10 koder) giver dig spor om, hvad du er blevet testet for. Trisha Torrey

Diagnostiske koder, også kaldet ICD-9- eller ICD-10-koder, vises også på din medicinske regning.

Din læge eller anden udbyder bliver ikke betalt af dit forsikringsselskab eller anden sundhedsbetaler, medmindre han eller hun giver en diagnostisk kode, der følger med tjenesterne. Årsagen er, at kun visse tjenester kan udføres til specifikke diagnoser. For eksempel kunne din læge ikke køre en hjertetest, hvis dit problem var udslæt på dit ben.

Disse diagnoser er repræsenteret af ICD-koder (International Classification of Diseases), enten version 9 eller version 10. Mest aktuelle fakturering afspejler ICD-9-koder, men i løbet af de næste par år vil alle medicinske udbydere overgå til ICD-10. Det kan være en god idé at lære mere om disse diagnostiske koder og skiftet til de nye.

I nogle tilfælde vil der være flere diagnostiske koder, som det er i dette eksempel. Det indikerer, at lægen er usikker på, hvad der forårsager et symptom, og repræsenterer normalt årsagerne til de test, der gives.

Du kan være interesseret i at slå ICD-koder op. Dette lovforslag indeholder en ICD-9-kode 785.1, som repræsenterer hjertebanken, og 272.0, som er koden for ren hyperkolesterolæmi.

Hvorfor vil du slå ICD-koder op? Hvis du har besøgt din læge med symptomer og er usikker på, hvad han eller hun ledte efter, kan du få nogle spor fra disse koder.

Hvis koderne ikke giver mening for dig, hvis du ved, at du ikke har de anførte problemer, kan det indikere, at du har modtaget den forkerte regning, eller at bedrageri er involveret på en eller anden måde, herunder muligheden for medicinsk identitet tyveri. Kontakt straks din udbyders kontor for afklaring.

Lær, hvor meget lægeservicen koster

Priser er også tilgængelige på regningen, uanset om du betaler den, eller dit forsikringsselskab eller anden betaler vil. Trisha Torrey

Dine medicinske regninger vil have det beløb, som din læge opkræver for hans eller hendes tjenester på regningen.

Selvfølgelig var hele grunden til, at en regning blev sendt til dig, så du ville vide, hvor meget din læge eller anden sundhedsudbyder besøgte, ikke?

Mange af os kigger kun på prisfastsættelsen, fordi vi ved, at prisen vil blive dækket af vores forsikringsselskab eller anden betaler. Da færre mennesker finder sig i forsikring, eller når flere af os flytter til højt fradragsberettigede sundhedsforsikringsplaner, bliver disse omkostninger vigtigere.

Der er én ting, vi kan gøre med disse tal, selvom det ikke forventes, at vi skriver en check for dem. Vi kan slå op på tjenesten for at se, om priserne er rimelige. Dette kan gøres ved hjælp af CPT-koden og AMA-webstedet.

Ved at søge efter hver CPT-kode, der er anført, kan du lære, hvad Medicare godtgør for denne service. De fleste forsikringsselskaber følger Medicare-priserne nøje. Hvis du har et privat forsikringsselskab, skal du ikke forvente, at tallene er nøjagtige, men de vil være tæt på.

Mens du er ved det, vil du måske også lære, hvorfor der er forskelle mellem, hvad læger fakturerer, og hvad de rent faktisk får betalt af de virksomheder, der godtgør dem.

Nu hvor du forstår, hvordan du læser en medicinsk regning, kan du tage et kig på de andre stykker, du kan matche den med: modtagelse / liste over tjenester, som din læge giver dig, og EOB (forklaring på fordele), du senere modtager fra din betaler.