Du kan blive syg af bakterier på hospitalets gulve

Når du kommer ind på hospitalet, er det sandsynligvis den sidste ting, du tænker på, gulvene. Imidlertid antyder en voksende forskningsgruppe, at hospitalets gulve er dækket af bakterier og kan tjene som en potentiel kilde til infektion. Selvom folk ikke direkte berører gulvene, andre ting, som patienter, besøgende og personale rutinemæssigt berørereri kontakt med gulvet.

Det er således en god ide at minimere din interaktion ikke kun med hospitalets gulve, men også ting, der rører hospitalets gulve (f.eks. Sko, sokker og kørestolhjul) og overflader med høj berøring (f.eks. Opkaldsknapper, dørhåndtag og sengeskinner ). Ved at minimere din interaktion med disse ting og ofte rengøre dine hænder kan du begrænse din risiko for infektion og risikoen for at sprede infektion til andre.

Hvad lever på hospitalets gulve og andre overflader?

I en artikel fra 2017 offentliggjort iAmerican Journal of Infection Control, beskriver forfatterne kort deres bestræbelser på at finde ud af, hvad der faktisk befolker etagerne på amerikanske hospitaler.

I undersøgelsen dyrkede forskerne 120-etages steder blandt fire hospitaler i Cleveland-området. De fandt følgende:

• 22 procent af gulvpladserne var positive for methicillin-resistentStaphylococcus aureus(MRSA)
• 33 procent af gulvpladserne var positive for vancomycin-resistententerokokker(VRE)
• 72 procent af gulvpladserne var positive forClostridium difficile(C. difficile)
• 1,4 high-touch genstande var i gennemsnit i kontakt med gulvet
• 24 procent af objekter med høj berøring var forurenet med mere end et patogen
• 57 procent af forurenede genstande i kontakt med gulvet overførte patogener (bakterier) til hænderne

Resultaterne af denne undersøgelse er ret foruroligende, fordi de fundne patogener kan føre til infektioner, der er erhvervet på hospitalet.

MRSA er en staph-infektion, der kan forårsage hudinfektioner, infektioner i blodbanen og lungebetændelse og er resistent over for mange almindelige antibiotika.

VRE kan forårsage urinvejsinfektioner og sårinfektioner. Det er resistent over for vancomycin, et meget kraftigt antibiotikum.

Clostridium difficileforårsager mavesmerter og svær diarré. C. difficile er den mest almindelige årsag til diarré på hospitalet. Det er virkelig svært at komme af gulve, hvor konventionelle rengøringsmidler ikke klipper det. I stedet har forskning vist, at klorfrigivende stoffer er mere effektive til at fjerne dette patogen. Desværre bruger flertallet af hospitaler ikke midler, der ikke er beroligende, til at rense gulve, og det er uklart, hvor mange hospitaler der rengøres med sådanne effektive stoffer.

I deres undersøgelse fandt Deshpande og medforfattere, at C. difficile ikke kun blev fundet i isolationsrum, hvor mennesker med denne infektion opbevares, men også i andre rum, der ikke huser mennesker med denne infektion. Faktisk blev C. difficile oftere fundet i ikke-isolationsrum. Derfor ser det ud til, at C. difficile er dygtig til at sprede sig.

Hvordan spredes disse patogener?

I en artikel fra 2016 med titlen "Evaluering af hospitalets gulve som en potentiel kilde til patogenformidling ved hjælp af et ikke-patogent virus som en surrogatmarkør" forsøgte Koganti og kolleger at måle det omfang, patogener fra gulvet spredte sig til patienterne såvel som høje -berør overflader både inden for og uden for hospitalets rum.

I denne undersøgelse tog forskere bakteriofag M2, en ikke-patologisk virus, der blev konstrueret til ikke at forårsage infektion og lagde den på trelaminatgulve ved siden af ​​hospitalssenge. De svabbede derefter forskellige overflader for at finde ud af, hvor dette patogen spredte sig til. Forskerne fandt ud af, at virussen spredte sig til hænder, fodtøj, hænder, sengeskinner, sengetøj, bakkeborde, stole, pulsoximetre, dørhåndtag, lyskontakter og dræn samt tilstødende værelser og plejestationer. Mere specifikt blev patogenet på sygeplejestationen fundet på tastaturer, computermus og telefoner. Med andre ord kommer patogener på hospitalets etager helt sikkert rundt.

Især havde denne undersøgelse sine begrænsninger.

Først blev der brugt en virus i stedet for bakterier. Tidligere undersøgelser har imidlertid vist, at vira og bakterier overføres på samme måde fra fomites (objekter) til fingre.

For det andet placerede forskerne særlig høje koncentrationer af bakteriofag M2 på hospitalets gulv; således afspejler dette eksperiment sandsynligvis et værst tænkeligt scenarie.

For det tredje undersøgte forskerne kun laminatgulve og ikke andre typer gulve på hospitalet; derfor er det uklart, hvor langt patogener kan sprede sig fra andre overflader som linoleum og tæpper.

En endelig specifik bekymring med overførsel af patogener fra gulve til fingre og andre kropsdele involverer brugen af ​​skridsikre sokker. Skridsikre sokker er lavet af enten bomuld eller polyester og foret med slidbaner for at give trækkraft.Disse sokker mindsker faldrisiko, især blandt ældre.

Skridsikre sokker er kun beregnet til brug i korte perioder og er medicinsk udstyr til engangsbrug. Imidlertid har patienter på hospitalet en tendens til at bære dem døgnet rundt og gå rundt på hospitalet med dem på besøg på toiletter, caféer, gavebutikker, fællesarealer og så videre. Folk har ofte de samme sokker i flere dage i træk og tager dem også i seng.

I en kort rapport fra 2016 offentliggjort iJournal of Hospital Infection, Mahida og Boswell fandt VRE på 85 procent af strømperne og MRSA på ni procent. Derudover blev VRE fundet på 69 procent af testede sygehuse, og MRSA blev fundet på 17 procent af testede etager. Det bemærkes, at effekten af ​​denne undersøgelse var lav, og prøvestørrelserne var små.

Forskerne konkluderer, at skridsikre sokker, som normalt er i kontakt med hospitalets gulve, er en potentiel infektionsnidus. Forfatterne foreslår, at disse sokker skal kasseres efter brug og ikke bæres i længere tid. Præcis hvor længe disse sokker kan være på, er imidlertid uklart, og der skal gøres mere forskning.

Søgen efter 'rene' gulve

Det er svært at rengøre hospitalets gulve. Det er også svært at definere, hvad "rent" er nøjagtigt. Med hensyn til hospitalets gulve er det generelt accepteret, at rengøringsmidler og desinfektionsmidler kan hjælpe med at kontrollere patogener. Vigtigere,rengøringsmidlerogdesinfektionsmidlerer ikke synonyme. Rengøringsmidler fjerner snavs, fedt og bakterier ved skrubning med sæbe- og vandopløsninger; der henviser til, at desinfektionsmidler enten er kemiske eller fysiske indgreb, der dræber bakterier.

Flere undersøgelser tyder på, at rengøring af gulve og andre overflader med rengøringsmidler og således kun fjerner snavs manuelt, kan være lige så effektiv som at bruge desinfektionsmidler. Desuden kan dyre dræbende desinfektionsmidler bidrage til spredning af resistente organismer. Potentielle desinfektionsmidler kan også være skadelige for de ansatte, der bruger dem, og være dårlige for miljøet.

Konventionelle rengøringsmetoder er ret ineffektive ved dekontaminering af gulve og overflader med høj berøring i hospitalsrum. Nuværende rengøringsmetoder er sandsynligvis ikke målrettet mod de rigtige steder eller anvendes ofte nok til at reducere biobyrden eller antallet af mikroorganismer, der kan føre til infektion. Nyere metoder, herunder desinfektionsmidler, damp, automatiserede spredningssystemer og antimikrobielle overflader, er svære at vurdere for omkostningseffektivitet, fordi miljødata ikke i øjeblikket sammenlignes med patientresultater.

Risikoen for krydskontaminering forværres også af følgende faktorer:

• øget arbejdsbyrde for hospitalspersonale
• hurtig sengomsætning
• øget antal patienter på hospitalet
• uorden
• dårlig ventilation

Desuden er rengøring i et tidsrum med spirende sundhedsomkostninger et klart mål for omkostningsreduktion, hvilket yderligere bidrager til risikoen for forurening og potentiel infektion.

Ifølge en artikel fra 2014 offentliggjort iKliniske mikrobiologiske anmeldelser:

Fjernelse af visuelt og usynligt snavs fra nutidens hospitaler og for fremtiden kræver tilstrækkeligt uddannet personale, løbende overvågning, måling af biobelastning, uddannelse, konstant opgradering af praksis og tovejskommunikation mellem de ansvarlige for rengøring og de ansvarlige for infektionskontrol.

I store dele af det tyvende århundrede var rengøringen af ​​hospitalsgulve og andre overflader, der akkumulerer biobelastning, lav prioritet blandt hospitalsadministratorer. Tiderne har ændret sig, og ideen om, at sådanne overflader tjener som en kilde til hospitalskøbt infektion, har fået bredere accept. Ikke desto mindre ved vi stadig ikke, hvordan vi skal håndtere dette problem effektivt, og der er stadig mange løse ender. Uanset om du er patient eller besøgende, er det derfor i din bedste interesse at tage visse forholdsregler, mens du er på hospitalet.

At være sikker på hospitalet

Når du enten bliver indlagt på hospitalet eller besøger en elsket, er det en god ide at træde let og tage forholdsregler, der begrænser risikoen for infektion. Selvom du måske ikke bliver smittet efter at have rørt ting, kan du sprede infektioner til dem, der kan blive smittet. Specifikt har ældre immunkompromitterede hospitalsindlagte patienter med forskellige comorbiditeter en meget høj risiko for inficerede hospitaler. Du vil ikke gøre noget, der kan gøre disse mennesker endnu mere syge.

Her er nogle forholdsregler, du kan tage, mens du er på hospitalet:

• Rengør dine hænder med enten sæbe og vand eller alkoholbaserede håndrensere, når du kommer ind eller ud af et rum, efter at have rørt ved en patient og efter at have brugt badeværelset.
• Undgå at røre patienter for meget.
• Vask dine hænder grundigt og rør ikke ved håndvaske og vandhaner, når du har vasket dine hænder.
• Sørg for at tørre dine hænder helt efter brug af sæbe og vand.
• Gør dit bedste for at undgå at røre ved opkaldsknapper, hospitalsmaskiner, sengetøj, sko, sokker og andre genstande, der kan være forurenede.
• Rør ikke ved gulvet (lyder fjollet, men det sker - spørg enhver forælder).
• Hvis en elsket er isoleret, skal du bære kjoler og handsker, når du besøger.

Hvis du er patient på hospitalet, kan du følge meget af den samme vejledning og gøre dit bedste for at forblive patogenfri. Husk desuden, at det er helt inden for dine rettigheder at minimere din risiko for infektion, og det er en god ide at sætte spørgsmålstegn ved enhver risikabel praksis, som du kan overholde blandt hospitalets personale. F.eks. Skal hospitalets personale vaske deres hænder eller bruge alkoholbaserede håndrensere både før og efter at have rørt ved dig, og selvom de bruger handsker.

Endelig vær ikke genert over at bede om nye skridsikre sokker, når du har brug for dem. Du bør bestemt ikke bære de samme sokker i længere tid eller sove i dem. Hvis du går rundt på hospitalet med disse sokker, skal du skifte dem, når du kommer tilbage og vaske dine hænder grundigt.