Forældre og patienter føler ofte eller har indtryk af, at en forstøvermaskine eller åndedrætsværn er mere effektiv end andre apparater, der kan bruges til at levere astmamedicin til patienter. På trods af dette indtryk er der dog nogle beviser for, at forstøvermaskiner ikke leverer så meget medicin til lungerne, som din læge kunne forvente. Nebulisatorer bruges til at levere redningsmedicin eller inhalerede kortikosteroider til patienter med astma eller til behandling af symptomer som hvæsende vejrtrækning.
FG Trade / Getty ImagesHvordan en forstøvermaskine er forskellig fra andre leveringsenheder til medicin
En forstøvermaskine tager medicin i flydende form og gør det til en fin tåge, der kan trækkes ud i lungerne gennem en rørlignende enhed. Fordelen ved denne leveringsmetode er, at patienter bare trækker vejret ind og ud, og medicinen går i lungerne (i teorien).
Alternativet til en forstøvermaskine er den målte dosisinhalator eller MDI. De er sværere at bruge, fordi MDI kræver koordination, men dette kan overvindes med en afstandsindretning. Når det bruges med et afstandsstykke, kan der leveres mere ensartede doser til lungerne.
Målt dosisinhalator vs. forstøver
Der har altid været en tro blandt patienterne på, at behandlinger med en forstøvermaskine var stærkere end behandling med en MDI. Vi ved ikke, om det er, at behandlinger fra en forstøvermaskine tager 5-10 minutter, eller om det er alt udstyr, der giver dette indtryk.
Denne uoverensstemmelse blev yderligere forværret for flere år siden, da MDI'er blev tvunget til at skifte drivmiddel (det kemikalie, der blev brugt til at få medicinen fra inhalatorbeholderen ind i din lunge). Klorfluorcarboner (CFC) var ikke længere tilladt på grund af miljøskader, og CFC-inhalatorer blev skiftet til hydroflouroalkan (HFA) inhalatorer. Mens undersøgelser viste, at HFA-inhalatorer var lige så effektive, klagede mange patienter over omkostningerne. Mange patienter følte aldrig rigtig, at de nye inhalatorer fungerede så godt, og det fik mange af mine patienter til at bede om forstøvermaskiner oftere
Hvad forskningen siger
En forskningsrapport iRespirologidemonstreret, at forstøvermaskiner leverer mindre end halvdelen af den foreskrevne dosis almindeligt anvendte inhalationskortikosteroider. Forskerne så på, hvor meget af stoffet der blev indåndet, og hvor meget det kom til lungerne. De undersøgte lægemidler inkluderer:
- beclomethasondipropionat
- fluticasonpropionat
- flunisolid
Resultaterne viste, at mens en forstøver tillod børnene at inhalere 13% af den ordinerede dosis fluticasonpropionat, 21% beclomethasondipropionat og 25% flunisolid, viste det sig, at procentdelen af den inhalerede dosis, der faktisk nåede lungerne, var så lav som henholdsvis 5%, 8% og 16%.
På trods af hvad du eller dine læger måske synes, leveres relativt små mængder af stoffet og endnu mindre gør det til lungerne. Dette har potentielt signifikante konsekvenser for din behandling. Hvis du får mindre medicin, kan din læge muligvis øge din dosis betydeligt.
Mens mange læger ikke nødvendigvis overvejer at ordinere en bestemt forstøver til patientbrug, kan din læge muligvis overveje forstøverens ydeevne som en faktor i fremtiden. Derudover kan resultater af forskning som denne få regulatorer til at se nærmere på forstøvermaskinens ydeevne. Til gengæld kan din læge muligvis overveje dette, når du ordinerer medicin til dig.
Andre MDI fordele
Sammenlignet med de 10 minutter, de fleste patienter tager for at modtage en behandling, når de bruger en forstøvermaskine, kan en MDI-behandling tage 30 sekunder, hvis den rigtige teknik anvendes. MDI'er forårsager mindre rysten og forhøjelse af hjertefrekvensen sammenlignet med forstøvede behandlinger. Endelig er MDI billigere. Der er ingen forsyninger (f.eks. Slanger, masker, brudemaskiner), og prisen pr. Dosis er mindre for MDI-behandlinger.
Dit største astmaproblem
Vi vil hjælpe dig med at få kontrol over din astma. Jeg vil gerne høre om dit største astmaproblem, så vi kan prøve at hjælpe dig med at udvikle en løsning eller bedre forstå, hvordan du hjælper. Du er sandsynligvis ikke den eneste med problemet. Brug et par minutter på at beskrive dit problem, så vi sammen kan udvikle en løsning.