Slagtilfælde forårsaget af amyloidangiopati

En tilstand kaldet amyloid angiopati er ofte forbundet med slagtilfælde. Amyloid angiopati er akkumulering af proteinfragmenter i blodkarrene. Typisk er tilstedeværelsen af ​​amyloid i hjernen forbundet med Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom og flere typer demens.

Imidlertid kan amyloidopbygningen i hjernen også påvirke blodkarrene, hvilket gør dem skrøbelige og mere tilbøjelige til at bløde. Dette resulterer i blødning i hjernen, der ofte omtales som blødende slagtilfælde eller intracerebral blødning.

Symptomer

Symptomerne på amyloidangiopati varierer afhængigt af hvilke blodkar der bløder og hvor meget de skrøbelige blodkar bløder. Når der er en lille mængde blødning, kan der slet ikke være symptomer.

Hvis der forekommer tilbagevendende blødningsepisoder, kan symptomerne begynde at blive mærkbare. I nogle tilfælde kan symptomerne være vage og forårsage et progressivt tab af hukommelse eller et let underskud i hjernens funktion, såsom sløret syn. Når der er et stort område med blødning, kan dette forårsage store neurologiske symptomer, der inkluderer hemiparese, hemiplegi, bevidsthedstab og kramper.

Risikofaktorer

Risikofaktorerne for at udvikle amyloidangiopati forstås ikke fuldt ud af det medicinske samfund på nuværende tidspunkt. Den eneste klare risikofaktor ser ud til at være alder, da amyloidaflejringer oftest findes hos mennesker, der er ældre end 60, end de er hos yngre mennesker.

Der synes at være en arvelig tilknytning til amyloid angiopati, men folk kan udvikle amyloid angiopati uden en familiehistorie af tilstanden.

Årsager

Amyloidaflejringer kan ophobes inde i væggene i blodkarrene i hjernen. Dette kaldes amyloid angiopati.

Akkumuleringen af ​​amyloid kan medføre, at blodkarrene forringes over tid, indtil de til sidst bryder sammen og bløder. Amyloid har også været forbundet med betændelse, som er kroppens måde at håndtere enhver skade eller infektion på. Betændelse, især unødvendig eller overdreven betændelse, er forbundet med slagtilfælde.

Typisk er blødning forårsaget af amyloidangiopati meget lille og påvirker små blodkar. De små blødningsområder kaldes petechiale blødninger, og de har et karakteristisk udseende på Brain CT eller Brain MRI-scanninger.

Et af kendetegnene ved intracerebral blødning (blødning i hjernen) forårsaget af amyloidangiopati er, at det typisk forekommer i områder nær hjernens overflade, i en fordeling, der typisk betegnes som "lobar".

Amyloid angiopati kan også føre til et stort blødningsområde i hjernen, som kan være livstruende.

Diagnose

Den mest pålidelige metode til diagnosticering af amyloidangiopati er en hjernebiopsi, som ikke er en praktisk procedure. En hjernebiopsi er en kirurgisk procedure, der medfører risiko for blødning og / eller infektion.Derfor udføres biopsier ikke, medmindre de er absolut nødvendige.

Din læge kan bruge en form for MR kaldet "gradient echo" (GRE) for at få nogle spor, der kan hjælpe med at dechifrere, om du måske har amyloid angiopati. Dette er en effektiv test, der registrerer blødning i hjernen. GRE kan identificere store eller små blødningsområder, der fandt sted timer eller år før testen. Det karakteristiske udseende af amyloidangiopati på GRE kaldes almindeligvis "kortikal cerebral mikroblødning."

Behandlinger

Når blødning i hjernen er sket, er behandlingen af ​​intracerebral blødning på grund af amyloidangiopati ikke forskellig fra behandlingen af ​​intracerebral blødning på grund af andre årsager.

For det første, hvis blødning forårsager øget intracerebralt tryk (ICP) fra hævelse eller masseeffekt, kan dit slagtilfælde team være nødvendigt at udføre akutte operationer eller gennemføre andre foranstaltninger for at lindre trykket fra hævelsen. Dit medicinske team kan også give dig medicin mod anfald for at forhindre anfald, som kan udløses af blødning i hjernen.

Et ord fra Verywell

På nuværende tidspunkt er der lidt, der kan gøres for at vende processen med amyloidproteinaflejring. Hvis du er blevet diagnosticeret med denne lidelse, skal du opretholde normalt blodtryk og undgå blodfortyndere, såsom aspirin eller Plavix, da disse kan øge risikoen for blødning i hjernen.