Flere faktorer spiller ind, når man beslutter, hvilken prævention, der er bedst for dig at forhindre graviditet. Dit generelle helbred, alder, hyppigheden af samleje, antallet af partnere, du har, og om du ønsker at få børn i fremtiden, skal alle overvejes, før du beslutter dig for en prævention.
Westend61 / Getty ImagesPillen
P-piller er det første præventionsmiddel, som de fleste kvinder tænker på, når de overvejer prævention. I dag er pillen tilgængelig som kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler (COC), som indeholder både østrogen og progestin eller i kun progestinpiller (POP).
P-piller virker ved at undertrykke ægløsning og kan gøre perioder mere regelmæssige. Ifølge en FDAForbrugerrapport tilbyder de også en beskyttende virkning mod bækkenbetændelsessygdom (PID) samt kræft i æggestokkene og endometrium. Disse piller betragtes som sikre for de fleste kvinder, men kvinder, der ryger og er over 35 år, eller som har en betydelig familiehistorie af hjertesygdomme, bør ikke bruge p-piller på grund af en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme.
Kvinder med en medicinsk historie med blodpropper eller kræft i bryst- eller endometrium bør heller ikke bruge kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler. Mulige bivirkninger, der kan aftage efter et par måneder, inkluderer kvalme, hovedpine, ømhed i brystet, vægtøgning, uregelmæssig blødning og depression.
POP virker ved at reducere og fortykke livmoderhalsslimet for at forhindre sæd i at nå ægget og ved at holde livmoderslimhinden i tykkelse for at forhindre implantation af et befrugtet æg. Da disse piller ikke indeholder østrogen, er risikoen for blodpropper ikke til stede som med de kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler.
Denne type p-piller er en god mulighed for kvinder, der ikke kan tage østrogen, fordi de ammer eller på grund af hovedpine eller problemer med højt blodtryk forbundet med østrogen. Den kun progestin pille kan forårsage menstruationsændringer, vægtøgning og ømhed i brystet.
Injicerbare progestiner
Graviditet kan forhindres i op til tre måneder ved injektion af Depo-Provera. Depo-Provera forhindrer graviditet ved at hæmme ægløsning, ændre livmoderhalsslim for at forhindre sæd i at nå et æg og ved at ændre livmoderslimhinden, så et befrugtet æg ikke er i stand til at implantere.
Denne metode er ekstremt effektiv, da alt, hvad der kræves af en kvinde, er at vende tilbage til sin læge for et skud hver tredje måned. Fordele og bivirkninger ved Depo-Provera svarer til dem, der er med kun gestagenpiller.
Intrauterine enheder (IUD)
IUD har tidligere oplevet en del dårlig omtale, da Dalkon Shield var forbundet med en høj forekomst af bækkeninfektioner, infertilitet og nogle dødsfald. Imidlertid har dagens IUD'er en af de laveste svigtprocenter for enhver præventionsmetode.
En lUD er en T-formet enhed, der indsættes i livmoderen af en sundhedsperson. IUD er et passende valg for dem i langvarige monogame forhold, der ikke har høj risiko for seksuelt overførte sygdomme eller infektioner.
Svampen
Svampen virker ved at frigive sædbekæmpelsesgel over vaginal slim, mens svampen danner en barriere for at dræbe eller immobilisere sæd, før den kan nå livmoderhalsen og komme ind i livmoderen. Svampen kan indsættes flere timer før samleje og kan efterlades på plads op til 12 timer efter sex.
Det behøver ikke udskiftes, hvis samleje gentages. Kvinder, der er allergiske over for nonoxynol-9, eller som har haft toksisk shock syndrom, bør ikke bruge svampen.
Mellemgulv
Membranen er tilgængelig på recept og er dimensioneret af en sundhedspersonale for at sikre en korrekt pasform. Membranen virker ved at dække livmoderhalsen med en kuppelformet gummiskive med en fleksibel kant for at forhindre sædceller i at komme ind i livmoderen. Et spermicid påføres mellemgulvet før indsættelse for at dræbe sædceller.
Membranen kan være på plads i seks timer. Ved gentagen samleje eller samleje efter seks timer, skal sædceller sættes i skeden, mens membranen stadig er på plads. Membraner bør aldrig efterlades i mere end 24 timer på grund af risikoen for toksisk shock syndrom (TSS).
Cervikal hætte
Den cervikale hætte ligner membranen. Det er en blød gummikop med en afrundet kant og er dimensioneret til at passe af en sundhedsperson, tæt omkring livmoderhalsen. Ligesom mellemgulvet kræves der sæddræbende middel med livmoderhalshætten.
Det beskytter mod graviditet i 48 timer og for flere seksuelle handlinger i løbet af denne tid. Langvarig brug (over 48 timer) kan øge risikoen for TSS og kan fremkalde en dårlig lugt eller udledning.
Vaginale spermicider
Vaginale sædceller er tilgængelige i håndkøb i form af creme, gelé, skum, film, vaginal suppositorium eller tabletter. Disse produkter indeholder et sæddræbende kemikalie. Der er en debat om effektiviteten af at bruge vaginale spermicider alene, men det antages, at de har en svigtprocent på ca. 21% om året.
Kvinder, der vælger denne præventionsmetode, skal sørge for at følge pakningens anvisninger nøjagtigt, da hvert produkt er forskelligt. Lad sæddræbende forblive i skeden i seks til otte timer efter samleje og må ikke skylle eller skylle skeden i løbet af denne periode for at sikre, at al sæd dræbes.
At være opmærksom på din fertilitet er en anden måde at reducere dine chancer for at blive gravid. Naturlig familieplanlægning er den eneste metode, der accepteres af nogle religioner, og det kræver ekstrem opmærksomhed og et meget motiveret par for at det skal lykkes. Det virker ved ikke at have samleje de dage, hvor det er mest sandsynligt, at du har ægløsning. Disse metoder estimerer en kvindes fertilitet baseret på ændringer i livmoderhalsslimet eller ændringer i kropstemperaturen.
Tilbagetrækning
Effektiviteten af tilbagetrækning afhænger af mandens evne til at trække sin penis ud af vagina, før han ejakulerer. Denne metode garanterer ikke, at præ-ejakulatorisk sæd ikke er frigivet i skeden og giver ikke beskyttelse mod hiv, seksuelt overførte sygdomme eller infektioner.
Lactational Amenorrhoea Method (LAM)
Kvinder, der ammer udelukkende, kan beskyttes mod graviditet i op til seks måneder efter fødslen, hvis hendes menstruation ikke er vendt tilbage. Denne metode er meget effektiv, når den bruges korrekt.
LAM virker ved at forhindre, at et æg frigives fra din æggestok. Når du begynder at fodre din baby mad andet end modermælk, eller når din menstruation vender tilbage, skal du vælge en anden prævention.
Kirurgisk sterilisering
Når du er sikker på, at dine graviditetsdage er forbi for godt, er sterilisering en mulighed, der kan overvejes. Hver af parterne kan vælge kirurgisk sterilisering - tubal ligering for kvinden eller vasektomi for den mandlige.
Det er vigtigt, at du ikke betragter dette som et midlertidigt præventionsmiddel, der kan vendes, hvis du skifter mening. Vending af sterilisering er større operationer, som ofte ikke lykkes.
Nødprævention
Nødprævention fungerer ved at forhindre graviditet inden for få timer eller dage efter ubeskyttet sex. Metoder anvendt til nødprævention inkluderer kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler, kun progestinpiller og indsættelse af en lUD.
Når der ikke er planlagt graviditet
Når præventionsmetoder praktiseres trofast, er de fleste præventionsmetoder meget effektive mod en uplanlagt graviditet. Men nogle gange spiller andre faktorer ind, og prævention mislykkes.
Hvis du står over for en uplanlagt graviditet, skal du tage en beslutning om, hvordan du vil gå videre. Vil du vælge abort, adoption eller forældre? Det er en beslutning, som ingen kan tage for dig, og en, som du bliver nødt til at leve med resten af dit liv. Sørg for at vælge, hvad der føles rigtigt for dig, og lad dig ikke påvirke af andres følelser.
En vigtig besked om kondomer
Kondomer bør altid bruges ud over andre præventionsmetoder af enhver, der ikke er i et langvarigt monogamt forhold. Der skal udvises forsigtighed med ikke at bruge oliebaserede smøremidler (vaselin, lotion eller babyolie) med latex- eller lammeskindskondomer, da de kan svække materialet.
Kvinder i dag har valget mellem at bruge det traditionelle mandlige kondom eller bruge det kvindelige kondom. Reality-kondomet er godkendt af FDA og er formet som det mandlige kondom.
Den lukkede ende har en fleksibel ring, der indsættes i skeden op til otte timer før samleje, mens den åbne ende forbliver delvis uden for skeden. Den kvindelige kondom bør aldrig bruges på samme tid, som din partner bruger en mandlig kondom.
Kondomer, hvad enten de er mandlige eller kvindelige, er beregnet til engangsbrug og bør aldrig genbruges. Hvis prisen på kondomer er et problem for dig, skal du besøge din lokale klinik for familieplanlægning. Mange familieplanlægningsklinikker vil med glæde give dig så mange kondomer, som du har brug for.
Lad dig ikke narre
Måske har du hørt, at du ikke kan blive gravid på din menstruation, eller hvis du ikke har en orgasme, eller hvis din partner trækker sig ud før ejakulation. Det er ikke sandt. Måske har nogen fortalt dig, at douching vil vaske sædcellerne, før graviditet kan forekomme. Ikke kun fungerer douching for at forhindre graviditet, men det kan også føre til bækkenbetændelse og øge din risiko for andre kønssygdomme og infektioner.
Lad dig ikke narre - den eneste 100% effektive metode til at forhindre graviditet er afholdenhed.