LDH er en blodprøve, der måler mængden af lactatdehydrogenase (LDH), et enzym, i dit blod. Kemisk arbejder LDH for at omdanne pyruvat til lactat i din krop. Du er muligvis bekendt med lactat, som det er det, der akkumuleres i din krop efter en tung træning og får dig til at føle dig øm.
Verywell / Brianna Gilmartin
Oversigt
Generelt måles LDH for at kontrollere vævsskader i områder som dit hjerte, lever, nyre, skeletmuskulatur, hjerne og lunger - som alle hæver niveauet af LDH i dit blod, hvis det er skadet. Hvis du har avanceret melanom, kan din læge bruge denne test til at afgøre, om din kræft er metastaseret eller spredt sig til organer ud over din hud og lymfeknuder. LDH er ikke almindeligt bestilt til tidlig melanom. Læger har fundet det mest pålideligt hos patienter med metastatisk sygdom.
Din læge kan kontrollere dine LDH-niveauer som en del af den indledende iscenesættelse af melanom, især hvis du har avanceret sygdom. LDH-niveauer har implikationer for prognosen og kan bruges til at overvåge respons på terapi og til at monitorere for gentagelse af sygdommen.
De mest almindelige områder, hvor kræft udvikler sig, er normalt lever eller lunger. Selvom LDH ikke er specifikt for melanom, kan det være en nyttig test til diagnosticering eller overvågning af hudkræft efter kirurgisk behandling. Staging-systemet til melanom bruger også resultaterne af enhver LDH-test til at opdele patienter med stadium IV-sygdom.
Sådan udføres testen
For at bestemme dine LDH-niveauer vil din sundhedsudbyder trække blod fra din vene eller fra din hæl, finger, tå eller øreflip. Laboratoriet spinder derefter hurtigt blodet for at adskille serum, den flydende del af dit blod, fra blodceller. LDH-testen udføres på dit blodserum.
Inden du får trukket blod, kan din læge bede dig om at stoppe med at tage visse lægemidler, der vides at påvirke LDH. Lægemidler, der kan øge LDH, inkluderer alkohol, anæstetika, aspirin, clofibrat, fluorider, mithramycin, narkotika og procainamid. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hvad betyder testresultaterne?
Normale værdier kan variere afhængigt af din alder, køn og den specifikke metode, der anvendes i laboratoriet. Det normale referenceområde er typisk 105 til 333 IE / L (internationale enheder pr. Liter). Det samlede LDH adskilles ofte yderligere i fem komponenter (kaldet isoenzymer) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4 og LDH-5 - der er specifikke for bestemte områder af kroppen og udtrykkes som procentdele af det samlede antal.
LDH-niveau kan hæves under mange forhold, ikke kun metastatisk melanom. Højere end normale niveauer kan også indikere:
- Slag
- Hjerteanfald
- Forskellige former for anæmi
- Lavt blodtryk
- Leversygdom (for eksempel hepatitis)
- Muskelskade
- Muskeldystrofi
- Pankreatitis
Falske forhøjede resultater kan ske, hvis blodprøven blev håndteret groft, opbevaret i ekstreme temperaturer, eller hvis prøven var vanskelig at indsamle.
Hvad forskning viser
Tidligere undersøgelser har vist, at et forhøjet LDH-niveau kan forudsige overlevelse hos patienter med avanceret melanom. Af denne grund blev LDH inkluderet i iscenesættelsessystemet for melanom i 2002. Patienter med stadium IV melanom og forhøjet LDH har den værste prognose.
Ud over at kategorisere patienter med stadium IV-sygdom er LDH-testen ikke specifik eller følsom nok til at detektere melanom, før den metastaserer til lymfeknuderne. En undersøgelse fulgte patienter med melanom i 2,5 år efter operationen. Resultaterne viste, at LDH-niveau ikke var en god markør for "in-transit metastase" (stadium IIIC melanom, der har spredt sig ud over hudlæsionen, men ikke til lymfeknuderne) eller spredt sig til lokale lymfeknuder. I undersøgelsen identificerede LDH-testen kun nøjagtigt fjernmetastase hos et mindretal af patienterne. En test for et andet blodprotein kaldet S-100B fremstår som en bedre markør end LDH og kan inkorporeres i fremtidige iscenesættelsessystemer.
Hvis din læge har bestilt en test for LDH, eller endda hvis resultaterne kommer tilbage, og niveauet er højt, skal du ikke gå i panik. Et højt LDH-niveau betyder ikke, at dit melanom er metastaseret, det er kun en "head up" for din læge at undersøge situationen yderligere med en CT-, PET- eller MR-scanning eller sentinel lymfeknudebiopsi. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer vedrørende fortolkning af dine LDH-testresultater, skal du sørge for at diskutere dem med din læge.
.jpg)
