En brystkræftdiagnose starter ofte med et mammogram. Hvis der vises noget mistænkeligt, vil din læge sandsynligvis starte dig i en flertrinsproces til diagnosticering eller udelukkelse af brystkræft. Det involverer klinisk evaluering, billedbehandlingstest og biopsiprocedurer.
Brystkræft kan diagnosticeres længe før symptomer opstår. Brystens egenkontrol, din læges kliniske undersøgelser og årlige mammogrammer er diagnostiske screeningsværktøjer, der kan opdage sygdom i et tidligt stadium.
Hvis du udvikler symptomer på brystkræft, skal du søge lægehjælp. Tidligere brystkræft behandles typisk lettere og har et bedre resultat end brystkræft på et senere tidspunkt.
Verywell / Gary FersterSelvkontrol
Brystkræft kan medføre ændringer i dit brysts udseende eller struktur. Kvinder (og mænd) skal være opmærksomme på eventuelle variationer, som kan omfatte:
- Misfarvning
- En synlig eller håndgribelig klump
- Brystvorteudladning
- Blødende
- Brystsmerter (sjælden)
Du kan muligvis føle klumper og vækst med fingrene, selvom de ikke frembringer synlige ændringer i dine bryster. Selvom selvkontrol ikke anbefales som en skærm for brystkræft, kan regelmæssig brystundersøgelse af en sundhedsudbyder være vigtig for kvinder med højere risiko for brystkræft.
Sådan udføres en BSEFysisk undersøgelse
I løbet af din årlige fysiske udførelse vil din læge typisk gennemføre en klinisk brystundersøgelse for at identificere klumper eller variationer i dine bryster. De udfører også denne test, hvis du kommer ind med symptomer, der kan indikere brystkræft.
Din læge vil spørge dig om eventuelle ændringer, du har bemærket, såsom mærker på din hud eller en omvendt brystvorte. Hvis disse er medfødte (hvilket betyder at du har haft dem siden fødslen), er de ikke nødvendigvis bekymrende, selvom de er usædvanlige. Din læge kan bemærke medfødte brystabnormiteter i dit diagram, så dit medicinske team vil være opmærksom på dem og følge op på eventuelle ændringer.
Hvis du har tætte eller store bryster, kan det være svært for din læge at føle små klumper under en undersøgelse.
Labs og test
Hvis du har en eller flere klumper, vil din læge anbefale yderligere test. I nogle tilfælde kan din læge muligvis bestille blodarbejde, men dette er mere almindeligt med andre typer kræft. Når der er mistanke om brystkræft, foretages diagnosen typisk via billeddannelse og biopsi.
Billedbehandling
Et mammogram er et røntgenbillede af brystet. Det er et nøglescreeningsværktøj, der kan opdage brystkræft op til to år, før det kan mærkes ved fysisk undersøgelse. Screening af mammografi anbefales årligt til kvinder over 45 år og undertiden til yngre kvinder eller mænd, der har en høj risiko for brystkræft.
Mammogrammer kan visualisere godartede (ikke-kræft) brysttilstande og brystkræft, men de kan ikke altid kontrollere forskellen.
Et par andre billeddannelsestest bruges også til brystkræftdiagnose. Mens disse teknikker kanHjælpmed diagnosticering af brystkræft er en biopsi den eneste test, der kan bekræfte sygdommen.
Diagnostisk mammogram
Mens et screening mammogram ser på hele brystet, undersøger et diagnostisk mammogram generelt et afsnit mere detaljeret, normalt ved at få flere billeder af et lille område for at visualisere det bedre. Du har muligvis et diagnostisk mammogram, hvis din læge er bekymret for noget på dit screening mammogram.
Mammogrammer: Hvad man kan forvente
Ultralyd
Bryst ultralyd skaber billeder af brystet ved hjælp af lydbølger. Undertiden brugt som en opfølgningstest efter et mammogram med et unormalt fund, kan en bryst ultralyd hjælpe med at skelne mellem en væskefyldt cyste og en fast masse, såsom en tumor.
Brystmagnetisk resonansbilleddannelse (MR)
Bryst-MR bruger magnetiske felter til at skabe et billede af brystet. Det kan anbefales at hjælpe med diagnosen i nogle tilfælde, men det bruges ikke i alle situationer. Derudover er det ikke så effektivt som et mammogram for mange brystbetingelser.
En guide til bryst-MRBiopsiprocedurer
Under en brystbiopsi fjernes en lille vævsprøve fra et bekymringsområde i brystet. En patolog undersøger derefter vævet under et mikroskop. Nogle molekylære egenskaber testes også.
Flere biopsityper og -metoder bruges til at diagnosticere brystkræft. Disse procedurer involverer generelt bedøvelse af huden omkring området, og du har muligvis brug for et par sting efter din procedure. Du kan opleve mild smerte i et par dage efter en brystbiopsi, men de fleste kvinder oplever ikke nogen smerte eller bivirkninger efter det.
Det er vigtigt at bemærke, at mens tilstedeværelsen af brystkræftceller i en biopsiprøve giver en endelig diagnose af brystkræft, kan du muligvis stadig have sygdommen, selvom der ikke blev fundet nogen celler.
Fine-Needle Aspiration (FNA)
Under aspiration med fin nål tages en lille mængde væv fra det mistænkelige område ved hjælp af en tynd nål fastgjort til en sprøjte. Hvis prøven viser sig at være en cyste, kan væsken drænes. Hvis prøven indeholder kræftceller, skal du muligvis have en større biopsi, og du bliver sandsynligvis nødt til at få din brystkræft fjernet kirurgisk.
Core Needle Biopsi
En stor hul nål trækker væv tilbage fra det mistænkelige område i brystet, hvilket giver en større prøve end en fin nålespiration.
Stereotaktisk kernenålbiopsi
Røntgenudstyr og en computer analyserer billeder af brystet. Computeren hjælper med at lede nålen til det nøjagtige sted, der kræver biopsi.
MR-guidede biopsier
Disse bruges til kvinder med et mistænkeligt område, der kun kan findes af MR.
Vakuumassisteret kernebiopsi
Der foretages et lille snit, og en vævsprøve fjernes ved hjælp af sugetryk.
Excisional biopsi
Hele området med abnormitet fjernes. Dette er især almindeligt, hvis massen er lille.
Lymfeknude Biopsi
Hvis brystkræft muligvis er metastaseret (spredt ud over dit bryst), kan din kirurg også tage en prøve af væv fra lymfeknuderne under armen. Denne prøve vil blive undersøgt for at se, om den indeholder brystkræftceller, hvilket er tegn på metastatisk brystkræft.
Iscenesættelse og klassificering
En patologisk evaluering vil opdage fravær eller tilstedeværelse af brystkræft i din biopsiprøve.
Patologirapporten beskriver typen af brystkræft og dens egenskaber, såsom:
- Uanset om det er invasivt eller ikke-invasivt
- Størrelse
- Vækstrate
- Hormon og genetisk status
- Andre faktorer, der vil påvirke planlægningen af behandlingen
Når testresultaterne er afsluttet og gennemgået, vil din læge bestemme graden og stadiet af din kræft, hvis den er til stede.
Staging er processen med at bestemme spredningen af kræft på det tidspunkt, den findes, og dette er afhængig af billeddannelsestest samt en patologirapport.
Kræftklasse er en måde at beskrive, hvor aggressiv kræften er, og hvor sandsynligt det er at vokse og sprede sig.
Tumorgradering og iscenesættelse af brystkræftVejledning til diskussion af brystkræftlæge
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Differentialdiagnoser
Ikke alle klumper eller mistænkelige mammografibilleder er tegn på kræft. Disse fund kan skyldes mange andre ting, herunder godartede (harmløse) brystlæsioner såsom cyster, fibroadenomer og fedtnekrose.
En præ-kræft læsion, såsom et radialt ar eller carcinom in situ, er også mulig. Præ-kræftlæsioner kan udvikle sig til brystkræft, men de har en meget høj kurrate, hvis de behandles hurtigt.
Og selvom det ikke er almindeligt, kan en brystmasse eller klump være resultatet af metastase (spredning) fra en anden kræft i kroppen.
At kende din risiko: Genetisk testning
Hvis du har haft en brystkræft-skræmme eller er bekymret for din risiko for at udvikle sygdommen, kan du overveje genetisk testning.
Mutationer er defekter i gener, der kan føre til kræft. Talrige mutationer er forbundet med brystkræft.
Ingen blodprøver kandiagnosticerebrystkræft, men genetisk testning (som typisk bruger en blodprøve eller spyt) kan identificere en disposition for sygdommen. Nogle kvinder har også gentest for diagnosticeret brystkræft, selvom dette ikke er standard.
Denne test kan anbefales til kvinder, der allerede har haft kræft i en ung alder (før overgangsalderen), der har en stærk familiehistorie af sygdommen, eller som har familiemedlemmer, der bærer brystkræftgener. I nogle tilfælde kan mænd også testes for brystkræftgener.
BRCA-gener, herunder BRCA1 og BRCA2, er de mest almindelige gener forbundet med brystkræft. Derudover er mindst 70 ikke-BRCA-genmutationer også blevet impliceret. Din test bliver skræddersyet til din sygehistorie og familiehistorie for at opdage de gener, du sandsynligvis har.
Årsager til at gennemgå genetisk test inkluderer:
- Kvindelig brystkræft diagnosticeret ≤50 år
- Triple-negativ brystkræft (TNBC) diagnosticeret ≤60 år
- To eller flere primære brystkræftformer
- Mandlig brystkræft
- Eventuelle HBOC-associerede kræftformer, uanset alder ved diagnose, og af Ashkenazi (central eller østeuropæisk) jødisk herkomst
- Brystkræft og enten en slægtning med diagnosticeret brystkræft ≤50 år eller kræft i æggestokkene eller to pårørende med bryst-, prostata- og / eller bugspytkirtelkræft, diagnosticeret i alle aldre
- BRCA patogen variant identificeret fra tumor genomisk analyse, uanset tumortype
Du kan også bestille hjemme-genetiske tests for brystkræft til dig selv uden en læges anbefaling. Men blandt nogle bekymringer omkring disse tests opdager de kun et par af de gener, der er forbundet med brystkræft. Læger har adgang til mere omfattende tests.
Genetisk test kan fortælle dig, om du har en disposition for brystkræft, men det kan ikke fortælle dig, om du har eller ikke har sygdommen. Du kan udvikle brystkræft, selvom du ikke har nogen brystkræftgener.
Genetisk test for brystkræftEt ord fra Verywell
Selvom det kan være svært, så prøv ikke at komme til konklusioner om, hvad der sker efter et mistænkeligt mammogram, eller hvis du eller din læge har fundet en klump. Det er muligvis ikke kræft overhovedet, og hvis det er tilfældet, har du mange behandlingsmuligheder til rådighed for dig.
Hvordan brystkræft behandles
