Disse 3 kræftformer er mere almindelige hos mennesker med GERD

Tempura / Getty Images

Vigtigste takeaways

• En prospektiv undersøgelse har vist, at gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) kan være forbundet med så meget som 17% af tilfældene med to typer kræft i spiserøret og strubehovedet.
• GERD er allerede en kendt risikofaktor for esophageal adenocarcinoma, den mest almindelige type esophageal cancer i USA, men rygning og overdreven brug af alkohol er større risikofaktorer.
• Selvom undersøgelsen forbinder GERD og øget risiko for esophageal og laryngeal squamous cell carcinomas, er der endnu ikke tilstrækkelig information til at komme med nogen specifik anbefaling til handlinger fra offentligheden.

Selv når det er mildt og kun sker lejlighedsvis, er acid reflux ubehageligt. Men når tilbagesvaling bliver hyppig og involverer halsbrand, bliver det en risikofaktor for kræft i spiserøret og strubehovedet, antyder en ny undersøgelse.

Undersøgelsen, der blev offentliggjort den 22. februar i tidsskriftetKræft,viser, at så meget som 17% af to typer kræft i spiserøret og strubehovedet er forbundet med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Mens GERD allerede er en kendt risikofaktor for esophageal adenocarcinom, er en af ​​kræftformerne undersøgt i undersøgelsen, forskere forsøgte at bekræfte dette fund og lære mere om hvorfor.

"Vi fandt ud af, at GERD var forbundet med en øget risiko for esophageal og larynx pladecellecarcinomer," fortæller Christian C. Abnet, ph.d., MPH, Verywell via e-mail. Abnet er den ledende efterforsker i undersøgelsen og seniorforsker og grenchef for Metabolic Epidemiology Branch i Division of Cancer Epidemiology and Genetics ved National Cancer Institute (NCI), en del af National Institutes of Health. "Disse fund bidrager til at udvikle et komplet billede af, hvad der kan bidrage til udviklingen af ​​kræft i disse organer," siger han.

Lejlighedsvis sur fordøjelsesbesvær og halsbrand forårsaget af tilbagesvaling kaldes gastroøsofageal tilbagesvaling. Når det sker regelmæssigt - to eller flere gange om ugen - kaldes det GERD. Symptomer på GERD inkluderer syre fordøjelsesbesvær, synkebesvær, kronisk hoste, hvæsende vejrtrækning og smerter i midten af ​​brystet. De er mere tilbøjelige til at forekomme om natten, når en person ligger ned.

Hvorfor er GERD forbundet med kræft?

GERD menes at øge risikoen for kræft i spiserøret, fordi syren, der regurgiteres op fra maven, irriterer og beskadiger spiserøret. Denne syre kan også nå strubehovedet, hvor stemmebåndene er placeret, og kan forårsage irritation og hæshed.

GERD kan fordoble risikoen for visse kræft i halsen

For at undersøge sammenhængen mellem GERD og kræft i spiserøret og strubehovedet undersøgte Abnet og hans kolleger en enorm mængde information fra 490.605 voksne, der deltog i NIH-AARP diæt og sundhedsundersøgelse. Dette er en stor prospektiv undersøgelse, der sendte spørgeskemaer i 1995 og 1996 til 3,5 millioner medlemmer af AARP, tidligere kendt som American Association of Retired Persons, som var mellem 50 og 71. Studiedeltagerne boede i Californien, Florida, Louisiana, New Jersey, North Carolina eller Pennsylvania eller i storbyområderne Atlanta og Detroit. Spørgeskemaerne spurgte dem om deres helbred, kost og livsstil.

En prospektiv undersøgelse følger grupper af lignende individer, kaldet kohorter, der adskiller sig i de faktorer, der undersøges. Da kohorterne følges over tid, forsøger forskere at bestemme, hvordan disse faktorer påvirker forekomsten af ​​visse sygdomme eller tilstande.

I denne undersøgelse er den faktor, der undersøges, GERD. Ved at se på diagnosedata fra Medicare-krav anslog Abnet og hans kolleger, at næsten 24% af de mennesker, der udfyldte spørgeskemaerne, havde en historie med GERD sammenlignet med deres skøn, at ca. 22% af befolkningen i samme alder har tilstanden. .

De undersøgte derefter dataene for forekomst af tre slags kræft i spiserøret eller halsen: esophageal adenocarcinoma, laryngeal squamous cell carcinoma og esophageal squamous cell carcinoma. Mens esophageal adenocarcinoma er den mest almindelige type spiserørcancer i USA, er pladecancer i spiserøret og strubehovedet sjældent, siger Abnet. Men globalt er esophageal squamous cell carcinoma meget mere almindeligt end adenocarcinoma, tilføjer han.

Undersøgelsen viste, at 2.108 deltagere udviklede esophageal eller larynxcancer fra 1995 til 2011. Af disse udviklede 931 mennesker esophageal adenocarcinoma, 876 udviklede larynx pladecellecarcinom og 301 udviklede esophageal squamous cell carcinoma.

Disse fund indikerer, at personer med GERD har cirka to gange større risiko for at udvikle disse typer kræftformer.

Den forhøjede risiko var omtrent den samme, selv når andre risikofaktorer for disse typer kræft, såsom køn, rygestatus, fedme og alkoholforbrug blev overvejet.

Abnet og hans kolleger konkluderede, at 16,92% af tilfælde af larynxpladecellecarcinom og 17,32% af esophageal pladecellecarcinomtilfælde i USA kan være forbundet med GERD.

Hvad man skal gøre af resultaterne

Hvis disse fund bekræftes af yderligere undersøgelser af GERD og kræft i spiserøret og strubehovedet, kan det lede den kliniske overvågning af GERD-patienter i fremtiden, siger Abnet.

"Alle observationsstudier har begrænsninger, og vores undersøgelse alene bekræfter ikke, at GERD øger risikoen for alle disse kræftformer," siger han. "Vi forventer, at vores offentliggørelse kan føre til, at andre forskere tester denne hypotese i fremtidige undersøgelser."

GERD er en risikofaktor for kræft i spiserøret og strubehovedet, men ikke den mest alvorlige. ”I USA er tobak og tungt alkoholindtag de primære årsager til kræft i spiserøret og strubehovedet, så det er den vigtigste forebyggende foranstaltning at undgå disse eksponeringer,” siger Abnet.

”Vores fund bør ikke gøre alarmerende for personer, der er diagnosticeret med GERD,” tilføjer han. "Den bedste fremgangsmåde for dem med GERD-symptomer er at tale med deres læge om livsstilsændringer eller medicinske indgreb, der kan lindre deres GERD-symptomer og forbedre deres livskvalitet."

I nogle tilfælde kan læger anbefale yderligere specifikke tests og behandlinger for GERD, men om disse behandlinger også kan reducere risikoen for kræft i spiserøret og strubehovedet er stadig at fastslå, tilføjer han.

Hvad det betyder for dig

Hvis du er en del af de 20% eller mere af voksne, der lever med GERD i USA, vil eksperter ikke have dig til at gå i panik over det mulige link til halskræft. I stedet skal du fokusere på at holde dine symptomer i skak (spis ikke før sengetid; overvej brugen af ​​protonpumpehæmmere), og ved, at mere forskning kan føre til et nærmere øje med din tilstand langs vejen.