Auspitz-tegnet (alias Auspitz's tegn) henviser til præcis blødning, der kan opstå, når overfladen på et skaleringsudslæt er fjernet og kapillærer lige under hudens overfladesprængning. Selvom Auspitz-tegnet ofte er forbundet med psoriasis, kan det forekomme med andre hudsygdomme, herunder aktinisk keratose og Dariers sygdom. Dens tilstedeværelse kan ofte hjælpe læger med at stille en diagnose.
Auspitz-tegnet blev opkaldt efter Heinrich Auspitz (1835-1886), den østrigske hudlæge, der først identificerede det kliniske symptom.
GARO / Getty ImagesSymptomer
Auspitz-tegnet kan være synligt med det blotte øje eller kræve en nærbillede af huden med en forstørrelseslinse kaldet en dermascope. Det opstår typisk, hvor huden er ridset eller slidt af tøj.
De klyngede blodpletter kan være store eller små afhængigt af det involverede hudområde. Hvis der ridses intenst, kan der endda være blodpropper på overfladen af huden. I andre tilfælde er huden måske pebret med små røde pletter, næsten porelignende i deres fordeling, med lidt eller ingen blødning.
Placeringen af Auspitz-tegnet sammen med ledsagende symptomer kan give spor om, hvilken type sygdom der er involveret. Potentialer inkluderer:
- Psoriasis: En autoimmun sygdom, der påvirker hud og negle
- Aktinisk keratose (solkeratose): En precancerøs vækst, der udvikler sig på områder med solskadet hud
- Dariers sygdom (keratosis follicularis): En sjælden genetisk lidelse
Hovedbund, pande, overarme, bryst, ryg, knæ, albuer og bag øret
I modsætning til psoriasis eller aktinisk keratose kan Dariers sygdom også påvirke slimhindevæv i munden, spiserøret og vagina.
Årsager
Auspitz-tegnet er forårsaget af unormal vækst af hudceller kendt som keratinocytter. Skalering udvikles, når cellerne skubber hurtigere til overfladen af huden, end de kan kaste, hvilket får dem til at tørre ud og hærde.
Fordi de underliggende celler endnu ikke er modnet i det lukkede ydre hudlag, kaldet stratum corneum, forbliver kapillærerne lige nedenfor stort set ubeskyttede. Hvis skalaer fjernes for tidligt, kan de briste det stadig udviklende væv sammen med væggene i kapillærerne.
Diagnose
Auspitz-skiltet diagnosticeres ved visuel inspektion. Mens udseendet af Auspitz-tegnet stærkt antyder psoriasis, aktinisk keratose og Dariers sygdom, kan det ikke diagnosticere nogen af disse sygdomme alene. Andre procedurer er nødvendige.
Psoriasis
Psoriasis er diagnosticeret med en fysisk undersøgelse og en gennemgang af din sygehistorie, såsom en familiehistorie af psoriasis eller en nylig hændelse, der muligvis har udløst begivenheden.
Om nødvendigt kan vævsprøver undersøges under mikroskopet for at lede efter den karakteristiske udfladning og komprimering af celler, kaldet acanthosis. Hudvægten vises også lamellær (flad og fiskeskalalignende).
Aktinisk keratose
Diagnosen af aktinisk keratose svarer til diagnosen psoriasis. For denne tilstand vil lægen søge bevis for solskader. En mikroskopisk undersøgelse af en hudbiopsi afslører et "flagskilt", hvor skiftende lag af hudceller - nogle med kerner og andre uden - er synlige. Hudskalaerne vil også være mere hornlignende snarere end lameller.
Dariers sygdom
De fleste mennesker med Dariers sygdom vil have et familiemedlem med en historie med tilstanden. Hvis der ikke findes nogen familiehistorie, kan der udføres en hudbiopsi.
Under mikroskopet ville en patolog se tre ting: fortykkelse af væv, tilstopning af hårsækkene og granulering af keratinocytter nær hudoverfladen. Vægten ville også have et karakteristisk "tæppestift" -udseende svarende til andre follikulære sygdomme.
For at bekræfte diagnosen af Dariers sygdom kan der udføres en genetisk test for at identificere ATP2A2-genmutationen. Et andet tegn på tegn er udseendet af slimhindelæsioner.
Behandling
Auspitz-tegnet behandles ikke i sig selv. Målet er snarere at forhindre infektion med varm sæbe og vand og et aktuelt antibiotikum. For at løse symptomet skal du løse den underliggende lidelse.
Med psoriasis kan dette omfatte:
- Fugtighedscreme til huden
- Aktuelle kortikosteroider
- Aktuelle retinoider
- Fototerapi
- Orale immunsuppressive lægemidler som methotrexat
- Injicerede biologiske lægemidler som Humira (adalimumab) eller Enbrel (etanercept)
Med aktinisk keratose kan dette involvere:
- Solcreme
- Beskyttende tøj
- Fototerapi
- Aktuelle retinoider
- Kryoterapi
- Laserkirurgi
- Kemiske peeling
- Kirurgisk udskæring af læsioner
- Aktuel medicin mod vorte som trichloreddikesyre
- Orale kemoterapi-lægemidler som Adrucil (fluorouracil)
Med Darier sygdom kan det involvere:
- Fugtighedscreme til huden med urinstof eller mælkesyre
- Solcreme
- C-vitamin kosttilskud
- Aktuelt benzoylperoxid
- Aktuelle kortikosteroider
- Aktuelle eller orale retinoider
- Aktuelt Voltaren (diclofenacnatrium)
- Orale antibiotika
- Cyclosporin
.jpg)
