Frossen hofte, også kaldet klæbende kapselitis (AC) i hoften, er en smertefuld tilstand, der forårsager begrænsning af bevægelse i hofteleddet. Bindevævet omkring og i hofteleddet bliver betændt, og arvæv dannes inde i kapslen, hvilket forårsager ekstrem smerte og stivhed i balder og lyske.
Der vides ikke meget om, hvorfor eller hvordan frossen hofte opstår, selvom traumer til hoften og tidligere operation er to scenarier, der er forbundet med sygdommen. Frossen hofte forekommer hyppigere hos kvinder end mænd og påvirker generelt dem i alderen 30 til 55 år.
Igor Vershinsky / Getty Images
Symptomer på frossen hofte
Frossen hofte er kendetegnet ved dens spontane debut, normalt uden åbenlys skade. Typisk er der fire forskellige stadier af frossen hofte med enten en komplet eller indholdsmæssig opløsning inden for et til tre år.
Niveauer
Trin 1: "Forfrysning"
Det kan være svært at identificere dit problem som frossen hofte under trin 1. Under første fase kan du:
- Har haft symptomer i en til tre måneder, og de bliver værre
- Oplev smerte, når du bevæger din hofte
- Oplev ømhed, når du ikke bruger din hofte
- Begynd at begrænse hoftebevægelse ved ikke at gå eller stå så meget
- Bemærk, at bevægelsestab er mest synlig i "ekstern rotation" - når du roterer dit ben væk fra din krop
Trin 2: "Frysning"
På dette stadium har du haft symptomer i tre til ni måneder. I fase to kan du:
- Oplev et progressivt tab af hoftebevægelse
- Oplev en stigning i smerte (især om natten)
- Har stadig et vist bevægelsesområde, men det er begrænset af både smerte og stivhed
- Find dig selv ved at beskytte din hofte ved at omgå aktiviteter, der helt kan involvere visse hoftebevægelser
Trin 3: "Frossen"
Dine symptomer har vedvaret i ni til 14 måneder. I trin tre kan du:
- Har et stærkt nedsat interval af hoftebevægelse
- Oplev en betydelig mængde smerte (i begyndelsen af dette trin)
- Bemærk smertens fald (mod slutningen af dette trin), hvor smerten normalt kun opstår, når du bevæger din hofte så langt, du kan flytte den
Trin 4: "Optøning"
Du har haft symptomer i 12 til 15 måneder. I trin fire kan du:
- Bemærk, at der er et stort fald i smerter, især om natten
- Har stadig et begrænset antal bevægelser, men din evne til at gennemføre dine daglige aktiviteter er steget dramatisk
Årsager
Årsagen til frossen hofte er ukendt. De fleste tilfælde forekommer hos kvinder, der ikke tidligere har haft infektion eller skade. Frossen hofte kan forveksles med andre tilstande, der forårsager hoftestivhed. Ud over at tage en detaljeret klinisk historie er korrekt billeddannelse og udførelse af en grundig fysisk undersøgelse nøglen.
Andre forhold, der forårsager hoftestivhed
Hoftestivhed er forårsaget af enhver tilstand, der forårsager beskadigelse af kuglen og hoftebøssekapslen og derved begrænser ens bevægelsesområde.
Kroniske tilstande forbundet med hoftestivhed inkluderer:
- Ankyloserende spondylitis
- Juvenil idiopatisk arthritis
- Slidgigt
- Labral tåre i hoften
- Stramme hoftefleksormuskler
- Rheumatoid arthritis
- Hoftebursitis
- Legg-Calvé-Perthes sygdom
- Lyme sygdom
- Tendinitis
- Avaskulær nekrose i hoften
Diagnose
Diagnosen af frossen hofte er en diagnose af udelukkelse, hvilket betyder at alle andre tilstande skal udelukkes, før du kalder din hoftepine frossen hofte. Diagnosen stilles hovedsageligt af kliniske grunde - idet man bemærker historien om smerte, som generelt er:
- Konstant og til stede om natten
- Ikke lettet af hvile
- Forbundet med begrænset bevægelse i alle retninger (bøjning, udvidelse, intern og ekstern rotation)
- Kan detekteres ved klinisk undersøgelse
Du kan blive bedt om at tage en røntgen for at hjælpe med at udelukke andre årsager til hoftesmerter. I frossen hofte vil røntgen være normal. Din læge kan bede dig om at få en MR-scanning, som kan være nyttig i nogle tilfælde af frossen hofte - især dem, der følger efter tidligere operationer - men disse scanninger er ofte også rene.
Behandling
Der er ingen 'guldstandard' behandling for frossen hofte. Brug af R.I.C.E-metoden for hvile, is, kompression og elevation er normalt den første behandlingslinie, især når du oplever hoftesmerter, men er usikker på hvorfor.
Der er mange mulige behandlingsmuligheder for frossen hofte, herunder:
- Manuel manipulation af en DO eller fysioterapeut
- Trykudvidelse
- Brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- Fysisk terapi
- Kortikosteroidinjektion
- Synovektomi
- Artroskopisk kirurgi
- Sapsulektomi
Imidlertid løser de fleste tilfælde sig selv eller efter konservativ behandling.
Er kirurgi en mulighed?
Kirurgi overvejes ikke ofte før efter gentagne svigt af konservativ terapi eller ildfast smerte og stivhed. Kirurgi udføres normalt ikke undtagen i alvorlige tilfælde, der involverer hoftekapselkontraktur.
Medicin
OTC-antiinflammatoriske midler som ibuprofen (Motrin og Advil), Naproxen (Aleve) eller højdosis aspirin bruges ofte til behandling af smerte og betændelse. I nogle tilfælde kan din læge ordinere stærkere smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler.
Fysisk terapi
En fysioterapeut kan starte et træningsprogram med fokus på at øge dit bevægelsesområde for at bevare så meget mobilitet i hoften som muligt. Almindelige øvelser inkluderer strækning og kerneforstærkning.
Massage bruges også som en smertelindrende teknik i de akutte faser af frossen hofte og i hele din tid i fysioterapi.
Hvis din tilstand skrider frem til de kroniske stadier, vil din intervention fokusere på at mindske progressionen af fibrotiske ændringer i hoften og genvinde bevægelsesområdet gennem mere aggressiv fysioterapitaktik som trykudvidelse og blid strækning.
Hvis øvelser eller strækninger under fysioterapi er for smertefulde til at fuldføre, skal du fortælle din fysioterapeut, så de kan ændre eller oprette en plan, der fungerer bedst for dig.
Forebyggelse og mestring
Der er ikke nogen hårde og hurtige regler, du kan følge for at forhindre frosne hofter, men sund kost, motion og strækning kan hjælpe. Frossen hofte er mere almindelig hos mennesker med diabetes og hypothyroidisme, muligvis fordi disse tilstande involverer abnormiteter i det endokrine system, som arbejder for at regulere betændelse i kroppen.
Frossen hofte kan være en ekstremt smertefuld og svækkende tilstand. For at hjælpe med at lindre smerter:
- Brug OTC antiinflammatorisk medicin
- Spis en antiinflammatorisk diæt
- Deltag i fysioterapi
Nogle mennesker siger endda, at et varmt brusebad og en mild strækning om morgenen har hjulpet dem med at klare fysisk og mentalt. Uanset hvilket stadium af sygdommen du er i, skal du vide, at de fleste tilfælde løses inden for 18 måneder.
Et ord fra VeryWell
Hvis du får diagnosen frossen hofte, skal du vide, at det er muligt at løse dine symptomer. Hvis du oplever yderligere symptomer - såsom feber eller ledsmerter - er din hoftepine sandsynligvis ikke frossen hofte, og du bør straks søge lægehjælp.
-asthma.jpg)
