Hvad er Dry Needling?

Sollys19 / iStock / Getty Images

Dry needling er en terapeutisk procedure, der anvendes til at lindre muskelsmerter og forbedre bevægelsesområdet (ROM). Det kan forårsage bivirkninger, såsom ømhed, blødning, blå mærker og træthed. Proceduren involverer indsættelse af en nål i myofasciale triggerpunkter - som er små muskelknuder, der kan være meget følsomme og smertefulde at røre ved.

En minimalt invasiv behandling med lav risiko for komplikationer, forskning tyder på, at tør nåle kan være effektiv til at lindre akut og kronisk smerte, når den anvendes sammen med andre behandlinger, herunder strækning, massage, ultralyd, elektrisk nervestimulering og varmeterapi. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Også kendt som

• Intramuskulær stimulation
• Trækpunkt tør nåle
• Myofascial tør nåle

Formål med proceduren

Tør nåle er en ambulant procedure, der involverer indsættelse af fine, korte kanyler i rustfrit stål (25 gauge eller tyndere) i huden og musklerne ved udløserpunkter. Dette fremkalder et muskeltrækningsrespons i muskelen, som hjælper med at lindre symptomerne.

Typisk udført af en ortopædisk læge, kiropraktor eller fysioterapeut under et kontorbesøg, kan tør nåle bruges til at behandle:

• Diskproblemer
• Kæbe- og mundproblemer, såsom temporomandibulære ledforstyrrelser (TMD)
• Fælles problemer
• Muskelsvaghed
• Myofascial smerte
• Migræne og spændingshovedpine
• Bækken smerter
• Fantom smerter
• Postherpetisk neuralgi (smerter efterladt af helvedesild)
• Reduceret bevægelsesområde
• Gentagne bevægelsesforstyrrelser, såsom karpaltunnelsyndrom
• Opbygning af arvæv
• Spinalproblemer
• Senebetændelse
• Piskesmæld

Triggerpunkter er forbundet med overskydende acetylcholin, som er en neurotransmitter, der normalt stimulerer muskelsammentrækning (bevægelse). Et triggerpunkt er kendetegnet ved et stramt bånd i muskelen. Dette bånd kan udvikle sig som en naturlig beskyttelsesforanstaltning som reaktion på skade, gentagne bevægelser eller vedvarende arbejdsstillinger. Disse bånd kan blive knuder, hvis de ikke løses.

Smerter fra triggerpunkter antages at være forårsaget af nedsat blodgennemstrømning, hvilket fører til hypoxi (mangel på ilt) inden i triggerpunktet. Triggerpunkter forårsager spontan lokal eller henvist smerte, muskelsvaghed, stivhed og begrænset bevægelsesområde.

Dry needling blev udviklet i 1980'erne og blev modelleret efter den traditionelle kinesiske medicin (TCM) teknik til akupunktur. Der er flere variationer af tør nåle, som alle har det samme formål.

• Nåle placeres i eller nær triggerpunkter

• Bruges til at lindre smerter og hjælpe med at korrigere ubalancer i muskelbevægelse samt fælles ROM, som måske eller måske ikke ledsages af smerte

• Nåle placeres på meridianer (energibaner, der gør det muligt for qi at strømme gennem kroppen)

• Bruges til at hjælpe med at behandle et utal af sundhedsmæssige forhold. Nålene er beregnet til at stimulere centralnervesystemet til at frigive gavnlige kemikalier for at hjælpe med heling og funktion

Hvordan det virker

I modsætning til hule nåle, der leverer medicin (undertiden kendt som "våde" nåle), bruger denne behandling faste filiforme nåle, der ikke indeholder noget (aka "tørt"). Nålene placeres direkte i eller i nærheden af ​​muskelknuder. Ofte er udløserpunktet nær placeringen af ​​din smerte, selvom smerter undertiden henvises andre steder i kroppen. For eksempel kan et triggerpunkt i nakken forårsage smerter i din skulder.

Der er flere teorier om, hvordan tør nåle fungerer for at aflaste triggerpunkter.

• Det kan skyldes stimulering af et lokalt trækningsrespons, en ufrivillig reflekskontraktion af muskelfibre i et stramt bånd. Dette udløser et kemisk respons, der har en smertestillende (smertelindrende) virkning.
• En anden potentiel virkningsmekanisme for tør nåle er muskelregenerering. Indføring af nålen forårsager små læsioner, der stimulerer vævsreparation og regenerering i dagene umiddelbart efter behandlingen.

En 2017 systematisk gennemgang af 15 undersøgelser offentliggjort iJournal of Complementary Therapies in Medicinefundet tør nåle tilbyder kortsigtede fordele ved reduceret smerte, øget ROM og bedre livskvalitet hos patienter med myofascial smerte.

Mens forskningen er lovende, bemærker undersøgelsesforfatterne, at der er behov for flere kvalitetsundersøgelser, før tør nåle kan anbefales definitivt.

Risici og kontraindikationer

Du bør ikke have tør nåle, hvis du har en infektion, før infektionen er helt forsvundet. Gravide kvinder, mennesker, der ikke er i stand til at forstå formålet med tør nåle, og folk, der er meget bange for nåle, bør ikke gennemgå tør nåle.

Hvis du i øjeblikket tager blodfortyndende medicin eller har en af ​​følgende tilstande, skal du fortælle det til din læge, før du prøver tør nål for at se, om det er OK for dig:

• Blødningsforstyrrelser
• Kompromitteret immunsystem
• Diabetes
• Epilepsi
• Lymfødem
• Vaskulær sygdom

Bivirkninger forbundet med tør nåling inkluderer:

• Ømhed under eller efter proceduren
• Blødning hvor nåle blev indsat
• Besvimelse
• Træthed
• Blå mærker på huden

De fleste af disse bivirkninger er mindre og forårsager ikke væsentlig skade eller lidelse hos patienter, der gennemgår tør nål.

Der er også en risiko for infektion, hvis der anvendes ikke-sterile nåle. Risikoen for tør nåle reduceres betydeligt ved at arbejde med en autoriseret og uddannet sundhedsperson, der bruger ensartede teknikker og sterilt udstyr.

En sjælden, men farlig bivirkning af tør nåle er organskader, der skyldes en nål, der punkterer et større organ. Dette kan omfatte en pneumothorax (punkteret lunge), hvis nåle indsættes i brystet.

Sådan finder du en Dry Needling Practitioner

Anvendes i både traditionelle ortopædiske fysioterapiindstillinger og alternativ medicinpraksis, der er ingen specifik legitimationsoplysninger eller særlig træningkrævetat øve tør nål. Dette betyder, at du skal bede din læge om en anbefaling for at sikre dig, at du går til en person, der er passende kvalificeret og erfaren til at udføre din procedure.

Du kan finde en udbyder i dit område ved at søge i følgende biblioteker:

• American Physical Therapy Association
• Institut for avancerede muskuloskeletale behandlinger

Før proceduren

Før du administrerer tør nåle, gennemgår din læge din sygehistorie og foretager en fysisk undersøgelse for at afgøre, om du er en passende kandidat. Hvis de tror, ​​du vil drage fordel af tør nåle, forklarer de processen detaljeret og sikrer, at du er modtagelig for behandlingen.

Proceduren kan udføres ved det første kontorbesøg, eller du bliver muligvis nødt til at lave en anden aftale for behandlingen. Sørg for at stille spørgsmål, du har, og fortæl den praktiserende læge, hvis du har brug for tid til at beslutte, om tør nåle er det rigtige for dig.

Timing

Tørring tager normalt 10 til 15 minutter. Hvis du modtager andre behandlinger på samme tid, såsom fysioterapi eller massage, kan din aftale vare 30 til 60 minutter eller længere.

Beliggenhed

Tørring kan forekomme på et lægekontor, en terapiklinik eller et ambulant rehabiliteringscenter. Det udføres ofte i et proceduremæssigt område, såsom et separat undersøgelses- eller terapirum eller et afskærmet område i et større rum.

Hvad skal jeg tage på

Påklæd dig behageligt som ved en fysioterapisession, helst i tøj, der giver adgang til behandlingsområdet. For eksempel, hvis du får tør nål på dit knæ, skal du bære bukser, der kan rulles op over knæet eller klæde sig lagvis.

Hvis det ikke er muligt, skal du muligvis afklæde eller skifte til en patientkjole.

Omkostnings- og sundhedsforsikring

Tørring er ikke altid dækket af forsikring, da det betragtes som en eksperimentel behandling. Planer, der dækker akupunktur og andre supplerende og alternative behandlinger, er mere tilbøjelige til at dække tør nåle, men det er en god idé at kontrollere først.

Nogle terapeuter leverer kun tør nål på kontant betaling.

Hvad man skal medbringe

Sørg for at medbringe en betalingsform og ethvert papirarbejde, som du blev bedt om at udfylde. Medbring også dit sygesikringskort, hvis din plan tilbyder nogen dækning.

Under proceduren

På tidspunktet for din aftale vil du tjekke ind med receptionisten og underskrive samtykkeerklæringer til behandling.

Forprocedure

En medicinsk assistent vil bringe dig til behandlingsområdet, tage dine vitals, gennemgå din sygehistorie og forberede dig til behandling.

Du bliver bedt om at justere dit tøj for at give adgang til de områder af din krop, der arbejdes på, og derefter instrueret i, hvordan du kommer i den rigtige position til din behandling.

Gennem hele proceduren

Din udbyder starter med at sterilisere det område, der skal behandles, og forberede nåle.

Nogle terapeuter eller læger vil lede dig igennem, hvad de laver, mens de gør det, mens andre på forhånd beskriver proceduren. Du opfordres til at stille spørgsmål til enhver tid for bedre at forstå processen.

Den teknik, din udbyder bruger, kan variere. Almindelige tørnålingsteknikker inkluderer:

• Overfladisk tør nåle: Nålen føres ind i huden over et udløserpunkt, der kun er 5 millimeter (mm) til 10 mm dybt i 30 sekunder. Indsættelse kan gentages et par minutter senere.
• Stempelteknik (aka spurvehugning, ind-og-ud-teknik): Denne metode involverer hurtig indsættelse og fjernelse af nåle i udløserpunkter. Nålen stikker triggerpunktet, men efterlades ikke indsat i nogen varighed.
• Non-trigger point dry needling: I stedet for at indsætte nåle direkte i triggerpunkter placerer denne teknik nåle i muskelvævet omkring knuden.

Under proceduren kan du opleve muskelsårhed, muskeltrækninger eller ondt. Disse fornemmelser betragtes som et godt tegn på, at dine muskler reagerer på behandlingen. Behandlingen bør dog ikke være smertefuld. Fortæl din udbyder, hvis du oplever ubehag eller føler dig svimmel.

Efter proceduren

Når nåle er fjernet, vil din praktiserende læge inspicere huden for at kontrollere, om der er blødning eller hudreaktioner.

Hvis du lægger dig under proceduren, vil du sandsynligvis blive bedt om at stå langsomt op. Hvis du oplever svimmelhed eller andre symptomer, kan du blive bedt om at sidde og hvile et kort stykke tid, inden du rejser.

Efter proceduren

Efter en tørnålssession er det vigtigt at holde hydreret og drikke ekstra vand. Hvis du oplever muskelsår i timerne efter en behandlingssession, kan din udbyder anbefale hvile, varme- eller isterapi, et varmt bad med Epsom-salte eller andre hjemmebehandlinger.

Muskelsår kan være værre morgenen efter din behandling, men skal forsvinde om et par dage. Blå mærker kan vare op til en uge. Fortæl din læge, hvis du oplever bivirkninger.

Hvis du oplever alvorlige bivirkninger, såsom åndenød eller større blødning, skal du straks kontakte nødtjenester. Selvom det er sjældent, kan dette være et tegn på en infektion eller organskader på grund af punktering.

Fortolkning af resultater

For at afgøre, om tør nåle er en effektiv behandling for dig, vil din læge eller terapeut palpere dine triggerpunkter og spørge dig om dit niveau af smerte, bevægelse og stivhed efter din session.

I nogle tilfælde vil din reaktion på tør nål være tydelig under behandlingen, selvom nogle mennesker muligvis har brug for et par sessioner, før muskelknuder frigøres og smerter reduceres.

Opfølgning

De fleste mennesker har brug for mindst to eller tre tørre nålesessioner for at nå de fulde effekter af behandlingen, selvom nogle muligvis har brug for op til seks kontorbesøg. Tørring kan udføres en eller to gange om ugen, afhængigt af din tilstand. Din læge vil fortælle dig, hvornår du har brug for at foretage en opfølgningsaftale.

Hvis du oplever uønskede bivirkninger eller ikke ønsker at fortsætte med at få tør nål, kan din praktiserende læge afbryde behandlingen og anbefale forskellige procedurer eller behandlinger for at hjælpe med at håndtere dine symptomer.

Afbrydelse af denne behandling vil ikke medføre bivirkninger.

Et ord fra Verywell

Tørring er beregnet til at forbedre din livskvalitet, så sørg for at du begynder behandlingen ved at vide, hvad den kan og ikke kan. Og som altid skal du kontakte din læge, før du har nogen procedure for at sikre dig, at det ikke er kontraindiceret for dig.