Der er mange forskellige typer tandpasta på markedet, der bruges til at reducere tandsten, forhindre hulrum og forbedre tandkødssundheden. Omkring 90 procent af disse indeholder fluor, et mineral der findes i relativt lave koncentrationer i ferskvand og havvand. Afhængigt af hvor du bor, kan vandforsyningen også fluoreres for at reducere risikoen for hulrum, især hos børn.
Fluortandpasta giver langt en højere koncentration af mineralet end nogen anden kilde. Fluorids effektivitet til fremme af tandhygiejne er længe etableret og anses af Centers for Disease Control and Prevention for at være "en af 10 store folkesundhedspræstationer i det 20. århundrede."
På trods af dette er der løbende debat om, hvorvidt fluor kan forårsage skade i nogle grupper, især børn. Modstandere har endda antydet, at langvarig eksponering kan svække knoglerne og endda øge risikoen for visse kræftformer.
Verywell / Jessica Olah
Fordele
Forud for 1950'erne havde tandpasta ikke meget løfte om oral sundhed. Det var først i 1952, at forskere fra Proctor & Gamble-selskabet begyndte at gennemføre kliniske forsøg med en fluorforstærket tandpasta, der involverede 1.500 børn og 100 voksne. Fire år senere blev den første fluortandpasta, kendt som Crest, frigivet.
Hvad forskerne fandt (og fremtidig forskning bekræftede) var, at fluor hjælper med at forhindre hulrum på tre vigtige måder:
- Fluor "remineraliserer" tandemaljen ved at binde sig til forfaldsområder og tiltrække andre mineraler, såsom calcium, til skadestedet.
- Fluor forhindrer yderligere henfald ved at stimulere produktionen af fluorapatit, en type tandemalje, der er meget resistent over for syrer og bakterier.
- Fluor udøver antibakterielle egenskaber, der ikke kun hæmmer væksten af bakterier, men forhindrer mikrober i at klæbe til tænderne.
Fluor kan ikke vende hulrum, der allerede er etableret, men kan bremse den hastighed, hvormed de udvikler sig. Derfor anbefales børstning to gange dagligt af de fleste tandlæger. Jo mere konstant eksponering for fluor, både i tandpasta og vandforsyning, jo større er forebyggelse af hulrum.
Typer af tandpasta
For at opnå fordelene ved brug af fluor skal en tandpasta have en koncentration på mindst 1.000 dele pr. Million (ppm). De fleste kommercielle mærker indeholder mellem 1.350 ppm og 1.450 ppm, normalt i form af natriumfluorid eller natriummonofluorphosphat.
Højfluoridetandpasta indeholder generelt 1,1 procent (5.000 ppm) natriumfluorid og bruges typisk til voksne med omfattende tandskader eller medicinske tilstande, der sætter dem i fare for hulrum (inklusive tandproteser, tandreguleringsudstyr eller mundtørhed forårsaget af sygdom, medicin, eller kræftbehandling).
Ifølge en 2016-multicenterundersøgelse udført i Europa øger højfluoridtandpasta overfladehårdheden af ubehandlet tandforfald meget bedre end almindelig fluortandpasta (1.300 ppm).
Endnu en anden type fluor, kendt som tinfluorid, er i stand til at give oral beskyttelse, samtidig med at tandoverfølsomhed reduceres. Andre mærker tilføjer kemikalier som strontiumchlorid eller kaliumnitrat for at hjælpe med at lindre tandfølsomhed.
Børnetandpasta er designet til småbørn og børn i alderen seks år og derunder og har en fluorkoncentration på 1.000 ppm. Alt under 1.000 ppm anbefales ikke længere.
Vælg altid en tandpasta med American Dental Association (ADA) Seal of Acceptance, som er en betegnelse, der gives til produkter med den anbefalede koncentration af fluor.
Sikkerhed
På trods af de mange fordele ved fluortandpasta har den sine begrænsninger. Hvis det bruges forkert, kan fluortandpasta forårsage skade på udviklende tænder.
Tilstanden, kaldet dental fluorose, opstår i barndommen, når tænderne stadig kommer ind. I løbet af denne periode kan overdreven eksponering for fluor forårsage udtømning af mineraler (kaldet hypomineralisering) i tandemaljen. Dette kan forårsage hvidlige uigennemsigtige pletter på overfladen af tænderne.
Hvis det ikke er markeret, kan tandfluorose føre til uregelmæssigheder på tandens overflade (inklusive kamme, grove og fordybninger), hvoraf nogle kan overføres til voksenalderen. På trods af den klare sammenhæng mellem fluor og fluoridose hos børn, har forskere endnu ikke identificeret den nøjagtige mekanisme, der udløser hypomineralisering.
Fluorose forekommer oftest hos børn seks og derunder, hvor de under to år har størst risiko.
Fra en alder af syv år vil de fleste af barnets permanente tænder være vokset ind og afsluttet udvikling, hvilket reducerer risikoen for fluoridose.
Børstning med fluor er kun en af måderne, at tandfluorose kan udvikle sig hos børn. Indtagelse af fluor mundskyl eller tandpasta rester er almindelige syndere, ligesom drikkevand med høje koncentrationer af fluor.
På trods af påstande om det modsatte øger eksponering for fluor under graviditet ikke risikoen for tandfluorose hos børn.
Kontroverser
Fluor er blevet dæmoniseret af nogle, der mener, at tilskud af enhver art kan forårsage mere skade end godt. Meget af påstanden stammer fra praksis med vandfluoridering, som nogle insisterer på er uetisk og ikke-gavnlig.
Hvad man ved er, at for store niveauer af fluor i den offentlige vandforsyning kan føre til tandfluorose og endda skeletfluorose (karakteriseret ved svækkelse af knogler). I Nordamerika er situationer som denne ekstremt sjældne og er hovedsageligt forbundet med et uheld i forvaltningen af den kommunale vandforsyning.
Fra 1991 til 2010 blev der rapporteret om fire sådanne forekomster i USA, hvor fluorindholdet steg fra de 1,5 milligram per liter (mg / l), der blev anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen, til niveauer så høje som 220 mg / l. Mens forbigående stigninger som denne kan forårsage kvalme, opkastning og diarré, betragtes de langsigtede risici som minimale.
Ved korrekt forvaltning kan vandfluoridering reducere risikoen for knoglebrud, ifølge en gennemgang fra 2008 af undersøgelser iBevisbaseret tandpleje.Desuden reducerer det risikoen for hulrum hos børn med ikke mindre end 30 procent.
Mange af påstandene om potentiel skade er baseret på pseudovidenskab og konspirationsteorier. Dette inkluderer påstande om, at fluor kan forårsage knoglekræft og osteosarkom, hvis påstande gentagne gange er blevet afskåret af forskere.
ADA udsendte på sin side en erklæring, der erklærede, at fluortandpasta ikke kun er en integreret del af god oral sundhed, men den skal bruges, så snart en babys første tand kommer ind.
Anbefalinger
Ved at tilpasse sig ADA støtter American Academy of Pediatrics (AAP) brugen af fluortandpasta ved fremkomsten af en babys første tand. Desuden anbefaler ADA og AAP i stedet for fluorfri eller meget lavfluorid-tandpasta, der tidligere er godkendt, brugen af børnetandpasta (1.000 ppm).
Korrekt brug af fluortandpasta varierer efter barnets alder:
- For børn under tre år bør du børste med en "udstrygning" af tandpasta. For at minimere risikoen for at synke skal du vippe babyens hoved lidt nedad, så enhver ekstra tandpasta kan dryppe ud af munden.
- For børn i alderen tre til seks, påfør ikke mere end en mængde tandpasta i ærter på børsten. For at mindske risikoen for at synke, tilskynd barnet til at spytte rester ud i stedet for at skylle med vand.
Selv hvis babyen eller barnet sluger den foreskrevne mængde, vil koncentrationen af fluor sandsynligvis ikke forårsage skade. Hvis dit barn gentagne gange sluger tandpasta, skal du tale med din tandlæge, som måske kan anbefale et mindre "velsmagende" mærke, dit barn har mindre sandsynlighed for at sluge.
Som for voksne bør en højfluorid-tandpasta ikke bruges som dit daglige mærke, medmindre du har en medicinsk tilstand, der placerer dig i en øget risiko for hulrum, eller hvis du bruger komplekse, faste seler i flere måneder ad gangen.
Fluor-fri tandpasta
Fluorfri tandpasta er blevet populær blandt forbrugere, der enten er tiltrukket af "naturlige" produkter eller som hellere vil undgå fluor af en eller anden grund. Nogle indeholder bagepulver eller andre ingredienser, der menes at have antimikrobielle virkninger.
Tilhængere af fluorfri tandpasta hævder, at dit behov for fluor ved at undgå sukker og børste regelmæssigt for at fjerne plaque.
Problemet med dette argument er, at sukker er til stede i mange af de fødevarer, vi spiser, herunder mejeriprodukter, frugt og grøntsager. Desuden ændrer rengøring af dine tænder regelmæssigt ikke de mekanismer, der udløser tandråb, herunder demineralisering af tandemalje, der stort set ikke ses.
Mens tandpasta uden fluor kan holde vejret frisk og give dig et lyst, skinnende smil, er de langt mindre tilbøjelige til at forhindre emaljeerosion, tandkødsbetændelse og opbygning af calculus (tandsten).
Det er af disse grunde, at fluortandpasta-mærker får ADA's Seal of Acceptance, mens fluoride-fri tandpasta-mærker ikke er det.
Advarselstegn på tandkødsbetændelse
.jpg)
.jpg)
