Rynker sker. Når vi bliver ældre, øges muskeltonen i vores ansigt. Denne stigning i tone sammen med et fald i kollagenmetabolisme resulterer i rynker. Rynker forværres af rygning og sollys.
Mange mennesker er utilfredse med rynker og forsøger at fortryde Mother Nature's arbejde ved at gennemgå procedurer som Botox-injektion og injektion af dermalt fyldstof. Injektion af Botox (botulinumtoksin) virker i det væsentlige for at lamme ansigtsmusklerne og mindske deres muskeltonus og dermed udglatte rynker midlertidigt. Injektion med Botox er dog normalt det første skridt i ansigtsforyngelse, og dybere rynker skal også fyldes med dermal fyldstof. Bemærk, at dermale fyldstoffer også bruges til at give læberne, næsen, kæben og andre dele af ansigtet et fyldigere look.
Korrekt injektion af både Botox og dermal fyldstof kræver meget dygtighed og øvelse. Fyldstofindsprøjtninger udføres sagkyndigt inden for ansigtsplastik, plastikkirurgi og dermatologi. De udføres af både læger og lægeudvidere i disse indstillinger. Sidstnævnte er registrerede sygeplejersker, sygeplejerskeudøvere og lægehjælpere. I lighed med forskellige formuleringer af botulinumtoksin kommer dermale fyldstoffer også i forskellige iterationer. Yderligere, selvom det er sjældent, kan fyldstoffer med injektionsvæske resultere i bivirkninger. Før du vælger at placere dermal fyldstof, er der nogle ting, du bør vide.
Fanatic Studio / Getty Images
Typer
Ikke alle fyldstoffer er skabt ens. Forskellige fyldstoffer har forskellige anvendelser og bruges sammen med forskellige typer rynker.
Her er nogle almindelige dermale fyldstoffer:
- Hyaluronsyrederivater som Juvederm og Restalyne er glycosaminoglycan-biopolymerer og ligner meget stoffer, der findes i dermis eller det laveste hudlag. Hyaluronsyrederivater bruges til at fylde fine rynker og til at forstørre eller fyldige læber. Virkningen af dette fyldstof varer normalt mellem fire og seks måneder. Ud over at resultere i meget få bivirkninger er hyaluronsyrederivater gode, fordi overskydende injektion kan vendes med enzymet hyaluronidase.
- Calciumhydroxylapatit (Radiesse) er en bestanddel af knogler, som kan bruges fra etiketten til at forstærke blødt væv i ansigtet inklusive nasolabiale folder (AKA-smilelinjer eller latterlinier). Hvis det injiceres overfladisk, kan calciumhydroxylapatit forårsage klumper eller knuder; Radiesse injiceres i den dybe dermis såvel som subdermis.
- Autologt fedt er fedt taget fra en persons egen krop og derefter injiceret i hendes ansigt. Autologt fedt bruges til at genkonturere ansigtet og give det mere volumen. Selvom der findes begrænsede data om, hvor længe injektionen med autologt fedt varer, tror nogle, at behandling med dette fyldstof kan vare livet ud.
Bivirkninger
Normalt er bivirkninger som følge af dermal fyldstofinjektion milde og kortvarige. For at begrænse forekomsten af mere alvorlige bivirkninger er det imidlertid vigtigt, at den praktiserende læge har en dyb forståelse af ansigtsanatomi, injektionssteder, egenskaber ved forskellige fyldstoffer og behandling af bivirkninger.
Her er nogle bivirkninger, der kan opstå efter injektion med dermal fyldstof:
- Allergiske reaktioner (overfølsomhed) kan forekomme efter injektion med dermale fyldstoffer, fordi dermale fyldstoffer er fremmede stoffer. Allergiske reaktioner manifesterer sig som rødme, hævelse (ødem), smerte og ømhed. Undertiden tager allergiske reaktioner tid at præsentere og til sidst præsenteres som smertefulde knuder eller klumper. Lejlighedsvis forårsager dermale fyldstoffer svære kropsdækkende (systemiske) virkninger som anafylaktisk chok (tænk farligt lavt blodtryk, svær hævelse, bevidsthedstab og endda død). Mild allergiske reaktioner behandles med receptpligtig smertestillende medicin (tænk ibuprofen eller acetaminophen), antihistaminer og kold komprimering. Anafylaktisk chok behandles i en ICU-indstilling med genoplivningsforanstaltninger og medicin som pressorer, der hæver blodtrykket.
- Hver gang huden brydes, kan patogener som bakterier komme ind i kroppen og forårsage infektion. Infektion resulterer i rødme, betændelse, smerte og mere. Ofte kan infektioner sekundært til injektionen af dermale fyldstoffer behandles med antibiotika. Mere alvorlige infektioner, der resulterer i bylder, kan have behov for kirurgisk dræning.
- Knuder og granulomer er klumper og bump, der skyldes infektion, allergiske reaktioner, immunreaktioner eller overskydende fyldstof. Behandling af knuder er vanskelig og afhænger af årsagen. Mulige behandlinger inkluderer massage, kompresser, hyaluronidase, antibiotika, steroider, laser og kemoterapeutiske midler som 5-fluorouracil og allopurinol.
- Når fyldstof ved et uheld injiceres i et blodkar, kan der forekomme vaskulær okklusion eller blokering. Vaskulær okklusion med dermal fyldstof resulterer i ekstrem smerte og ændringer i hudfarve. Vaskulær okklusion er især skræmmende, når det involverer injektion af dermal fyldstof i en arterie sammenlignet med injektion af dermal fyldstof i en vene. Arteriel okklusion resulterer i nedbrydning af væv, hudnekrose (død) og iskæmi eller nedsat cirkulation. Sjældent, når dermal fyldstof injiceres i arterier omkring øjet, kan en blodprop (embolus) kastes, som lukker retinalarterien, hvilket resulterer i blindhed. Arteriel okklusion med dermal fyldstof er en medicinsk nødsituation, der kræver hurtig anerkendelse og behandling. Behandlinger for vaskulær okklusion varierer afhængigt af anvendt fyldstof, injektionssted og samtidig infektion; disse behandlinger kan omfatte massage, antikoagulantia, injektion af saltvand, injektion af hyaluronidase og trombolyse.
Konklusion
Selvom injektion af dermal fyldstof i ansigtet kan virke simpelt, er det ikke. Uden ordentlig træning kan en kliniker gøre alvorlig skade ved hjælp af en sprøjte fyldt med fyldstof. Fordi behandling med dermal fyldstof er nuanceret, er det sandsynligvis bedst at have en hudlæge eller plastikkirurg til at udføre proceduren, selvom andre sundhedsudbydere (internister, familielæger og sygeplejersker) tilbyder denne service til en lavere pris.
