En bryst ultralyd er en billeddannelsestest, der bruger uhørbare lydbølger til at se inde i dine bryster. Denne ikke-invasive test bruges ofte som en opfølgningstest efter en unormal konstatering af mammografi, bryst-MR eller klinisk brystundersøgelse.
Verywell / JR BeeFormål med testen
Hvis din læge opdager en klump under en rutinemæssig fysisk undersøgelse eller mammografi, er ultralyd den bedste måde at afgøre, om klumpen er solid (såsom et godartet fibroadenom eller kræft) eller væskefyldt (såsom en godartet cyste).
En ultralyd udføres ofte, når et mammogram viser noget potentielt unormalt, der skal undersøges mere detaljeret, eller hvis en klump let kan mærkes under en klinisk brystundersøgelse. Ofte brugt som opfølgning på andre diagnostiske tests, giver bryst ultralyd bevis for, om en klump er en solid masse, en cyste fyldt med væske eller en kombination af de to.
Ud over at evaluere brystklumper kan en læge anmode om ultralyd i brystet til:
- Vurder brystvorteudladning
- Evaluer brystbetændelse og / eller infektion (mastitis)
- Overvåg brystimplantater
- Vurdere symptomer, såsom brystsmerter, rødme og hævelse
- Undersøg hudændringer, såsom misfarvning
- Overvåg eksisterende godartede brystklumper
En ultralyd transmitterer højfrekvente lydbølger gennem brystvæv fra en håndholdt enhed kaldet en transducer. Disse lydbølger hopper af brystvæv og skaber et "ekko". Ekkoet optages af en computer, der laver et billede af brystvævet og viser det på en skærm.
Selvom en bryst ultralyd kan bruges til at evaluere brystklumper, kan den ikke bruges til at afgøre, om klumpen er kræft eller ej. I stedet bruges en ultralyd til at supplere andre screeningstest.
Fordele
Nogle fordele ved ultralyd inkluderer, at det:
- Producerer billeder med høj kontrast. Ultralyd kan hjælpe med at skelne væskefyldte klumper (cyster) fra faste klumper, der kan være kræftformede eller godartede (ikke-kræftfremkaldende). De kan også finde ikke-håndgribelige masser (klumper, som du ikke kan mærke)
- Smertefri. De fleste ultralyd er helt smertefri.
- Kan registrere ændringer i tætte bryster. Når de anvendes ud over mammogrammer, kan ultralyd øge påvisningen af tidlige stadier af brystkræft hos kvinder med tæt brystvæv
- Bruger ikke stråling. I modsætning til mammogrammer bruger ultralyd ikke stråling. Af denne grund kan ultralyd være et godt værktøj til kvinder, der er gravide eller ammer, har brystimplantater eller er 30 år og derunder.
- Overkommelig. Er billigere end computertomografi (CT) eller brystmagnetisk resonansbilleddannelse (MR)
Begrænsninger
Ulemper ved denne billeddannelsesteknik inkluderer:
- Kan ikke afbilde områder dybt inde i brystet. Det kan ikke afbilde områder dybt inde i brystet.
- Kan føre til falske positive. Ultralyd er mere tilbøjelige til at identificere en masse forkert som kræft (falsk positiv), hvilket kan føre til unødvendige omkostninger og stress.
- Kan ikke opdage tidlige tegn på kræft. Billederne, der produceres under ultralyd, kan ikke opfange de små aflejringer af calcium (mikrokalkifikationer), hvilket kan være et tidligt tegn på brystkræft
Ultralyd kan bruges til at guide en kirurg under en brystbiopsi, så den mest nøjagtige vævsprøve kan tages. Din kirurg kan også bruge en ultralyd til at lede nålen under aspiration af en cyste for at fjerne væske. Lymfeknuder kan også skelnes fra ondartede tumorer på ultralyd.
Hvis resultaterne af en ultralyd berettiger til yderligere test, kan en bryst-MR anvendes. Denne test er normalt forbeholdt kvinder, der har en høj risiko for brystkræft, eller for at bestemme omfanget af en tumor hos kvinder, der er blevet diagnosticeret med kræft.
Risici og kontraindikationer
Bryst-ultralyd betragtes som sikre i sig selv, men de fører undertiden til opfølgningsprocedurer, såsom bryst-MR'er og biopsier, som faktisk medfører risici. I sidste ende, selv efter yderligere test, viser de fleste fund på ultralydsbilleder sig at være godartede.
Før testen
Hvis du er bekymret for, hvad testen indebærer, eller hvad den kan og ikke kan opdage, skal du tale med din læge inden udnævnelsen.
Timing
Uanset om der foretages en ultralyd til screening, diagnostik eller for at afklare en klump fundet ved en anden eksamen, er proceduren stort set den samme. Hvis du får mammografiresultater med det samme, og der er behov for en opfølgende ultralyd, kan du få det samme dag. Hvis dine mammogram-resultater ikke er klar til en dag eller deromkring, bliver du nødt til at komme tilbage til ultralydet.
Uanset hvad, bør selve brystets ultralyd kun tage cirka 15 minutter til en halv time.
Beliggenhed
Bryst-ultralyd udføres typisk i et eksamenslokale på et brystcenter eller et radiologisk testcenter.
Hvad skal jeg tage på
Da du bliver nødt til at klæde dig fra taljen og op, er det bedst at bære en top og bund snarere end en kjole. Undgå at sætte cremer, lotioner eller andre produkter på brystet, da de kan påvirke resultaterne.
Mad og drikke
Der er ingen begrænsninger for, hvad du kan spise eller drikke, eller hvilke medicin du kan tage, før din bryst ultralyd.
Omkostnings- og sundhedsforsikring
De fleste sundhedsforsikringer dækker bryst ultralyd, når de bestilles af en læge til diagnose af et problem, men dækker ikke altid dem til rutinemæssig screening. Ring til dit forsikringsselskab for at se, hvad deres politik er, og for at finde ud af, om du har brug for forhåndsgodkendelse.
Under testen
En radiolog eller sonograf udfører din bryst ultralyd.
For-test
Du vil sandsynligvis vente i et venteværelse, indtil dit navn kaldes. Hvis du lige har haft et mammogram, kan du gå direkte ind i ultralydsrummet.
Du bliver bedt om at fjerne din bh og skjorte (og halskæde, hvis du har en på) og skifte til en kjole. Du vil så ligge på et eksamensbord.
Gennem hele testen
Ultralydsscannere består af en computerkonsol, en videodisplayskærm og en transducer - en lille håndholdt enhed, som teknikeren vil bevæge sig rundt på dine bryster for at få billederne.
En radiolog eller sonograf vil anvende en gel på det område af kroppen, der undersøges, og derefter flytte transduceren frem og tilbage over det interesserede område, indtil de ønskede billeder er taget. Du kan blive bedt om at skifte position, hvis det er nødvendigt.
Ultralyd er ikke smertefuldt, men du kan føle noget mindre pres fra transduceren.
I nogle tilfælde vil billederne ikke være klare, og testen skal gentages, normalt mens du stadig er i centrum.
Efter test
Når billederne er taget med succes, tørres gelen af din hud, og du kan klæde dig på; gelen pletter normalt ikke eller misfarver tøj. Der er ingen eftervirkninger af en ultralyd, og du vil straks kunne genoptage dine regelmæssige aktiviteter.
Fortolkning af resultater
Når dine billeder er klar, analyserer en radiolog dem. Nogle gange vil dette ske, mens du stadig er på kontoret, og radiologen kan diskutere resultaterne med dig. Alternativt sender radiologen resultaterne til den læge, der anmodede om eksamen, og de deler resultaterne med dig.
Opfølgning
Hvis ultralydet bekræfter, at bekymringsområderne i dit bryst er godartede, behøver du ikke yderligere test. Hvis et billede antyder kræft, eller billederne ikke er afgørende, vil du blive bedt om at planlægge en MR til brystet og / eller en biopsi.
Før du gennemgår yderligere test, kan du muligvis få en anden mening om dine ultralydsbilleder. En 2018-undersøgelse foretaget af forskere ved Memorial Sloan Kettering Cancer Center i New York City kiggede på resultaterne af en opfølgende ultralyd udført blandt kvinder, der bragte deres første ultralydsbilleder ind til en anden mening. Andenundersøgelsesanalysen var uenig med den oprindelige fortolkning for 47% af læsionerne (mistænkelige områder), afværgede 25% af de oprindeligt anbefalede biopsier og påviste kræft hos 29% af de yderligere biopsier, der blev anbefalet. I sidste ende blev 35% af kræft, der blev diagnosticeret efter andenudtalelsens gennemgang, ikke oprindeligt påvist.
Et ord fra Verywell
At blive henvist til ultralyd efter et mammogram kan være angstfremkaldende. Husk, at færre end 1 ud af 10 kvinder, der får opfølgningstest, i sidste ende diagnosticeres med kræft. Hvis du ender med at få en kræftdiagnose, kan tidlig påvisning ved hjælp af tests såsom ultralyd reducere mængden af behandling, du får kræve.
