Tom Werner / Getty Images
Vigtigste takeaways
- En ny undersøgelse viser, at kvindelige primærlæger (PCP'er) bruger mere tid sammen med deres patienter end mandlige læger, hvilket bidrager til lønforskellen mellem kønnene blandt læger.
- Nogle kvindelige PCP'er var ikke overraskede over undersøgelsens resultater, som viste, at kvindelige læger brugte 2,4 minutter ekstra med deres patienter sammenlignet med deres mandlige kolleger.
- At betale læger ved besøg ser ud til at bidrage til lønforskellen, siger undersøgelsens forfattere.
I årevis har det været almindeligt kendt, at kvindelige læger har en tendens til at tjene færre penge end deres mandlige kolleger, men ifølge en ny undersøgelse bliver det tydeligt, at årsagen til, at lønforskellen ikke er, fordi de arbejder færre timer.
Undersøgelsen, der blev offentliggjort iNew England Journal of Medicine, antyder, at lønforskellen er et resultat af kvindelige læger, der bruger mere tid sammen med deres patienter i ansigt til ansigt end mandlige læger, og som et resultat ser færre patienter i løbet af året.
"De vigtigste resultater af papiret er, at kvindelige læger tjente 11% mindre besøgsindtægter pr. År på grund af 11% færre besøg om året, men de brugte mere tid sammen med patienterne pr. Besøg pr. Dag og om året," første forfatter Ishani Ganguli, MD, MPH, en sundhedspolitisk forsker og assisterende professor ved Harvard Medical School og Brigham & Women's Hospital Division of General Internal Medicine and Primary Care, i Boston, Massachusetts, fortæller Verywell.
Ganguli og hendes kolleger fandt ud af, at kvindelige primærlæger i gennemsnit bruger 2,4 minutter ekstra med deres patienter pr. Besøg. Selvom det måske ikke lyder som meget tid i løbet af et år, svarer det til ca. 20 ekstra timer brugt sammen med patienter.
Undersøgelsen fandt også, at kvindelige læger rapporterede om et større antal diagnoser og bestilte flere opfølgende undersøgelser og recepter, men de savnede ofte muligheden for at bruge højere betalende faktureringskoder på basis af besøgets varighed.
For at komme til disse konklusioner analyserede undersøgelsens forfattere data fra faktureringsanprisninger og elektroniske sundhedsregistreringer af over 24 millioner kontorbesøg i primærplejen i 2017.
Prøverne tegnede sig for faktorer som lægens alder, grad, specialitet og antal planlagte sessioner pr. Dag eller uge - såvel som karakteristika for patienterne, inklusive alder, køn, race eller etnisk gruppe, civilstand, antal kroniske tilstande, primær forsikringsselskab, og om personen var ny hos lægen.
Et andet slående resultat af undersøgelsen, siger Ganguli, er, hvor meget den måde, hvorpå læger bliver betalt (i volumen), påvirker ligestilling.
”Der er mange eksempler på, hvorfor dette (at betale for volumensystemet) ikke fungerer, man er [at] det belønner læger for slags skynder sig gennem besøg, [og] det belønner læger for at bringe patienter tilbage til besøg, når måske et telefonopkald eller noget andet ville være nok, ”siger Ganguli. "Tanken om, at kvinder og mænd reagerer forskelligt på disse incitamenter, er endnu et søm i kisten til volumenbaseret betaling."
Hvad det betyder for dig
Selvom ikke alle læger er skabt ens, antyder denne undersøgelse, at kvindelige læger kan bruge mere tid sammen med dig under et kontorbesøg og bestille flere opfølgende undersøgelser og behandlinger. Forskningen tilføjer også voksende litteratur om, at løn-for-volumen-systemet for læger bidrager til det velkendte lønforskel mellem mandlige og kvindelige PCP'er.
Selv om der skulle gøres mere forskning for at finde ud af, om andre betalingsmetoder til læger ville hjælpe med at løse dette kønsløn - som at betale læger med løn, som nogle sundhedssystemer i øjeblikket gør - Hannah Neprash, studielederen og en assistent professor ved University of Minnesota's School of Public Health, siger, at nogle sundhedsledere allerede arbejder på bedre løsninger.
”Den gode nyhed er, at der er mange bestræbelser på at skifte væk fra volumenbaseret betaling,” fortæller Neprash Verywell. ”I stedet for at betale klinikere for hver service, de leverer, kan reformer lægge vægt på at betale for højere kvalitet, bedre resultater og / eller størrelsen og karakteristikaene for lægernes samlede patientpaneler. "
Hvordan påvirker dette patientpleje?
Det er let at forstå, hvorfor det at have mere tid med din læge til en generel wellness-kontrol har sine fordele: til at begynde med er du i stand til at komme ud af alle dine spørgsmål uden at føle, at du bliver skyndet ud af døren. Og læger er enige om, at der er en række fordele ved at afsætte ekstra tid til deres patienter.
Keri Peterson, MD, en primærlæge i New York City og specialist i intern medicin, fortæller Verywell, at det er ekstremt vigtigt at skabe forbindelse til sine patienter ved at stille flere spørgsmål og lære dem at kende.
”Denne indsats skaber tillid og mening i forholdet. Men det tager mere tid, "siger Peterson." På lang sigt er det det værd, da patienter er meget loyale over for en læge, at de føler sig trygge og komfortable med at tage sig af dem. "
At stille ekstra spørgsmål er også en måde, hvorpå læger kan opdage underliggende sundhedsproblemer, der foregår med deres patienter. Dana S. Simpler, MD, en praktiserende læge, der ejer sin egen private praksis i Baltimore, Maryland, siger, at hun ikke var overrasket over at lære om undersøgelsens resultater og forklarer, at det at undersøge sine patienter for mere information har hjulpet hende med at stille den rigtige diagnose. i mange tilfælde.
"Det tager tid at bore ned og lære at vide, hvad der virkelig kan forårsage problemet - og når du tager den lille ekstra tid, kan du finde disse ting, der er den virkelige skyldige i problemet," fortæller Simpler Verywell.
Selvom undersøgelsen ikke dykkede ind i detaljerne om nøjagtigt hvorfor kvinder har tendens til at bruge mere tid sammen med deres patienter, peger Peterson på de typer forhold, kvinder har med andre.
"Måske føler kvindelige læger behovet for at skabe en dybere forbindelse baseret på, hvordan vi interagerer med andre mennesker i vores liv: vores venner, ægtefæller og kære," siger Peterson.
Ganguli siger også, at linket kan komme fra forskellene i kvinders interpersonelle færdigheder eller hvordan de typisk opdrages for at reagere på mennesker.
