Hvad er blodkræft?

Blodkræft, også kaldet hæmatologisk kræft, opstår, når blodlegemer vokser unormalt og forstyrrer, hvordan normale blodlegemer fungerer. Typer af blodkræft varierer afhængigt af de celler, de påvirker, samt deres forekomst, diagnosemetode og deres prognose. Der er tre hovedtyper af blodkræft:

• Leukæmi: Kræft i de hvide blodlegemer.
• Lymfom: Kræft i lymfesystemet.
• Myelom: Kræft i plasmacellerne.

KATERYNA KON / SCIENCE FOTO BIBLIOTEK / Getty Images

Leukæmi

Leukæmi er den mest almindelige kræft for mennesker, der er mere end 55 år og børn, der er yngre end 15 år. Det forekommer i knoglemarven, når unormale hvide blodlegemer oprettes for hurtigt og ødelægger normale blodlegemer.

Typer

Akut leukæmi opstår hurtigt og kan blive alvorlig på kort tid, mens kronisk leukæmi vokser langsomt og vil udvikle sig langsomt.

Der er fire almindelige typer leukæmi. Typer bestemmes ud fra hvor hurtigt sygdommen skrider frem, og hvilke hvide blodlegemer der påvirkes.

AML

Akut myeloid leukæmi (AML) er den mest almindelige form for leukæmi hos voksne. Det er hurtigt voksende og påvirker blod og knoglemarv. Behandlingsmuligheder inkluderer kemoterapi, strålebehandling, målrettet terapi eller stamcelletransplantationer.

ALLE

Akut lymfocytisk (lymfoblastisk) leukæmi (ALL) udvikler sig hurtigt og kan påvirke blodmargen i hele kroppen. Det kan sprede sig til leveren, milten eller lymfeknuder. Det er mest almindeligt hos børn under 15 år eller voksne over 45 år. ALLE tegner sig for den største diagnose af leukæmi hos børn under 15 år, men det er sjældent hos voksne.

CLL

Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) påvirker normalt ældre voksne og tegner sig for en tredjedel af alle diagnoser af leukæmi. Dens forekomst er meget tæt på AML. Nogle former for CLL begynder langsomt, og symptomer er muligvis ikke tydelige i årevis, andre former for CLL vokser hurtigt.

HCL

Hårcelle leukæmi (HCL) er en sjælden form for CLL. Det skrider langsomt og forekommer oftest hos middelaldrende mennesker eller ældre. HCL er en kronisk sygdom.

CML

Kun 10% af leukæmier er kronisk myeloid leukæmi (CML). Det er mere almindeligt hos voksne end hos børn og kan skifte fra en langsom progression til hurtig vækst. I modsætning til andre former for leukæmi er CML blevet forbundet med et unormalt kromosom kendt som Philadelphia-kromosomet (Ph-kromosom). Til sidst kan det sprede sig til andre dele af kroppen.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for leukæmi inkluderer:

• Rygning
• En familiehistorie
• Genetiske syndromer som Downs syndrom
• Eksponering for høje doser af stråling
• Historie med kemoterapi eller strålebehandling

Prognose

Selvom der ikke er nogen kur mod leukæmi, er overlevelsesgraden for leukæmi forbedret i de senere år. Mellem 2010 og 2016 var den femårige overlevelsesrate 63,7%.

Lymfom

Lymfom er resultatet af unormale hvide celler kaldet lymfocytter, der formerer sig hurtigt og overvælder lymfesystemet.

Hvad er forskellen mellem Hodgkin lymfom og ikke-Hodgkin lymfom?

Den vigtigste diagnostiske forskel mellem Hodgkin-lymfom og ikke-Hodgkin-lymfom ses i en biopsi. Hvis der findes Reed-Sternberg-celler, har patienten Hodgkin-lymfom.

Typer

Der er to hovedformer af lymfom:

• Hodgkin: Berører typisk dem mellem 15 og 35 år og tegner sig for mindre end 10% af lymfomtilfælde og vokser langsomt.
• Ikke-Hodgkin: påvirker typisk dem der er mere end 60 år gamle og forekommer i B-celler. Det er normalt hurtigt voksende.

Risikofaktorer

De i alderen 15 til 35 eller over 55 har øget risiko for Hodgkin-lymfom, mens de i alderen over 60 har risiko for ikke-Hodgkin-lymfom.

Dem med et svækket immunsystem er i fare for lymfom, ligesom dem, der har haft vira som HIV eller Epstein-Barr.

Prognose

Den fem-årige overlevelsesrate for Hodgkin-lymfom er 87%. Den fem-årige overlevelsesrate for ikke-Hodgkins lymfom er 73%.

Multipelt myelom

Multipelt myelom er en kræft, der begynder i plasmacellerne. Plasmaceller hjælper immunsystemet ved at fremstille antistoffer til at angribe bakterier. Symptomer ses typisk ikke, før kræften er avanceret og spredt sig gennem kroppen.

Typer

Monoklonal gammopati af ubestemt betydning (MGUS) er en godartet tilstand, der sætter patienter i øget risiko for kræft. I gennemsnit udvikler 1% af mennesker med MGUS hvert år udviklingen af ​​myelomatose.

Ulmende myelom er en precancerøs tilstand, hvor halvdelen af ​​de diagnosticerede vil udvikle sig til multipelt myelom inden for fem år.

Risikofaktorer

Mænd er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med multipelt myelom end kvinder. Afroamerikanere har dobbelt så stor sandsynlighed for at blive diagnosticeret med myelomatose end kaukasiere.

Prognose

Selvom multipelt myelom kan behandles, kan det sjældent helbredes. Den femårige overlevelsesrate for myelom er 52%.

Myelodysplastisk syndrom (MDS)

I myelodysplastisk syndrom (MDS) kæmper unormale blodlegemer i knoglemarven for at skabe nye blodlegemer. Dette kan påvirke forskellige typer celler, men resulterer oftest i mangel på røde blodlegemer. Der er forskellige slags MDS, der er kategoriseret baseret på berørte blodlegemer. Hos en ud af tre patienter kan MDS udvikle sig til akut myeloid leukæmi (AML). Tidligere er tilstanden blevet omtalt som præ-leukæmi.

Typer

Der er tre forskellige typer MDS:

• Ildfast anæmi opstår, når der ikke er nok røde blodlegemer.
• Ildfast cytopeni med multilinege dysplasi opstår, når der ikke er nok af mindst to slags blodlegemer. Dette kan gå videre til AML.
• Uklassificeret MDS opstår, når der er mangel på en type blodlegemer. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Risikofaktorer

Risikofaktorer inkluderer:

• Mennesker over 60 år har højere risiko
• Mænd er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med MDS end kvinder
• Rygning øger risikoen
• Kemoterapi til andre former for kræft kan øge risikoen, og risikoen øges, hvis kemo- og strålebehandling kombineres.
• Nogle genetiske sygdomme
• Udsættelse for stråling eller benzen

Prognose

En stamcelletransplantation er den eneste mulige kur mod MDS. Overlevelsesgraden varierer afhængigt af typen af ​​MDS, progression til AML og andre risikofaktorer. Den gennemsnitlige overlevelsesrate for patienter med lavere risiko, der ikke modtager en knoglemarvstransplantation, er fem år, mens fem års overlevelse for højrisikopatienter er fem måneder.

Hvornår skal jeg se en læge

Eventuelle usædvanlige symptomer bør drøftes med en læge. Symptomer på blodkræft kan omfatte:

• Feber
• Kuldegysninger
• Hoste
• Brystsmerter
• Mistet appetiten
• Udslæt eller kløende hud
• Natsved
• Svaghed eller træthed, der vedvarer
• Stakåndet
• Hævede eller smertefulde lymfeknuder

Myeloproliferativ lidelse (MPD)

Myeloproliferativ lidelse (MPD), også kaldet myeloproliferativ neoplasma, forårsager den unormale vækst af blodlegemer i knoglemarven. Det kan påvirke blodplader, hvide blodlegemer og røde blodlegemer.

Typer

Typer af MPD inkluderer:

• Kronisk eosinofil leukæmi (CEL): Opstår, når knoglemarven udgør for meget af en slags hvid celle kaldet eosinofiler.
• Kronisk neutrofil leukæmi (CNL): Forårsager et overforbrug af visse former for hvide blodlegemer.
• Kronisk myelogen leukæmi (CML): Forårsager væksten af ​​unormale typer af hvide blodlegemer.
• Essentiel trombocytæmi: Forårsager overproduktion af blodplader, som kan føre til tilstoppede blodkar, hjerteanfald og slagtilfælde.
• Polycythemia vera: Opstår, når der produceres for mange røde blodlegemer i marven. Dette er forbundet med en genetisk mutation.
• Primær myelofibrose: Opstår, når knoglemarven producerer for meget kollagen.

Risikofaktorer

Risikofaktorer varierer afhængigt af MPD-typen. Alder, køn og eksponering for høje niveauer af stråling, kemikalier eller ledninger kan øge risikoen.

Prognose

Overlevelsesraten er meget variabel og afhænger af typen af ​​MPD, den generelle sundhed og reaktion på behandlingen. Prognose er generelt god med passende behandling. Den leukæmiske transformation i MPD adskiller sig med typen af ​​MPD. Risikoen efter 10 år kan være så høj som 20% ved myelofibrose.

Et ord fra Verywell

Overlevelsesraten fra blodkræft er forbedret i de senere år takket være nyere behandlinger. Da der i øjeblikket ikke er nogen effektive screeningsmuligheder til tidlig påvisning af blodkræft, skal du tale med din læge, hvis du oplever usædvanlige symptomer som feber og kulderystelser, hoste, brystsmerter, appetitløshed, nattesved eller andre usædvanlige symptomer. hvis du har nogen risikofaktorer.