Gareth Cattermole / Staff / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Den 28. august 2020 døde Chadwick Boseman af tyktarmskræft i en alder af 43 år.
- Hans død fremhæver den voksende forekomst af kolorektal kræft blandt unge.
- Sorte mennesker er uforholdsmæssigt ramt og diagnosticeres ofte i en tidligere alder og et senere kræftstadium.
- Ved diagnosticering tidligt har kolorektal cancer en overlevelsesrate på omkring 90%.
Den nylige bortgang af Chadwick Boseman, skuespilleren, der mest er kendt for sin rolle i "Black Panther", efterlod mange mennesker forbløffede over nyheden om hans tyktarmskræftdiagnose i en så ung alder. Boseman var 43.
Ifølge American Cancer Society er forekomsten af tyktarms- og endetarmskræft (kolorektal) kræft blandt mennesker under 50 steget med ca. 2,2% årligt i de sidste 20 år. Årsagen til denne opadgående tendens forstås ikke fuldt ud, men kan være forbundet med en stigning i stillesiddende livsstil sammen med miljømæssige faktorer, såsom kost.
For unge, sorte individer er risikoen endnu større. American Cancer Society rapporterer, at sorte mænd og kvinder er 20% mere tilbøjelige til at få kolorektal kræft end de fleste andre grupper.
”Den nylige tragiske død for den unge, talentfulde skuespiller Chadwick Boseman understreger det faktum, at denne sygdom påvirker og dræber unge mennesker,” Anita Gregory, MD, kolorektal kirurg og medicinsk direktør for kolorektal kræft ved Center for kræftforebyggelse og -behandling ved St. Joseph Hospital i Orange County, Californien, fortæller Verywell.
Hvorfor påvirkes mindretal uforholdsmæssigt af kolorektal kræft?
Screening er nøglen til at opdage kolorektal kræft i sine tidlige stadier. Alligevel er sorte individer mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med kolorektal kræft på et senere tidspunkt, og derfor er de mindst sandsynlige af alle racer at overleve sygdommen.
Da Boseman blev diagnosticeret i 2016, var hans kræft trin 3.
"Racer og etniske grupper i mindretal i USA er mere tilbøjelige til at være medicinsk underordnede med begrænset adgang til sundhedsydelser af høj kvalitet," fortæller Karen Winkfield, MD, ph.d., direktør for Office of Cancer Health Equity hos Wake Forest Baptist Health, Verywell. Winkfield er også et sundt komitésmedlem med Stand Up To Cancer. "Det er mindre sandsynligt, at personer fra medicinsk underserverede samfund bliver anbefalet kræftscreeningstest, hvilket fører til en højere sandsynlighed for at blive diagnosticeret med kræft i det sene stadium. Men en række andre faktorer kan føre til denne højere risiko.
Kost
At have en sund kost, især lavt i rødt kød og forarbejdede fødevarer, har været forbundet med lavere risiko for kolorektal kræft. Men Winkfield spørger: "Hvad sker der, når [mindretals] samfund er i madørkener og har begrænset adgang til frugt og grøntsager , eller har kun råd til forarbejdet kød? ”
Hun understreger, at mens screening er afgørende, er det også vigtigt at fokusere indsatsen på forebyggelse, såsom øget adgang til sundere fødevarer i minoritetssamfund.
Manglende mangfoldighed inden for kolorektal kræftforskning
"Kun 4% af de kliniske forsøgsdeltagere er sorte og 5% er spansktalende, på trods af at folk i farve har den højeste dødelighed for de fleste kræftformer," siger Winkfield.
Hun siger, at Stand Up To Cancer's Health Equity Initiative samarbejder med forskellige forskningsområder for at imødegå sundhedsforskelle inden for kræftforskning. Organisationen kræver alle nye forslag til støtte til kræftstøtte for at adressere, hvordan forskere vil rekruttere forskellige patientpopulationer til deres studier og sikre deres tilbageholdelse.
"Vores håb er, at vores Health Equity Initiative vil have en betydelig og meningsfuld indvirkning på at sikre, at alle samfund har lige adgang til nye, mere effektive behandlinger, der gør det muligt for alle kræftpatienter at blive langvarige overlevende," siger hun.
Kolorektal kræft er meget forebyggelig, hvis den fanges tidligt
Kolorektal kræft er en af de mest kræftformer, der kan forebygges. Faktisk er overlevelsesgraden op til 90% for dem, der diagnosticeres, når sygdommen er i et tidligt stadium.
Når kolorektal kræft diagnosticeres på et senere tidspunkt, spreder det sig ofte til andre dele af kroppen, såsom lymfeknuder eller andre organer. Trin 3 kræft, som Boseman oprindeligt blev diagnosticeret med, har en overlevelsesrate på 71%.
Når kolorektal kræft skrider frem til fase fire, er overlevelsesgraden ca. 14%.
Den mest almindelige form for kolorektal screening er en koloskopi, en lægeundersøgelse, der kontrollerer din tyktarm og endetarm for eventuelle abnormiteter eller sygdomme.
"De fleste polypper eller unormale vækster i tyktarmen bliver kræft, hvis de lades alene i for længe," siger Winkfield. "Hvis der findes en polyp, der fjernes under en koloskopi, er kræft blevet forhindret."
Hvornår skal du få en koloskopi?
I 2018 begyndte American Cancer Society at anbefale enkeltpersoner at starte regelmæssige kolorektale screeninger i en alder af 45 i stedet for 50 år som tidligere anbefalet. Den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester anbefaler dog stadig, at screeninger begynder ved 50 år.
”Spørgsmålet om, hvorvidt vi skal starte rutinemæssig screening af koloskopi hos personer under 50 år, er kontroversielt,” fortæller Jason Williams, MD, MPH, associeret chef for gastroenterologi ved Santa Clara Valley Medical Center, Verywell.
Selvom det er fornuftigt for de fleste at starte i en alder af 50, er der nogle undtagelser fra denne generelle retningslinje. ”Personer med en betydelig familiehistorie [af kolorektal kræft] bør screenes tidligere end 50 år,” siger han.
Hvis du har en forælder eller et søskende, der blev diagnosticeret med kolorektal kræft, er de fleste sundhedsorganisationer enige om, at du skal screenes 40 år eller 10 år tidligere end deres diagnose, alt efter hvad der kommer først.
"Der er [også] beviser for, at afroamerikanere har kolorektal kræft i en yngre alder end andre og bør screenes i en alder af 45," siger Williams.
Hvad det betyder for dig
Selvom den generelle konsensus stadig er, at du skal begynde at screene for tyktarmskræft i alderen 45 til 50 år, er det bedst at tale med din læge om dine særlige risikofaktorer, såsom familiehistorie eller allerede eksisterende gastrointestinale lidelser.
Symptomer på kolorektal kræft
Kolorektal kræft kan udvikle sig, før du oplever symptomer.
"Mange unge genkender ikke symptomerne på kolorektal cancer eller kan være flov over at diskutere symptomer med deres læge," siger Winkfield.
Hun siger også, at det er afgørende at have en sundhedsudbyder, som du stoler på, så du føler dig mere komfortabel med at dele vedvarende symptomer, såsom:
- En ændring i tarmvaner (fx diarré, forstoppelse), der varer to eller flere uger
- Rektal blødning
- Blod i afføringen, som kan se mørkebrun eller sort ud
- Kramper eller mavesmerter
- Svaghed og træthed
- Utilsigtet vægttab
”Kolorektal kræft er den eneste kræft, hvis forekomst er stigende hos personer under 50 år,” siger Gregory. ”Der bør ikke være nogen skam i at diskutere tyktarmssundhed. Det er ikke anderledes end at diskutere dit hjerte, lunge, seksuelle eller mentale sundhed. "
At blive screenet for kolorektal kræft
