Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er en kronisk tilstand, hvilket betyder, at mennesker, der lever med det, gennemgår perioder med sygdom og velvære. Målet med behandling for mennesker med Crohns sygdom og ulcerøs colitis (to af de vigtigste former for IBD) er remission, som for mange betyder en opløsning af betændelse og symptomer. Behandling kan tage mange former, herunder medicin, kirurgi, alternative og supplerende terapier og livsstilsændringer.
Mange mennesker med IBD tænker på remission som en tid til at føle sig bedre med færre eller ingen symptomer på IBD såsom mavesmerter, diarré eller blod i afføringen. Denne type remission kaldes undertiden klinisk remission. Der er dog en udvidet definition af remission, der bliver stadig vigtigere for patienter og læger, der kaldes endoskopisk remission.
Isa Foltin / Getty Images
Forskellige typer af remission
Tænk på remission som et stort paraplyudtryk, hvor de forskellige undertyper af remission sidder under det. Læger vil bruge de forskellige termer til at beskrive remission baseret på hvad der sker med IBD. Ikke alle gastroenterologer vil gøre dette i deres daglige praksis, men på IBD-specialcentre eller i kliniske forsøg kan disse forskellige former for remission blive talt om og ses som et behandlingsmål. Personer med IBD, der har spørgsmål om behandling, kan få noget indblik i deres sygdom ved at spørge om disse forskellige typer remission, og hvis deres IBD falder ind i en af disse remissionskategorier:
- Klinisk remission: "Føler bedre" med symptomer på IBD faldende eller endda forsvinder.
- Endoskopisk remission: Under et omfang, såsom en koloskopi eller en sigmoidoskopi, er der ingen betændelse i tarmene.
- Biokemisk remission: Test, der bruges til at måle, hvordan IBD påvirker blodet eller afføringen, viser muligvis ingen tegn på betændelse.
- Kirurgisk remission: Når kirurgi bruges som behandling og resulterer i en periode med færre eller ingen symptomer. Dette kan undertiden bruges til at beskrive mennesker, der har været operation og ikke i øjeblikket oplever nogen symptomer og / eller betændelse.
- Histologisk remission: Et andet paraplyudtryk, der inkluderer både klinisk og endoskopisk remission. Derudover, når biopsier tages fra tarmene og undersøges, viser de ikke nogen af egenskaberne ved IBD-betændelse.
Endoskopisk remission
Personer med IBD skal regelmæssigt teste for at overvåge, hvordan deres kroppe reagerer på behandlingen. Blandt de forskellige tests, der kan bruges, er endoskopiske procedurer såsom en koloskopi eller en øvre endoskopi. Under disse tests kan en læge se inde i tyktarmen eller tyndtarmen og se efter tegn på IBD som betændelse, brostensskilt, ardannelse eller strikturer.
Hvis behandlingen fungerer, og en gastroenterolog ikke ser noget i tarmene, der er typisk for IBD, kan en patient anses for at være i endoskopisk remission. Hvis der tidligere var dele af tynd- og tyktarmen, der blev betændt, og nu heler de, kan en patient muligvis gennemgå slimheling, hvilket er når betændelsen i tarmens slimhindelag begynder at helbrede og vende tilbage til en sundere tilstand. Denne form for helbredelse er meget vigtig, fordi det kan betyde, at der er mindre risiko for at udvikle komplikationer, der kan føre til indlæggelser eller en lavere livskvalitet.
Når det påvirker symptomer
At være i endoskopisk remission kan måske ikke betyde, at symptomerne på IBD også er væk. Det har vist sig, at nogle mennesker med IBD kan have tarme, der heler, men de har stadig symptomer. Hvis symptomerne er vedvarende, kan en gastroenterolog se efter en anden grund, såsom irritabel tarmsyndrom (IBS), cøliaki eller laktoseintolerance. Det modsatte gælder også: Nogle mennesker kan have aktiv betændelse og måske ikke have symptomer.
Hvorfor det er vigtigt
Det kan virke vilkårligt for patienterne: Hvad betyder endoskopisk remission, hvis det betyder, at der stadig kan være IBD-symptomer? Endoskopisk remission er vigtig, fordi betændelsen i fordøjelsessystemet kan føre til større problemer. Hvis betændelsen mindskes eller er forsvundet, betyder det, at risikoen for komplikationer sænkes. Betændelse, der ikke kontrolleres, kan føre til lavere livskvalitet eller mere alvorlige komplikationer i tarmene og i ekstra tarmene. Dette er grunden til, at endoskopisk remission er en vigtig del af opnåelse af remission ved IBD.
Et ord fra Verywell
Ændringen fra remission, der kun betyder "mangel på symptomer" til at have en dybere implikation, er i gang, og lægerne arbejder derfor på at forstå forskellene. Uden for IBD-centre diskuteres undertypen af remission måske ikke let, men det er vigtigt at forstå, om der er betændelse, og hvor meget betændelse der er til stede. Hvis betændelse håndteres, men symptomerne er vedvarende, er det vigtigt for patienterne, og det er et problem, der skal løses ved behandling. Tal med din læge, hvis du har spørgsmål om din behandlingsplan, og hvordan du skrider frem mod at nå mål i remission.
.jpg)
