En oversigt over endometriom

Endometrioma, også kaldet ovarieendometrioma eller endometrioidcyste, er en type cyste, der dannes, når endometrievæv vokser i æggestokkene. Disse cyster er godartede og østrogenafhængige. Endometriom er en del af en tilstand kendt endometriose.

Endometriose er en smertefuld tilstand, hvor endometrievæv vokser uden for livmoderen. Det påvirker kvinder i deres reproduktive år og forårsager kroniske bækken smerter ofte forbundet med menstruation. Nogle kvinder med endometriose kan have fertilitetsproblemer. Endometriose rammer op til 15% af kvinder i den reproduktive alder, hvor op til 8% oplever endometriom. Endometriom er ofte forbundet med mere alvorlige former for endometriose.

Symptomer

Endometriom kan forårsage symptomer for nogle kvinder, men ikke alle kvinder oplever symptomer. Størrelsen af ​​en cyste betyder ikke noget for typen af ​​symptomer eller sværhedsgraden af ​​symptomer.

Med andre ord, selv en kvinde, der har en lille cyste, kan opleve symptomer og smerte, eller en kvinde med en stor cyste har muligvis ikke symptomer eller kun milde symptomer. Ovarieendometrioma sjældent overstiger 15 centimeter i bredden, men nogle kan være op til 20 centimeter i størrelse. Det største endometriom nogensinde er set var 26 centimeter.

Når der opstår endometriomasymptomer, ligner de symptomerne på endometriose. Disse kan omfatte:

• Smertefulde menstruationer
• Bækkenpine, ikke relateret til månedlige perioder
• Uregelmæssige og undertiden tunge perioder
• Smerter under samleje
• Infertilitet for nogle kvinder

Hvis et ovarieendometriom brister, kan du opleve svær, pludselig mavesmerter og bækkenbetændelse på den side, hvor cysten er placeret. Dette kan være en medicinsk nødsituation.

Der bør søges lægehjælp, hvis der opleves alvorlige smerter, eller hvis du har mistanke om, at du har bristet en cyste.

Tegn på en bristet cyste inkluderer:

• Intense mavesmerter og / eller bækken smerter: Smerter vil være skarpe og pludselige eller bedøvende i underlivet på siden af ​​de briste cyster.
• Blødning: Bristede cyster er kendt for at ske i månedlige perioder, og som et resultat kan de blive savnet. Hvis blødning i løbet af din menstruation er betydelig, og du oplever svær smerte, skal du straks tale med den læge, der behandler dig for endometriose.
• Svimmelhed, kvalme, opkastning og lavgradig feber er alle almindelige symptomer på en bristet cyste.

Årsager

Forskere ved ikke helt sikkert, hvad der forårsager endometriom. En teori er, at endometriom dannes på grund af retrograd menstruation, hvilket også kan forklare endometriose.

Ifølge Endometriosis Foundation of America henviser retrograd menstruation til en kvinders menstruationsblodgennemstrømning, der går tilbage i hendes krop i løbet af sin periode. Menstruationsrester fører væv væk fra endometrium, livmoderhinden, der kaster månedligt.

Med retrograd menstruation føres endometriecellerne bagud gennem æggelederne, æggestokkene og bækkenhulen, hvor de implanterer og får endometriose til at udvikle sig.

Med endometriom fastgøres endometrieceller og implanteres i æggestokkene, hvilket får cyster til at udvikle sig. Foringen af ​​disse cyster opfører sig på samme måde som livmoderslimhinden. Den vokser og kaster hver måned som reaktion på kvindelige hormoner. I stedet for at forlade kroppen er endometrisk væv dog fanget i cysterne, hvilket forårsager betændelse og ændrer den måde, hvorpå æggestokkene fungerer.

Diagnose

Din læge kan have mistanke om endometriom, hvis du har endometriose og oplever symptomer eller har uforklarlig fertilitet. En cyste kan også mærkes under en bækkenundersøgelse.

Ultralyd er gode til at identificere tilstedeværelsen af ​​cyster, men de er ikke nyttige til at bestemme, hvilken type cyste du har. For at bekræfte, om en cyste er endometriom, vil din læge gerne teste væske og snavs fra cysten under en nålebiopsi.

Under biopsien vil din læge bruge ultralyd til at hjælpe med at lede nålen gennem skeden til endometriom. Væske- og vævsprøverne undersøges derefter under et mikroskop for at bestemme, om de indeholder endometrieceller, hvilket er en nøgleindikator for endometriom.

Behandling

Hvordan din læge behandler endometriom afhænger af flere faktorer. Dette kan omfatte din alder, symptomer, om en eller begge æggestokke er påvirket, og dine planer om at få børn fremad.

Små cyster, der ikke forårsager symptomer, behandles normalt ikke, men din læge vil have en watch-and-wait-tilgang. P-piller kan anbefales til at hæmme ægløsning, styre smerter og bremse cyste vækst.

At bremse cyste vækst vil ikke forhindre cyster i at vokse eller nye at udvikle sig. Selv efter operationen kan nogle kvinder opleve ny cystevækst.

Kirurgi for at fjerne cyster - kaldet ovariecystektomi - anbefales til kvinder, der har smertefulde symptomer, store cyster, cyster, der kan være mistanke om kræft og infertilitet. Denne procedure udføres ved hjælp af et laparoskop, et tyndt, langt rør med et kamera og lys for at hjælpe lægen med at udføre proceduren. Laparoskopet indsættes gennem et lille snit.

Læger kan ikke lide at udføre cystektomier i æggestokkene, da de potentielt kan bidrage til infertilitet og påvirke ovariefunktionen negativt. Fordele og ulemper ved denne procedure skal afvejes, som for nogle kvinder er betændelsen og toksiciteten ved at have endometriom mere skadelig.

Der er også potentiale for malignitet i tumorer, der er større end 4 centimeter. Kirurgi anbefales også i tilfælde, hvor en kvinde har svære smerter.

Et ord fra Verywell

Endometriom er almindelig hos kvinder, der har endometriose. Dine symptomer kan normalt håndteres med medicin, og kirurgi er en mulighed, når medicin ikke hjælper.

Endometriom og kirurgiske behandlinger kan påvirke fertiliteten. Tal med din læge om alle dine behandlingsmuligheder. Fortæl din læge, hvis du overvejer at få børn i fremtiden. Alle disse ting hjælper med at udvikle en passende behandlingsplan.