Udtrykket "bivirkning" får typisk en dårlig rap. Mange mennesker tror, at bivirkningerne ved medicin nødvendigvis er dårlige. I henhold tilAMA Manual of Style, en bivirkning er simpelthen ”en sekundær konsekvens af terapi (normalt lægemiddelbaseret), der implementeres for at rette op på en medicinsk tilstand” og kan således være enten gavnlig eller skadelig. På den anden side er "bivirkninger", "bivirkninger" og "bivirkninger" negative konsekvenser af behandlingen.
Det bør sandsynligvis ikke komme som nogen overraskelse, at mange medikamenter har effekter, der adskiller sig fra deres tilsigtede anvendelse. Når alt kommer til alt, når disse er forbrugt, cirkulerer disse stoffer i hele kroppen og udsættes for forskellige organsystemer, herunder kredsløb, åndedrætssystemer og nervesystemer.
Her er fem mærkelige og gavnlige bivirkninger af almindeligt ordineret medicin.
Proscar og hårvækst
Matt Cardy / Getty ImagesProscar (finisterid) er en medicin, der anvendes til behandling af godartet prostatahyperplasi (BPH). BPH er en patologisk proces, hvor prostata (findes hos mænd) forhindrer urinrøret og dermed strømmen af urin. BPH er en ubehagelig tilstand, som resulterer i symptomer på urinvejene, såsom urinfrekvens, tøven, haster og svækket strøm.
Proscar hæmmer 5a-reduktase, et intracellulært enzym, der omdanner testosteron til dihydrotestosteron. Ved at gøre dette reducerer Proscar størrelsen på prostata i løbet af måneder og lindrer symptomer på urinobstruktion.
Den aktive ingrediens i Proscar er finasterid, som også er den aktive ingrediens i Propecia, et lægemiddel, der tages for at fremme vækst hos dem med mandlig skaldethed. Med andre ord kan en skaldet mand, der tager Proscar til behandling af BPH, også opleve hårvækst.
Især er koncentrationen af finasterid i Proscar væsentligt højere end koncentrationen i Propecia. Med andre ord tager folk, der tager finasterid til BPH, omkring 5 mg dagligt i en periode på flere måneder; der henviser til, at de, der tager finasterid til hårtab, tager ca. 1 mg dagligt i en periode på flere måneder.
Kontakt din læge, inden du tager Proscar, Propecia eller anden receptpligtig medicin. Din læge vil vide, hvilken dosering og behandlinger, hvis nogen, der passer til dig.
Lindring af baclofen og halsbrand
Baclofen er et skeletmuskelafslappende middel, som hæmmer transmission af reflekser på niveauet af rygmarven. Det bruges til at behandle muskelspasticitet. Spasticitet involverer kontinuerlige og uønskede sammentrækninger af en eller flere muskelgrupper. Spasticitet er forårsaget af skade eller fornærmelse (for eksempel cerebral parese, multipel sklerose eller slagtilfælde) i hjernen eller rygmarven.
Alvorligheden af spasticitet løber farveskalaen fra mild og blot irriterende til større og uarbejdsdygtig. Større spasticitet kan føre til kontrakturer, immobilitet og liggesår (AKA-tryksår eller tryksår).
Det er vigtigt at behandle spasticitet, fordi denne tilstand kan forårsage smerte, påvirke humør, afbryde søvn og forringe mobiliteten samt forvirre en persons evne til at deltage i dagligdagens aktiviteter, såsom vedligeholdelse af hygiejne, brug af badeværelset, påklædning og spisning. Manglende behandling af spasticitet ordentligt kan føre til permanent deformitet eller maladaptiv ombygning, herunder sammentrækning af sener og små muskler samt afkortning af muskler.
Ud over at behandle de forskellige symptomer på muskelspasticitet, såsom ømhed, kramper og spasmer, kan baclofen også forbedre symptomerne på gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). GERD er forårsaget af unormal afslapning af den nedre esophageal sphincter (LES) , som er placeret mellem spiserøret og maven og muliggør passage af mad langs mave-tarmkanalen. Når den nedre spiserør lukkes unormalt, strømmer sur maveindhold tilbage i spiserøret, hvilket resulterer i symptomer på GERD, såsom halsbrand, hoste, ondt i halsen, brystsmerter og synkebesvær.
Hos visse mennesker med GERD kan baclofen forbedre symptomerne på denne tilstand, fordi det hæmmer forbigående LES-afslapninger (TLESR'er), især efter at have spist (postprandial). Forskningsresultater viser, at dette lægemiddel reducerer antallet af TLESR'er med 40 procent. På en relateret note er behandling af GERD med baclofen off-label og typisk forbeholdt mennesker, der ikke reagerer (er ildfaste) konventionel behandling med protonpumpe hæmmere (PPI'er).
Det skal bemærkes, at selvom gastroenterologer i praksis har observeret, at GABA-B-agonisten baclofen hjælper med symptomerne på GERD, har denne effekt i klinisk test ikke været så klar. Tidligere har tre farmaceutiske virksomheder forsøgt at udvikle GABA-B-agonister til behandling af GERD: AstraZeneca, Xenoport og Addex Pharmaceuticals. AstraZenecas lesogaberan gjorde det længst i klinisk test; forskere konkluderede imidlertid, at dette lægemiddel ikke hjalp med GERD.
Efter yderligere undersøgelse har forskere antydet, at årsagen til, at lesogaberan ikke viste sig at være klinisk anvendelig i AstraZenecas kliniske forsøg, var, at patientpopulationen i undersøgelsen var for forskellig. Forskerne testede lesogaberan på en række mennesker med GERD ildfast til PPI'er. I stedet kan de fleste mennesker karakteriseres af deres fremherskende symptomer (for eksempel halsbrand, hoste eller spiserør); Derfor skulle deltagerne kun have inkluderet dem, der overvejende led af vedvarende tilbagesvaling eller opkastning, oplevede TLESR'er som en årsag til denne tilbagesvaling og var ildfaste for behandling med PPI'er.
Med andre ord, folk, der har klassisk GERD, hvor trykket i den nedre esophageal sphincter altid er lavt, har sandsynligvis ikke så meget fordel af behandling med baclofen. I stedet hjælper baclofen sandsynligvis mennesker med svær tilbagesvaling, der oplever TLESR efter at have spist. Disse TLESR'er kan forårsage et fald i lavere esophageal sphincter-tryk, hvilket kan afhjælpes ved hjælp af baclofen.
Viagra og forbedret hjertekontraktilitet
Vi ved alle, at Viagra (sildenafil) hjælper mænd til at have sex. Specifikt øger det blodgennemstrømningen til penis ved at slappe af glat muskulatur. Ud over at lette erektioner kan Viagra også have en meget gavnlig bivirkning ved at forbedre hjertesundheden.
Resultater fra en meta-analyse fra 2014 offentliggjort iBMC medicinantyder, at phosphodiesterase type 5 (PDE5) -hæmmere, som Viagra, har antiremodelleringsegenskaber og kan forbedre hjertets kontraktilitet (inotropisme). Disse forskere antager, at Viagra og andre PDE5-hæmmere kan være nyttige til behandling af hjertehypertrofi og tidligt stadium af hjertesvigt.
Det skal bemærkes, at vi stadig har meget at belyse med hensyn til virkningerne af PDE5-hæmmere på hjertesundheden. Ikke desto mindre er det interessant at bemærke, at fordelene ved Viagra kan strække sig forbi soveværelset.
Orale svangerskabsforebyggende piller og forbedret acne
Mange unge kvinder bemærker, at deres acne bliver bedre, når de tager orale p-piller (OCP'er) for at forhindre graviditet. Denne forbedring er ikke tilfældigt og skyldes hormoner, der findes i p-piller - østrogen og progesteron.
I 2012 søgte forskere, der tilhørte Cochrane Collaboration, undersøgelser, der undersøgte brugen af OCP'er til acne behandling. Deres gennemgang endte med at omfatte 31 studier og 12.579 patienter. Gennemgangen var robust og "sammenlignede to typer p-piller, en pille og en placebo eller" dummy "eller en pille og en anden acne-behandling."
Forskerne fandt ud af, at OCP'er er effektive til at reducere de inflammatoriske og ikke-inflammatoriske læsioner sekundært til ansigtsacne. Desuden opdagede forskerne, at afhængigt af de specifikke typer østrogen og progesteron, der er indeholdt i dem, er visse OCP'er bedre end andre til behandling af acne. For eksempel fungerede piller, der indeholdt cyproteronacetat (som i øjeblikket ikke findes i USA) i dem, bedre end dem med levonorgestrel.
Vær dog opmærksom på, at vi stadig ikke ved med sikkerhed, hvilke specifikke typer hormoner der er indeholdt i OCP'er, der er bedst til at hjælpe med acne, og enhver påstand om, at en OCP behandler acne bedre end andre, er endnu ubegrundet. Imidlertid er kun p-piller, der er prævention, ikke effektive til acne og kan faktisk forværre det.
Med andre ord, hvis en OCP-producent tilfældigt annoncerer for, at dens OCP fungerer bedre end en konkurrerende producents OCP, så er denne påstand fra nu af ikke baseret på overbevisende videnskabelig dokumentation. Alternativt, hvis nogen fortæller dig, at den nuværende OCP, som hun tager, hjælper mere med acne end en tidligere OCP, som hun har taget, er der heller ikke noget nuværende videnskabeligt grundlag for denne erklæring. Ser vi frem, ville det være spændende at undersøge, hvilke typer OCP'er der hjælper med symptomer på acne mest.
Levodopa og kreativitet
I annaler fra medicinsk litteratur er der en lang historie, der forbinder neuropsykiatriske tilstande og kreativitet. Læger har længe observeret fremkomsten af noget nyt kreativt talent efter frontotemporal demens, slagtilfælde eller tidsmæssig skade.
Læger er imidlertid kun begyndt at undersøge sammenhængen mellem mennesker, der tager levodopa og andre dopaminagonister for Parkinsons sygdom, og fremkomsten af nyfundet kreativitet. Denne interesse er drevet af beretninger om mennesker med Parkinsons sygdom, som aldrig før havde skrevet udgivelse af bøger og digte, der fortsat høstede litterær anerkendelse. Desuden er mennesker med Parkinsons sygdom, der havde taget dopaminagonister (Levodopa), blevet observeret at skabe virkelig voluminøs kunst malet i levende farver.
Overvej følgende skriftsted fra en artikel fra 2013 offentliggjort iBehavioral Neuroscience, der uddyber rollen som dopaminagonister som kreativitetsfremmende:
”Det er virkelig bemærkelsesværdigt, at alle rapporterede PD [Parkinsons sygdom] patienter med fremvoksende kreativitet blev behandlet med dopaminerge midler inklusive levodopa og en dopaminagonist. Selvom nogle forfattere foreslog rollen som ergotagonister, optrådte lignende fænomener også med nonergots. Det ser således ud til den krævede konstellation for nye nye talenter eller forbedringen af en eksisterende mindre; [sic] i nærvær af PD og eksponering for levodopa og en dopaminagonist. ”
Til sidst er den observerede sammenhæng mellem levodopa-administration og kreativitet stadig på dette tidspunkt ret spekulativ. Andre faktorer kan også være på spil, herunder mekanismer for selve Parkinsons sygdom, såsom desinhibering eller nyhedssøgning.
Ikke desto mindre er det lidt placatorisk at tænke, at behandling af Parkinsons sygdom, en progressiv lidelse i nervesystemet, der gradvist nedbryder en bevægelsesperson, kan inspirere en patient til at skabe smuk kunst. Desuden kan sådan kunstnerisk kreativitet forbedre kvaliteten af en persons liv og give den nødvendige ergoterapi for dem med Parkinsons sygdom.