Severs sygdom og hælsmerter hos børn

Hælsmerter er almindelige hos børn. Selv om det kan være resultatet af en specifik skade, er det også almindeligvis forårsaget af noget kaldet Severs sygdom, en type overforbrugssyndrom, der ligner skinnebensskinner eller Osgood-Schlatter sygdom.

Børn med Severs sygdom (også kendt som calcaneal apophysitis) udvikler mikrobrud, hvor akillessenen indsættes i calcaneus (den store knogle, der udgør fodhælen). Disse mikrofrakturer kan forårsage smerte afhængigt af hvilken type aktivitet dit barn laver. Smerten bliver generelt værre med aktivitet og forbedres med hvile.

Årsager

Severs sygdom er mere almindelig hos drenge og forekommer typisk, når barnet er mellem 8 og 13 år. Selvom det kan påvirke begge hæle, påvirker det oftere bare en. Det er en sygdom med overforbrug, som oftest skyldes sport eller enhver aktivitet, der involverer meget hælbevægelse eller stød.

Severs sygdom ses almindeligvis i begyndelsen af ​​en skolesportsæson. Børn, der går gennem ungdommen, er især tilbøjelige til sygdommen, da hælbenet typisk vokser hurtigere end benet. Det forekommer oftere hos børn, hvis fødder og ankler ruller indad, når de står (kaldet enten "flade fødder" eller overudtale).

Symptomer og diagnose

Hælsmerter er det afgørende symptom på Severs sygdom, der ligger enten bagpå (bageste) eller mod fronten ved siden af ​​buen (plantar). I modsætning til en hæl- eller ankelskade vil der være lidt eller ingen hævelse eller rødme. Smerten kan dog undertiden være så alvorlig, at den forårsager halt eller en gang i tåerne.

Diagnosen indebærer en simpel klemtest, hvor patienten ligger liggende på undersøgelsesbordet med knæene bøjet 90 grader. Lægen vil derefter klemme hælen i ryggen, midten og siden af ​​hælen for at bestemme, hvor smerten er.

Plantar fasciitis er en anden almindelig årsag til hælsmerter, men i modsætning til Severs sygdom mærkes smerten for det meste, når aktiviteten først startes. Efter 10 til 15 minutters aktivitet vil smerten ”træne sig selv” og løse sin egen. Dette er den vigtigste skelnen mellem de to betingelser.

Behandling

Behandling af Severs sygdom er koncentreret om en kombination af rekreative og fysioterapi teknikker. Kendt som RIME-metoden involverer teknikken:

• Hvil (eller, i tilfælde af børn, relativ hvile)
• Ispakninger eller komprimerer
• Massage af den tilskadekomne fod
• Øvelser, der strækker sig og styrker akillessenen, hamstring og lægmuskler

Hælpuder, elevatorer eller kopper anbefales også for at beskytte hælen og minimere påvirkningen af ​​gang eller bump. En fastere hælpude er bedre at foretrække frem for blødere, polstret.

Ved svær smerte kan et kort benstøbt i fire til seks uger være nyttigt. Hvis smerten ikke er for dårlig, kan en hælpude og motion være tilstrækkelig. Men hvis symptomerne ikke forbedres, kan det være nødvendigt med immobilisering.