Ejektionsfraktion (EF) er en måling, som kardiologer bruger til at vurdere hjertets styrke. Det repræsenterer en sammenligning af, hvor meget blod der tilbageholdes af en hjertekammeri begyndelsenaf et slag med hvor meget blod der er tilbageefterventriklen afslutter rytmen.
Målingen afspejler andelen af blod, som ventriklen er stærk nok til at bevæge sig og udtrykkes oftest som en procentdel. For eksempel, hvis 60% af blodet i ventriklen skubbes ud, så udtrykkes EF enten som 60% eller skrevet som en decimal — 0,6.
Udstødningsfraktion er en nyttig faktor til diagnosticering og overvågning af hjertesvigt. Det bestemmes nemmest med et ekkokardiogram, selvom der er andre tests, der kan bruges til at måle EF.
Selvom hjertet har to ventrikler, er det udstødningsfraktionen afvenstreventrikel - ofte omtalt som LVEF (venstre ventrikulær ejektionsfraktion) - kardiologer fokuserer på, når de måler ejektionsfraktion.
Betydningen af LVEF
Når hjertet bliver svagt, bliver muskelfibrene ude af stand til at trække sig sammen fuldstændigt, hvilket reducerer volumenet af pumpet blod pr. Slag - det der kaldes "slagvolumen."
For at kompensere bliver hjertet større for at holde mere blod, hvilket giver mulighed for at opretholde et mere normalt slagvolumen. Hjertedilatation, der opstår med hjertemuskelsygdomme, er kendt som "remodeling".
Udvidelse af hjertet, kardiomegali, er en kompenserende mekanisme, der afværger symptomer på hjertesvigt ved at opretholde et normalt hjerteoutput så længe som muligt. Det faktum, at hjertet er udvidet, indikerer, at hjertemusklen er svækket.
Som et mål for den samlede styrke i hjertet er udstødningsfraktion nyttig til diagnosticering af kardiomegali såvel som andre hjerteproblemer såsom kardiomyopati (svaghed i hjertemusklen, der kan være en forløber for hjertesvigt) og koronararteriesygdom (CAD) .
Derfor kan en kardiolog vælge at måle udstødningsfraktionen for en person, der har symptomer forbundet med dårlig hjertefunktion, såsom:
- Dyspnø (åndenød)
- Ødem (hævelse) i fødder og underben
- Uforklarlig træthed
- Muskelsvaghed
- Hurtig, kraftig, ubehagelig eller uregelmæssig hjerterytme
- Abdominal hævelse eller smerte
- Kvalme
- Forvirring
Læger bruger også udstødningsfraktion til at overvåge hjertesundheden efter et hjerteanfald, bestemme behandlingen for hjertesvigt og vurdere effektiviteten af denne behandling.
Hvordan LVEF måles
Udstødningsfraktion kan bestemmes på en af tre måder:
- Ekkokardiogram. Betragtes som den mest effektive måde at overvåge udstødningsfraktion over tid, bruger denne ikke-invasive billeddannelsestest ultralyd til at se hjertet i bevægelse.
- Multigated erhvervelse (MUGA) scanning. Også en ikke-invasiv test betragtes MUGA-scanningen som den mest nøjagtige og reproducerbare metode til måling af udstødningsfraktion. Det gentages typisk - der kræves nøjagtige målinger - for at overvåge hjertesundheden hos en person, der tager kemoterapimedicin, der vides at være skadelig for hjertemusklen, såsom doxorubicin.
- Hjertekateterisering, den mest invasive måde at måle udstødningsfraktion på. Proceduren involverer indsættelse af et kateter i blodkar i lysken, håndleddet, nakken eller armen. Det er den eneste metode til måling af LVEF, der har potentielle risici og komplikationer.
Fortolkning af resultater
Jo mere blod venstre hjertekammer kan skubbe ud med hvert hjerteslag, jo stærkere hjertet. Dette gør det relativt let at forstå, hvad en LVEF-aflæsning betyder: Jo højere procentdel, jo sundere hjertet.
Kardiologer bruger visse standarder, når de fortolker LVEF-resultater med hensyn til at evaluere hjertesundhed baseret på det faktum, at venstre ventrikel typisk udskyder 55% eller mere af dets blodvolumen pr. Slag.
En LVEF på 50% eller mere med symptomer på hjertesvigt kaldes hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF), tidligere kendt som diastolisk hjertesvigt - en indikation af, at hjertemusklen som følge af ombygning er blevet tyk eller stiv, hvilket forhindrer det normale volumen af blod i at fylde ventrikler afslapningsfase (diastole) mellem hjerteslag.
En LVEF på 40% eller derunder kaldes hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion (HFrEF), tidligere kendt som systolisk hjertesvigt, hvilket indikerer en manglende evne hos hjertemusklen til at pumpe ("skubbe ud") nok blod under hvert hjerteslag til at nå resten af kroppen.
En udstødningsfraktion på mere end 75% kan også indikere en hjertesygdom kendt som hypertrofisk kardiomyopati, der får hjertemusklen til at blive tykkere og kan føre til hjertestop.
Et ord fra Verywell
"Udstødningsfraktion" lyder måske som et kompliceret klinisk udtryk, men faktisk er det simpelthen en måling af, hvor meget blod dit hjerte kan pumpe med hvert slag. Fordi venstre hjertekammer er den ene kardiologstest, hvis din læge deler med dig, at du har en LVEF på mindre end 40%, betyder det, at du måske har hjertesvigt. Med denne viden kan de udvikle en behandlingsplan, der passer til dig, så du kan begynde at håndtere din tilstand med det samme. Dette kan potentielt forhindre dit hjerte i at svækkes yderligere og sænke din risiko for langsigtede komplikationer.
.jpg)
-is-common-in-autism.jpg)
