Hepatitis C-behandling og vedvarende virologisk respons

Et vedvarende virologisk respons (SVR) for personer med en hepatitis C-infektion betyder simpelthen, at der ikke findes hepatitis C-virus (HCV) i blod 12 og 24 uger efter afslutning af et behandlingsforløb med hepatitis C. SVR betyder meget sandsynligt, at HCV-infektionen helbredes og er blevet brugt i undersøgelser som det ultimative mål for HCV-behandling. I de fleste tilfælde, hvis HCV-virusbelastning forbliver uopdagelig 24 uger efter afslutning af behandlingen, forbliver den uopdagelig for livet.

I næsten alle tilfælde er det usandsynligt, at personer med en SVR på 24 uger oplever viral rebound (dvs. tilbagevenden af ​​virus).

Paul Bradbury / Getty Images

Definition af SVR og andre virologiske svar

Efter initiering af hepatitis C-terapi testes blodet for at måle mængden af ​​hepatitis C-virus (viral belastning). Det endelige mål er at opnå en uopdagelig viral belastning. "Uopdagelig" betyder i dette tilfælde ikke nødvendigvis nul eller fuldstændigt fravær af viral aktivitet i kroppen; snarere er det defineret som havende nrdetekterbarvirus i blodet ved hjælp af nuværende testteknologier.

Hvert reaktionstrin får en klassificering, hvor nogle trin korrelerer med en større eller mindre sandsynlighed for behandlingssucces. Se dette diagram nedenfor.

SemesterBetyderDefinitionPrognoseRVRHurtigt viral responsEn uopdagelig viral belastning efter fire ugers behandlingGenerelt mere sandsynligt at opnå SVReRVRUdvidet hurtig viral responsEn uopdagelig viral belastning i uge 12 efter den indledende RVRGenerelt mere sandsynligt at opnå SVREVRTidlig viral responsEn uopdagelig viral belastning eller en 99 procent reduktion i viral belastning inden uge 12Manglende opnåelse af EVR korrelerer med mindre end 4 procents chance for at opnå SVRETRAfslutning af behandlingsresponsEn uopdagelig viral belastning opnået ved udgangen af ​​uge 12Ikke nyttigt med at forudsige behandlingsresultaterDelvis responderI stand til at opnå EVR men ikke i stand til at opretholde en uopdagelig viral belastning 24 uger efter afslutning af behandlingenAnses for behandlingssvigtIntet svarKan ikke opnå EVR inden uge 12Behandlingen afsluttes typisk, hvis EVR ikke opnås inden uge 12SVRVedvarende viral responsKan opretholde en uopdagelig viral belastning i 12 uger (SVR-12) og 24 uger (SVR-24) efter afslutning af behandlingenSVR-24 betragtes som en "kur", og patienter med SVR-12 er normalt i stand til at opnå SVR-24

Forøg dine chancer for at opnå SVR

En af de vigtigste faktorer for SVR-succes er timing. Behandling, når du er blevet smittet i kort tid, er noget mere tilbøjelig til at arbejde end behandling hos patienter, der har været smittet i mange år. Ved at behandle din infektion, før der er markant leverskade, har du generelt en større chance for at opnå en klinisk kur mod HCV.

Derudover har nyvirkende antivirale lægemidler (DAA'er) haft en dybtgående virkning på SVR-priser hos mennesker med kronisk HCV-infektion. Selv hos mennesker med kompenseret skrumpelever, som tidligere havde haft 50/50 chance for behandlingssucces, SVR satser er gradvist steget til 95 procent og derover i mange af disse tilfælde.

Hvad der ikke opnår SVR-midler

Mens målet med HCV-terapi er effektivt at udrydde virussen og at lade en person leve et sundt, hepatitis-frit liv, bør en patient ikke fortvivle, hvis han eller hun ikke er i stand til at nå disse mål. Selvom du kun har en delvis reaktion, har undersøgelser vist, at fordelene for leveren kan være dybe - ikke kun bremser sygdomsforløbet, men i nogle tilfælde vender fibrose, selv hos dem med markant leverskade.

Hvis du fejler din første eller anden behandlingsrunde, skal du tage dig tid til at overvåge dine blodresultater hos din læge. Hvis du føler, at du er klar til at prøve igen, kan din læge udføre en række tests for at afgøre, hvilke lægemidler der kan give dig den bedste chance for at opnå SVR-succes.

Årsager til, at du muligvis ikke opnår SVR

Det er ikke helt klart, hvorfor en lille procentdel af patienterne ikke når SVR, men følgende faktorer kan spille en rolle:

• Manglende overholdelse af behandling eller fuldstændig behandling
• Den specifikke genotype af din hepatitis
• Underliggende leversygdom
• En lægemiddelresistent virus
• Samtidig hiv
• Viral belastning ved baseline
• Alkoholforbrug
• Alder

Håndtering af hepatitis C

Lad ikke en hepatitis C-infektion få dig til at føle dig isoleret. Der er hjælp til rådighed. Ud over at bede dine venner og familiemedlemmer om at hjælpe dig under din rejse, kan du finde komfort ved at deltage i det aktive hepatitis C-samfund online eller en kronisk hepatitis-supportgruppe. At lære mere om kronisk hepatitis ernæring kan også få dig til at føle dig bedre og potentielt forbedre dit behandlingsrespons.