Hvordan diagnosticeres koronararteriesygdom

Risiko for koronararteriesygdom (CAD) kan ofte vurderes med blodprøver. Mild, tidlig CAD-diagnose diagnosticeres med specialiserede diagnostiske tests såsom ekkokardiogram og angiogram. Konsekvenserne af CAD, herunder dysfunktion i hjertemusklen og ændringer i hjerterytmen, kan lettere opdages end tidlig CAD ved hjælp af en række diagnostiske vurderinger og værktøjer, herunder fysisk undersøgelse og test af hjertefunktion.

Når CAD identificeres, før det medfører alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, kan behandlingen være mere effektiv og kan forhindre komplikationer såsom hjerteanfald og arytmier.

Selvkontrol

CAD producerer ofte ikke symptomer, så det egner sig ikke til let selvkontrol af tegn og symptomer. Men hvis du oplever dem, er det vigtigt at bringe dem til din læge opmærksomhed. Du kan ikke diagnosticere dig selv med CAD, men ligeledes kan du heller ikke afvise en potentiel diagnose.

Vær opmærksom på følgende. Selvom de kan indikere en anden bekymring, kan de også pege på CAD:

• Træthed
• Åndenød ved anstrengelse
• Et fald i dit niveau af fysisk udholdenhed
• Brystsmerter / ubehag i brystet med anstrengelse
• Smerter / ubehag i arm eller kæbe
• Dårlig fordøjelse

Hvis du oplever nogen af ​​disse eller andre symptomer, du ikke kan forklare (åndenød i hvile, hjertebanken, svimmelhed), er det stadig værd at bruge tid på at tale med din læge og foretage en medicinsk vurdering.

Vejledning til diskussion af koronararteriesygdom

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Labs og test

Flere tests kan vurdere, om du har stor sandsynlighed for at udvikle eller allerede har CAD. Generelt identificerer disse tests ikke direkte CAD, men de kan identificere årsagerne.

Blodtryk

Hypertension er blandt de vigtigste årsager til åreforkalkning og CAD Hypertension er relativt let at kontrollere for brug af blodtryksmanchet. Da nogle mennesker oplever "hvid frakkehypertension", som er et forhøjet blodtryk relateret til angst i medicinske omgivelser, anbefales gentagne målinger generelt.

Normalt, hvis dit blodtryk er normalt på lægens kontor, er der ingen grund til at bekymre sig om hypertension. Men hvis det er højt, kan det være en falsk læsning, der skal verificeres.

Elektrokardiogram (EKG)

En ikke-invasiv elektrisk test, en EKG kan vurdere for tegn på hjertemuskelsvaghed og uregelmæssigheder i hjerterytmen.Der er mange årsager til EKG-abnormiteter, og skader på hjertet på grund af CAD er blandt årsagerne.

Blodkolesterol og triglyceridniveauer

Højt kolesterol og triglyceridniveauer i blodet kan indikere, at du enten har CAD eller har risiko for at udvikle CAD. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Blodsukkerniveauer

Høje faste blodsukkerniveauer kan betyde, at du har diabetes. Afhængigt af dine resultater kan du få brug for en anden test, en hæmoglobin a1c-test, der vurderer dit blodsukkerniveau over en periode på måneder. Dette kan afgøre, om du har diabetes, som er en af ​​årsagerne til aterosklerose og CAD.

Billedbehandling

Billedbehandlingstest kan være særligt nyttige til diagnosticering af CAD. Disse tests kan undersøge hjertets struktur og funktion. Traditionelt har diagnosen CAD været afhængig af test, der ser efter tegn på signifikante blokeringer i kranspulsårerne.

Generelt betragter kardiologer en signifikant blokering som en, der forhindrer 70 procent eller mere af en arteries kanal.

Nuklear stresstest

Med en stresstest testes din hjertefunktion under en tid med øget efterspørgsel i kontrollerede omgivelser. Du kan blive bedt om at træne, eller du får måske medicin. Mens de fleste er bekendt med en EKG, der bruges til at overvåge hjertefunktionen, kan en billeddannelsestest, såsom en ultralyd, også bruges til at se, hvordan dit hjerte reagerer, når efterspørgslen stiger.

Ofte har mennesker med CAD ændringer i hjertefunktionen, når hjertet gennemgår stigende efterspørgsel. Træningstest er ofte nyttigt til diagnosticering af delvist blokerede koronararterier.

Kontrolleret stresstest kan ofte fremkalde symptomer på angina og karakteristiske ændringer på elektrokardiogrammet (EKG) eller ekkokardiogrammet - fund, der stærkt antyder, at der er blokeringer.

Ekkokardiogram (EKG)

Et ekkokardiogram (ekko) er en ikke-invasiv billeddannelsestest, der bruger ultralyd til at observere dit hjerte i aktion. Din læge og tekniker kan observere pumpningen af ​​dit hjerte fra forskellige vinkler og æsler for smalle blodkar, uregelmæssighed i din hjertemuskel funktion, ventilproblemer og uregelmæssig rytme.

Thallium / kardiolitundersøgelse

Thallium og cardiolite er radioaktive stoffer, der injiceres i en vene under træning. Disse stoffer bæres til hjertemusklen af ​​kranspulsårerne, hvorved hjertet kan afbildes med et specielt kamera.

Hvis en eller flere af koronararterierne delvis er blokeret, vises de områder af hjertemusklen, der leveres af disse arterier, på billedet som mørke pletter.

Multislice CT-scanning og hjerte-MR

Ikke-invasive billeddannelsestests kan vurdere hjertets anatomiske struktur. Ingen af ​​disse tilgange betragtes som informativ til en indledende diagnose af CAD som et ekkokardiogram eller hjertekateterisering, men de kan bruges til at give dine læger mere information om din CAD, specifikt til planlægning af behandling til.

Calcium-scanninger

Calciumscanninger viser sig som en nyttig måde at detektere tilstedeværelsen af ​​selv små mængder CAD.Calciumscanninger er en form for CT-scanning, der kan kvantificere et antal calciumaflejringer i kranspulsårerne. Da calciumaflejringer generelt forekommer i plaques, giver måling af mængden af ​​calcium i arterierne en indikation af, om CAD og derfor plaques er til stede, samt hvor omfattende CAD kan være.

Angiogram

En invasiv diagnostisk procedure, et angiogram involverer placering af et kateter (rør) i dine blodkar, mens dit bryst undersøges med røntgen eller ultralyd. Denne test evaluerer, hvor godt blodkarrene fyldes med blod, og om der er enhver forhindring. Dette er en direkte måde at se strukturen på koronararterierne på.

Differentialdiagnoser

Andre medicinske tilstande kan manifestere sig med ubehag i brystet eller åndenød. Nogle af disse tilstande, som CAD, kræver også medicinsk styring.

Din sygehistorie, herunder hyppigheden, progressionen og varigheden af ​​dine symptomer, hjælper generelt med at guide dine læger med hensyn til diagnostisk test. Generelt betragtes et hjerteanfald som den mest alvorlige af disse diagnoser, og hvis du har symptomer, der tyder på en, vil dine læger udelukke det med akut EKG, inden de går videre til test, der er mere skræddersyet til dine symptomer.

Det er også muligt, at du kan have CAD ud over en af ​​disse andre betingelser.

• Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD): GERD kan ofte beskrives som halsbrand eller fordøjelsesbesvær, og kan forårsage smerte og ubehag, der typisk er forbundet med at spise, især efter at have spist krydret mad. GERDs brændende smerte har en tendens til at forværres ved at ligge og er ikke tæt forbundet med stress og fysisk anstrengelse, som symptomerne på CAD er.
• Astma: Karakteriseret ved pludselige og svære episoder med åndenød, astma begynder typisk i en ung alder. Det kan være svært at vide, om din åndenød er relateret til astma eller CAD, og ​​du bør søge akut lægehjælp, indtil du har en diagnose og en behandlingsplan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Kronisk obstruktiv lungesygdom: Sygdomme i lungerne forårsager åndenød, som typisk forværres ved anstrengelse. En fysisk undersøgelse på din læge samt diagnostiske tests kan skelne mellem forholdene. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Aortastenose: Aorta er det største blodkar i kroppen og sender iltet blod fra hjertet til resten af ​​kroppen. Indsnævring af aorta er en alvorlig tilstand, der kan forårsage lav energi, smerter i brystet og endda bevidsthedstab. Diagnostiske tests kan skelne mellem aortastenose og CAD. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Anæmi: En tilstand, hvor de røde blodlegemer ikke fungerer som de skal, anæmi er karakteriseret ved lav energi. Hvis du har anæmi, kan den diagnosticeres med en blodprøve.