Derealisering er en oplevelse af at føle sig adskilt fra dine umiddelbare omgivelser uden tilknyttet bevidsthedsændring eller nedsat bevidsthed. Det er en vigtig komponent i depersonalisering / derealiseringsforstyrrelse, en tilstand, der diagnosticeres baseret på kriterier i den femte udgave af "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5).
Derealisering kan også forekomme med en række medicinske eller psykiatriske lidelser som en effekt af et stof, eller det kan forekomme uden en identificerbar grund. Oplevelsen af derealisering er normalt ikke foruroligende, men det kan det være.
xavierarnau / Getty Images
Ofte er derealisering flygtig og varer i et par minutter uden hyppig gentagelse. Det kan dog gentage sig eller vare i længere perioder, især når det er forårsaget af en psykiatrisk eller medicinsk tilstand.
Egenskaber
Derealisering kan beskrives som en følelse af, at dit miljø og begivenhederne omkring dig ser ud til at være en del af en anden verden. Du føler måske, at du ikke er en del af dine omgivelser, eller at dine omgivelser ser ud som en drøm eller som en film, du ser.
En nøglekomponent ved derealisering er, at en person, der har dette symptom, typisk føler sig opmærksom på situationen og har indsigt. En person, der oplever derealisering, ved, at virkeligheden omkring dem sker, og at alt omkring dem er ægte, men de føler sig ikke del af, hvad der foregår omkring dem.
Karakteristika ved derealisering inkluderer:
- En følelse af dissociation fra miljøet
- En følelse af at begivenheder ikke sker i realtid
- En fornemmelse af at farver eller lyde ikke er som de normalt ville være
Derealisering er ikke det samme som at blive frigjort, hvilket er en følelse af at være følelsesmæssigt løsrevet. Det er også forskelligt fra at føle sig udeladt. Derealisering adskiller sig også fra at have en levende fantasi, drømme eller hallucinationer.
Diagnose
Når det er en del af et psykiatrisk problem, kan derealisering muligvis gentage sig, men når det er en medicineffekt, eller hvis det opstår i forbindelse med en medicinsk tilstand, kan det løse, når den medicinske situation er løst, og det er usandsynligt, at det vil gentage sig.
Hvis du oplever gentagne eller foruroligende episoder med derealisering, eller din derealisering er forbundet med andre medicinske, psykiatriske eller psykologiske symptomer, er det vigtigt, at du søger lægehjælp. Med en professionel evaluering kan du modtage en diagnose og behandling af den tilstand, der får dig til derealisering.
Din læge vil spørge om dine symptomer, eventuelle tilknyttede symptomer eller udløsere, din medicinske og psykiatriske historie og medicin, du tager, og din familiehistorie. Du vil også have en fysisk undersøgelse for at inkludere en neurologisk og mental statusundersøgelse.
Hvis din diagnose ikke er klar baseret på denne vurdering, kan du have yderligere tests, der kan omfatte:
- Blodprøver
- Urinprøver
- Hjernebilledundersøgelser
- Elektroencefalogram (EEG)
Dine blod- og urintest kan omfatte tests, der kan opdage stoffer, der kan forårsage dine symptomer.
Årsager
Der er en række årsager til derealisering. Det kan være forårsaget af psykiatriske lidelser, neurologiske lidelser eller reaktioner på overvældende stress. Det kan også være forbundet med træthed.
Derealisering er en vigtig komponent i derealisering / depersonaliseringsforstyrrelse, en dissociativ lidelse, der er kendetegnet ved en tilbagevendende følelse af derealisering og / eller depersonalisering (en følelse af at være uden for dig selv eller din krop). Derealisering og depersonalisering behøver ikke nødvendigvis at forekomme på samme tid for en diagnose af denne lidelse.
Betingelser forbundet med derealisering inkluderer:
- Depression
- Angst
- Panikforstyrrelse
- Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- Migræne
- Epilepsi
- Anæstesimedicin, såsom ketamin
- Fritidsmedicin, såsom hallucinogener
- Forstyrrelser i det indre øre
- Træthed
- Psykiske lidelser
- Borderline personlighedsforstyrrelse
Mens derealisering ikke er en ændring i bevidstheden, kan den undertiden forekomme under forhold, der påvirker dit bevidsthedsniveau.For eksempel kan det forekomme før eller under en migræne eller et anfald, eller når du får bedøvelsesmedicin.
Derealisering kan skyldes midlertidige eller underliggende ændringer i hjernens funktion. Og det kan være en ubevidst måde at forsvare sig mod angst, konflikt og traumer.
Fysiologi
Der er mere end en fysiologisk årsag til derealisering. Det kan skyldes ændringer i aktiviteten i visse områder af hjernen.
For eksempel kan derealisering forekomme med svimmelhed (en fornemmelse af, at rummet drejer), der er forårsaget af dysfunktion i det indre øre. Og stimulering af de halvcirkelformede kanaler i øret kan kortvarigt udløse symptomer på derealisering.
Derealisering kan også være forbundet med afbrydelse af cerebral dysfunktion, såsom før et anfald eller et resultat af lægemiddeleffekter på hjernen. Imidlertid er derealisering ikke altid forbundet med en identificerbar forstyrrelse af hjernens funktioner.
Behandling
Behandlingen af derealisering kan være nødvendig, hvis den er tilbagevendende, og hvis den forårsager nød. Nogle gange er behandling af derealisering en del af den omfattende håndtering af tilstande som angst, PTSD eller andre psykiatriske tilstande eller medicinske problemer såsom en indre øreforstyrrelse.
Generelt behandles symptomet ikke specifikt med medicin ud over den medicin, der kan bruges til at behandle en tilknyttet underliggende lidelse - som depression eller epilepsi.
Depersonalisering / derealiseringsforstyrrelse styres med tilgange, der inkluderer psykoterapi og adfærdsmæssig styring.
Terapi
Psykoterapi kan omfatte en række teknikker og kan omfatte kognitive, adfærdsmæssige og psykodynamiske tilgange.
Når derealisering udvikler sig som reaktion på svær stress, som f.eks. I forbindelse med PTSD, kan det betragtes som en metode til "selvbehandling" som en måde at klare og dissociere på - f.eks. Fra erindring om traumatiske begivenheder eller fra igangværende oplevelser af traumatiske begivenheder.
I disse typer situationer kan terapi være fokuseret på at få mere effektive måder at håndtere det underliggende traume på. Og nogle gange kan behandling indebære at komme væk fra en løbende skadelig situation, f.eks. I tilfælde af misbrug.
Hvis du eller en elsket kæmper med følelser af dissociation, derealisering og / eller depersonalisering, skal du kontakte stoffets misbrug og mental sundhedsadministration (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 for information om support og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Håndtering
Hvis du oplever nød på grund af tilbagevendende eller langvarige episoder med derealisering, er det vigtigt, at du søger lægehjælp. Når du først har foretaget en diagnostisk evaluering og forstå årsagen til dit problem, kan du arbejde sammen med dit medicinske team for at få den bedste behandling.
Hvis dine symptomer på derealisering bliver godt kontrolleret og derefter dukker op igen, skal du ringe til din læge og besøge eller muligvis revidere din behandlingsplan.
.jpg)
