Uorganiserede symptomer på skizofreni

Skizofreni er en heterogen tilstand, der er kendetegnet ved en række forskellige symptomer. Et meget udfordrende symptom at håndtere er desorganisering.

Disorganisering forringer ens evne til at samle og rette deres tanker op og forstyrrer talen meget, så det er meget vanskeligt at kommunikere. Desorganisation kan også manifestere sig som upassende eller uforudsigelige adfærdsændringer. Disse symptomer kan gøre det meget udfordrende for folk at arbejde og interagere med andre i sociale omgivelser.

Uorganiseret skizofreni, også kendt som hebefreni, blev engang anerkendt som en undertype af tilstanden, men betragtes nu simpelthen som et sæt adfærd eller symptomer, som mange mennesker med skizofreni oplever.

Sean Gladwell / Getty Images

Tegn og symptomer

Hver person med skizofreni oplever forskellige typer symptomer, som generelt er organiseret i tre kategorier: positive, negative og kognitive symptomer.

Positive symptomer

Nogle tanker eller adfærd kaldes positive, fordi mennesker uden denne tilstand ikke oplever dem, herunder:

• Hallucinationer
• Vrangforestillinger
• Uorganiseret tale eller opførsel
• Unormal motorisk adfærd

Negative symptomer

Negative symptomer forstyrrer i høj grad livskvaliteten og kan være meget vanskelige at behandle, hvilket inkluderer:

• Deprimerede verbale udtryk
• Vanskeligheder med at udtrykke følelser
• Manglende interesse for aktiviteter

Kognitive symptomer

Disse symptomer, som nævnt, vedrører kognitive problemer:

• Problemer med hukommelsen
• Koncentrationsbesvær
• Problemer med at organisere tanker

Mennesker med uorganiserede symptomer på skizofreni kan blive mere påvirket af talevanskeligheder og adfærd.

Ændring i skizofreni-undertyper

DetDiagnostisk og statistisk manual, eller DSM, blev oprettet for at hjælpe sundhedspersonale med korrekt diagnosticering af mennesker med psykiske lidelser som skizofreni. Denne vejledning opdateres hvert par år for at tage højde for ny forskning og kliniske anbefalinger fra førende psykiatriske fagfolk.

I DSM-4 blev skizofreni opdelt i flere undertyper, herunder paranoid og uorganiseret. Imidlertid fjernede DSM-5 disse undertyper fuldstændigt og skiftede i stedet til at bruge dimensioner til at opfange variation i symptomer på skizofreni.

Derfor betragtes desorganisering nu som et symptom på lidelsen snarere end en undertype. Ikke desto mindre er det fortsat vigtigt at forstå uorganiserede symptomer som en person, der lever med skizofreni eller en elsket, der tager sig af en person med denne tilstand.

Årsager

Den nøjagtige årsag til skizofreni er ukendt, men en række genetiske og miljømæssige faktorer og deres interaktion har vist sig at bidrage til denne tilstand. Flere gener, herunderDISC1, har været knyttet til risikoen for at udvikle skizofreni. Livserfaringer, såsom traumer, kan også bidrage til denne risiko.

Den neurologiske udviklingshypotese hævder, at skizofreni skyldes en forstyrrelse i hjernens udvikling tidligt i livet. Da symptomer normalt ikke opstår før ungdomsårene eller senere, når hjernen for det meste er udviklet, har mange antydet, at dette kan være nøglen til at forstå lidelsen. Dette er dog kun en af ​​mange teorier.

Inden for selve hjernen er skizofreni forbundet med overskydende dopamin, en neurotransmitter (eller en kemisk messenger), der regulerer både motorisk og kognitiv aktivitet. Imidlertid er mange andre neurotransmittere også blevet impliceret, herunder glutamat og GABA.

Hvad forårsager skizofreni?

Diagnose

Ifølge DSM-5 er en person, der udviser to eller flere af følgende symptomer:

• Vrangforestillinger
• Hallucinationer
• Uorganiseret tale
• Groft uorganiseret eller katatonisk opførsel
• Negative symptomer

De opfylder kriterierne for skizofreni, hvis disse symptomer varer mindst en måned. Desuden skal de oplevede symptomer omfatte vrangforestillinger, hallucinationer eller uorganiseret tale. Folk skal også vise nedsat funktion i arbejde, interpersonelle relationer og egenomsorg.

En psykiater eller en anden mental sundhedsperson kan diagnosticere skizofreni. En læge kan udføre en fysisk eksamen, køre diagnostiske tests såsom blodarbejde og bestille en hjernescanning såsom en MR for at udelukke mulige medicinske eller neurologiske bidrag til symptomerne.

Betingelser, som en mental sundhedsperson kan overveje, omfatter:

• Alvorlig depressiv lidelse med psykotiske eller katatoniske træk
• Schizoaffektiv lidelse
• Schizophreniform lidelse
• Tvangslidelse
• Dysmorf sygdom i kroppen
• Post traumatisk stress syndrom

De skal også bestemme, at symptomerne ikke er et resultat af stofmisbrug eller en anden medicinsk tilstand. Når alle testresultaterne er gennemgået, og alternative årsager er udelukket, kan der foretages en endelig diagnose af skizofreni.

Behandling

Medicin

Flere typer farmaceutiske terapier er tilgængelige til behandling af skizofreni.

Der er to hovedkategorier af behandlinger: antipsykotika fra første og anden generation. "Første generation" henviser til ældre medicin, mens "anden generation" henviser til nyere medicin. Ældre medicin inkluderer dem, der er målrettet mod dopaminsystemet i hjernen. Nyere medicin påvirker også andre neurotransmitter-systemer.

Første generations antipsykotika, der anvendes til behandling af skizofreni, inkluderer:

• Klorpromazin (Thorazin)
• Fluphenazin (Proxlixin)
• Haloperidol (Haldol)
• Loxapin (Loxitan)
• Perphenazin (Trilafon)
• Thiothixene (Navane)
• Trifluoperazin (Stelazine)

Andegenerations antipsykotika anvendt til behandling af skizofreni inkluderer:

• Aripiprazol (Abilify)
• Asenapin (Saphris)
• Clozapine (Clozaril)
• Iloperidon (Fanapt)
• Lurasidon (Latuda)
• Olanzapin (Zyprexa)
• Paliperidon (Invega)
• Risperidon (Risperdal)
• Quetiapin (Seroquel)
• Ziprasidon (Geodon)

En unik anden generation antipsykotisk medicin kaldet clozapin er den eneste FDA-godkendte antipsykotiske medicin, der anvendes til behandling af ildfast skizofreni og har været den eneste, der er angivet for at reducere selvmordsrisikoen, men den har flere medicinske risici ud over disse fordele.

Mens lægemidler kan være meget effektive, ledsages endnu nyere medicin ofte af uønskede bivirkninger såsom vægtøgning. Disse bivirkninger kan medføre lavere overholdelse af medicin.

Der er nu medicin, der ikke behøver at blive taget dagligt, hvilket kan være en passende mulighed for folk, der ikke ønsker eller ikke kan tage piller regelmæssigt. Disse kaldes langtidsvirkende injicerbare stoffer og kan administreres af en sundhedsperson. De holder i dit system i flere uger. Det er vigtigt at diskutere alle mulige behandlingsmuligheder med læger for at finde den bedste måde at håndtere skizofrenisymptomer på.

Psykoterapi

Personer med skizofreni kan også gennemgå psykoterapi. Mental sundhedspersonale, der er uddannet til at arbejde med mennesker med denne tilstand, kan give unikke værktøjer og strategier, der kan hjælpe med at gøre symptomerne mere håndterbare. Forskellige terapeutiske tilgange kan skræddersys til at adressere specifik adfærd og symptomer, der er sværest at behandle:

• Kognitiv adfærdsterapi (CBT): Hjælper folk med at forstå, hvordan forvrængede tanker bidrager til symptomer og adfærd
• Støttende psykoterapi: Hjælper en person med at behandle deres oplevelse og støtte dem i håndteringen, mens de lever med skizofreni
• Kognitiv forbedringsbehandling: Fremmer kognitiv funktion og tillid til ens kognitive evner gennem computerbaseret hjernetræning og gruppesessioner

Hvornår skal man søge hjælp?

Mange mennesker med skizofreni kan klare deres symptomer ved hjælp af deres sundhedspersonale. Imidlertid kan nogle mennesker stadig kæmpe for at klare visse opførsler eller symptomer. De kan også stoppe med at tage deres medicin uden at fortælle nogen. Dette kan skabe en stressende situation for dem og deres kære.

Det er vigtigt at vide, hvornår man skal ringe til nødhjælp. Hvis en person med skizofreni øjeblikkeligt skader sig selv eller andre, skal deres elskede ringe til 911. Hvis de har selvmordstanker, skal du ringe til 1-800-273-8255 for at blive forbundet med den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje for støtte fra en uddannet rådgiver.

Håndtering

Diagnose af en mental sundhedstilstand som skizofreni kan være meget overvældende. Mange mennesker med skizofreni, afhængigt af sværhedsgraden af ​​deres symptomer, og hvordan de reagerer på medicin, er i stand til at arbejde og engagere sig i sociale interaktioner. Dog kan stigmatiseringen forbundet med denne tilstand gøre det vanskeligt for folk at acceptere en diagnose og forblive under behandling.

Nogle måder at hjælpe med at håndtere din sygdom inkluderer:

• Håndtering af stress: Stress kan udløse psykose og forværre symptomerne på skizofreni, så det er ekstremt vigtigt at holde det under kontrol. Tag ikke mere på, end du kan klare. Øv også opmærksomhed eller meditation for at forblive rolig og holde stress i skak
• At få masser af søvn: Når du bruger medicin, har du sandsynligvis brug for endnu mere søvn end de otte standardtimer. Mange mennesker med skizofreni har problemer med søvn, men livsstilsændringer som at få regelmæssig motion og undgå koffein kan hjælpe.
• Undgå alkohol og stoffer: Brug af stoffer påvirker fordelene ved medicin og forværrer symptomerne.
• Opretholdelse af forbindelser: At have venner og familie involveret i din behandlingsplan kan gå langt i retning af bedring. Mennesker, der lever med skizofreni, har ofte en vanskelig tid i sociale situationer, så omgiv dig med mennesker, der forstår, hvad du går igennem.

Der er mange ressourcer til rådighed for at hjælpe mennesker med skizofreni, herunder:

• The National Alliance on Mental Illness (NAMI)
• Schizofreni og relaterede lidelser Alliance of America (SARDAA)
• Lokale støttegrupper

Støtte til en elsket

Mennesker med skizofreni kan have brug for en masse hjælp fra kære. Familie eller venner bliver muligvis nødt til at minde deres elskede om at tage deres medicin, gå til planlagte lægeaftaler og tage sig af deres helbred.

Tips til plejere af en person med skizofreni:

• Svar roligt: ​​Hallucinationer og vrangforestillinger synes rigtig for din elskede, så roligt forklar, at du ser tingene anderledes og er respektfulde uden at tolerere farlig eller upassende opførsel.
• Vær opmærksom på udløsere: Du kan hjælpe dit familiemedlem eller din ven med at forstå og forsøge at undgå de situationer, der udløser deres symptomer eller forårsager et tilbagefald eller forstyrrer normale aktiviteter.
• Hjælp med at sikre, at medicin tages som ordineret: Mange mennesker stiller spørgsmålstegn ved, om de stadig har brug for medicinen, når de har det bedre, eller hvis de ikke kan lide bivirkningerne. Tilskynd din elskede til at tage deres medicin regelmæssigt for at forhindre symptomer i at komme tilbage eller blive værre.
• Forståelse af manglende bevidsthed: Dit familiemedlem eller din ven kan muligvis ikke se, at de har skizofreni. Vis støtte ved at hjælpe dem med at være sikre, få behandling og tage de ordinerede lægemidler.
• Hjælp med at undgå stoffer eller alkohol: Disse stoffer er kendt for at forværre skizofrenisymptomer og udløse psykose. Hvis din kære udvikler en stofbrugsforstyrrelse, er det vigtigt at få hjælp.

Der er ingen kur mod skizofreni, og det er en kronisk tilstand. Vagterne skal huske at tage sig af deres helbred såvel som deres elskede og nå ud til støtte, når det er nødvendigt.

Tøv ikke med at nå ud til organisationer og faciliteter, der kan hjælpe:

• NAMI Family Support Group
• Omsorgsaktionens netværk
• Family Caregiver Alliance