Tæt bryst og risiko for brystkræft

At have tætte bryster er en af ​​de risikofaktorer, der er forbundet med brystkræft. De fleste kvinder ved ikke, om de har tætte bryster eller ej, fordi denne egenskab ikke kan identificeres baseret på dine brysters udseende eller fasthed. Brystdensitet kan kun etableres med en billeddannelsesundersøgelse, såsom et mammogram.

Fordi brystdensitet kan være en faktor med hensyn til brystkræftrisiko, bemærkes det ofte i mammogramrapporter. Det er dog ikke altid tilfældet.

Karakteristika for tætte bryster

Bryster er sammensat af fibrøst, kirtel- og fedtvæv. En kvindes bryster betragtes som tætte, hvis de har mindre fedt og mere kirtel- og fibrøst væv end gennemsnittet.

Der er fire kategorier, der bruges til at beskrive brystdensitet:

1. Bryst, der er mindst tætte, har næsten alt fedtvæv
2. Bryster, der har spredte områder med fibroglandular tæthed
3. Bryster med heterogen tæthed
4. Bryster, der har næsten alt kirtel- og fibrøst væv med lidt eller intet fedtvæv.

Tætte bryster er mere almindelige blandt kvinder, der er unge (præmenopausale) og postmenopausale kvinder, der tager hormonbehandling mod symptomer på overgangsalderen.

Indvirkning på brystkræftrisiko

Tætte bryster er forbundet med en øget risiko for brystkræft. Og jo tættere en kvindes bryster er, jo højere er risikoen for brystkræft. Årsagen til denne forening er ikke helt klar.

At give en fornemmelse af perspektiv om den øgede risiko for brystkræft med tætte bryster:

• Orale svangerskabsforebyggende midler øger risikoen for brystkræft hos kvinder i alderen 40 til 49 år med 1,3 gange
• Heterogent tætte bryster øger risikoen med 1,6
• Ekstremt tætte bryster øger risikoen med 2,04
• En førstegrads slægtning med brystkræft diagnosticeret før 40 år øger risikoen med 3,0

Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC) Risk Calculator er et værktøj, der bruges til at vurdere fem- og 10-årig brystkræftrisiko baseret på alder, race / etnicitet, familiehistorie af brystkræft, historie med en godartet brystbiopsi og brystdensitet. Mens en del af denne beregning er tætte bryster ikke den stærkeste risikofaktor.

En tidligere personlig historie med brystkræft, en familiehistorie af brystkræft og en genetisk mutation forbundet med brystkræft er alle større risikofaktorer for brystkræft end tætte bryster er.

Nøjagtighed af mammogrammer

Den øgede risiko for brystkræft i tætte bryster er især bekymrende, fordi tæt brystvæv kan føre til falske negative mammogrammer - det vil sige en savnet diagnose.

Tætte bryster er kendetegnet ved hvide områder på et mammogram - men det er også brystkræft. Tumorer kan tilsløres eller blandes med tæt brystvæv, hvorfor fortolkning af et mammogram kan være udfordrende hos kvinder med tætte bryster.

Imidlertid betragtes mammogrammer som det valgte screeningsværktøj for kvinder, der har tætte bryster, fordi de stadig kan identificere de fleste brystkræftformer, og de menes at have mere nøjagtighed end andre diagnostiske tests.

Næste skridt

For kvinder, der har tætte bryster, kan kombinationen af ​​mammografi og bryst ultralyd øge påvisningen af ​​brystkræft (men med flere falske positive).

Hurtig MR

Forskning tyder på, at tilføjelse af hurtig brystmagnetisk resonansbilleddannelse (MRI) til mammografi er mere tilbøjelige til at opdage brystkræft, især aggressive.

Mens konventionel bryst-MR er det mest følsomme mål for at opdage sygdommen, er det meget dyrt i forhold til mammografi og anbefales i øjeblikket kun til mennesker, der har en høj livstidsrisiko for at udvikle brystkræft.

I modsætning til mammografi ændres nøjagtigheden af ​​MR ikke af tætte bryster.

Heldigvis,hurtigbryst-MR er en nyere procedure, der kun tager ca. 10 minutter at udføre, og øger chancen for at finde en brystkræft, der er til stede betydeligt.

Med hensyn til omkostninger er det sammenligneligt med omkostningerne ved mammografi og tilbyder således en mulighed for kvinder, der har en forhøjet risiko for brystkræft på grund af at have tætte bryster, men som ikke opfylder kriterierne for konventionel bryst-MR-screening.

Da hurtig MR er relativt ny, er ikke alle røntgenafdelinger udstyret til at udføre denne screening.

Rapportering om brysttæthed

Bekymring for den øgede risiko for brystkræft hos kvinder med tætte bryster har resulteret i, at nogle stater vedtager lovgivning, der forpligter læger til at informere kvinder, hvis de har tætte bryster, og at diskutere yderligere billeddannelsesmuligheder efter et normalt mammogram.

I stater, hvor skriftlige meddelelser er loven, skal mammogramrapporter indeholde specifik meddelelse om brystkræftdensitet, såsom:

Dit mammogram viser, at dit brystvæv er tæt. Tæt brystvæv er meget almindeligt og er ikke unormalt. Dog kan tæt brystvæv gøre det sværere at finde kræft i et mammogram og kan også være forbundet med en øget risiko for brystkræft. Brug disse oplysninger til at tale med din læge om dine risici for brystkræft. På det tidspunkt skal du spørge din læge, om flere screeningstest kan være nyttige baseret på din risiko. En rapport om dine resultater blev sendt til din læge.

Kongressen overvejer i øjeblikket at vedtage lignende lovgivning, der kræver denne type sprog i alle stater.

Den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) har også fremsat et forslag, der kræver, at mammogramrapporter inkluderer en vurdering af brystdensitet sammen med sprog, der forklarer indvirkningen af ​​brystdensitet på rapportens nøjagtighed og risikoen for brystkræft .

Et ord fra Verywell

Hvis du har fået at vide, at du har tætte bryster, er den bedste fremgangsmåde at mødes med din læge for at diskutere din sygehistorie og andre faktorer, der kan øge din samlede risiko for brystkræft. Du har muligvis brug for yderligere billeddannelse med bryst-ultralyd eller bryst-MR eller genetisk test, eller du rådes muligvis til at fortsætte dine årlige mammografier med screening.

Sørg for at lave dine månedlige bryst-selvundersøgelser og være opmærksom på ændringer i dine bryster, såsom brystvorteforandringer og smerter.