filadendron / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Glad hypoxi beskriver en situation, hvor en persons iltniveauer i blodet er lave, men de har det godt.
- Forskere har opdaget, at glad hypoxi hos COVID-19-patienter har flere årsager.
- Disse årsager inkluderer nedsat blodgennemstrømning og iltning af blod i lungerne.
I modsætning til hvad navnet antyder, er glad hypoxi ikke noget latterligt. Udtrykket henviser til hypoxæmi uden dyspnø eller evnen til at åndedræt normalt uden tilstrækkelig ilt i blodet. Ifølge EMCrit-projektet er der observeret lykkelig hypoxi siden "umindelige tider", men det blev først et hott emne for nylig, da rapporter om tilstanden hos COVID-19-patienter begyndte at strømme ind fra hele verden.
I en nylig undersøgelse af dette bizarre medicinske fænomen konkluderede forskere ved Boston University i Boston, Massachusetts, at der er tre bidragende faktorer. September - undersøgelsen blev offentliggjort iNaturkommunikation.
Glad hypoxi, også kendt som lydløs hypoxi, repræsenterer et tidligt stadium i COVID-19-infektion.
Omkring en ud af fem personer, der skal indlægges på grund af COVID-19, vil opleve glad hypoxi. Manny Gonzalez-Brito, DO, en børnelæge, der har set mange børn med glad hypoxi i sin tid, fortæller Verywell, dette kan forekomme af årsager både typiske for luftvejssygdomme og unikke for selve virussen.
“Den måde, hvorpå coronavirus og enhver respiratorisk virus overvejende ændrer iltniveauerne i blodet, er ved at forårsage betændelse i lungerne," siger han. "Du kan ikke let få luft ind i dine luftsække, og det blod, der perfunderes gennem dine lunger, er ikke får luften, du trækker vejret. Nu har vi også opdaget med COVID-19, at der er andre mekanismer [hvorved] dette kan ske. "
Det var disse mekanismer, som Boston University-forskerne havde til formål at lære mere om. Ved at bruge biomedicinsk computermodellering til at vurdere sandsynligheden for flere forskellige fysiologiske scenarier fastslog de, at de sandsynlige årsager til glad hypoxi er en blanding af:
- Lungeemboli
- Ventilationsperfusion er uoverensstemmende i den ikke-skadede lunge
- Normal perfusion af den relativt lille fraktion af skadet lunge
Tæt som disse termer er, henviser de til relativt enkle begreber. Perfusion refererer typisk til tilførsel af blod til et organ eller væv, og ventilation er udvekslingen af ilt mellem lungerne og atmosfæren. Derfor forekommer ventilationsperfusion uoverensstemmelse, når lungerne modtager blod, men ikke ilt eller omvendt. Lungeemboli refererer til blodpropper i lungerne og er en almindelig årsag til uoverensstemmelse mellem ventilation og perfusion.
Hvad det betyder for dig
Hvis du bemærker, eller nogen tæt på dig bemærker, at du trækker vejret unormalt, kan det være et tegn på hypoxi - og du skal ringe til din primærlæge eller få akut pleje hurtigst muligt.
En blanding af 3 faktorer
Forskerne begyndte deres undersøgelse ved nøje at undersøge blodgennemstrømningsretningen i lungerne. De fandt ud af, at der hos mange mennesker med COVID-19 strømmer blod til områder, der er så beskadigede, at de ikke er i stand til at tilbageholde ilt - normal perfusion af den lille fraktion eller del af den kompromitterede lunge.
Derefter vendte de sig om virkningen af blodpropper på blodgennemstrømningen. De opdagede, at blodpropper var for små til, at det fleste medicinske udstyr kunne opfange - lungeemboli - dannede sig i lungerne som et resultat af betændelse i blodkarforingen.
Endelig studerede de forholdet mellem luft-til-blod-strøm i lungerne. Deres model viste, at der kunne forekomme en forholdsændring - uoverensstemmelse mellem ventilation og perfusion - i dele af lungerne, der syntes sunde i scanninger.
I sig selv var ingen af disse faktorer nok til at få iltet i blodet til at falde til de niveauer, der blev registreret hos COVID-19-patienter og inducere glad hypoxi. Alt i alt var de det.
Disse fund kaster lys over de biologiske mekanismer, der ligger til grund for tilstanden, siger Gonzalez-Brito og potentielt løser - eller i det mindste tager et skridt mod at løse - et af COVID-19s mange mysterier.
Det faktum, at patienter “ikke føler åndenød giver mening ... fordi det ikke er et lungeproblem, det er et VVS-problem med ikke at få blodet igennem der, så dine lunger kommer ikke til at føle nogen sensorisk feedback, hvis du vil der, ”siger Gonzalez-Brito.
Hvordan er lykkelig hypoxi biologisk mulig?
Som du måske forventer, måler iltniveauerne i blodet mængden af ilt, der er til stede i dit blod.
Oxygenniveauer i blodet mellem 95% og 100% er normale, og iltniveauer i blodet under 92% er grund til medicinsk bekymring. Utroligt nok har mennesker med glad hypoxi undertiden endda blodniveauer af ilt så lave at de er "uforenelige med livet" ifølge til Boston Universitys The Brink, men føler ingen dårlige effekter. Hvordan er dette muligt?
”Det er et fantastisk spørgsmål, og det har virkelig ikke et 100% ironclad-svar,” siger Gonzalez-Brito. Han tilføjer dog, "korthed eller følelsen af åndenød korrelerer generelt ikke godt med andres iltningsniveau, tro det eller ej." For alt det formål er behovet for mere luft end du tager i øjeblikket en subjektiv fornemmelse snarere end en objektiv. Hyperventilering fra angst er et eksempel.
Hvordan kan du vide, om du har glad hypoxi?
Mennesker med glad hypoxi kan have nogle symptomer. Uanset om de er klar over det eller ej, siger Gonzalez-Brito, vil de sandsynligvis trække vejret dybere og hurtigere.
“Åndedrætsfrekvensen - hvor mange gange du trækker vejret i løbet af et minut - ville sandsynligvis være den mest objektive ting, du kan holde styr på," siger Gonzalez-Brito. "Og hvis du spekulerer på, om du trækker vejret for hurtigt, er dette er noget, som du let kan bede din egen læge om vejledning [for fordi] Jeg ved, at der er mennesker derude, der kan have forskellige medicinske tilstande. "
Hvornår skal man søge nødhjælp under COVID-19-pandemien-is-diagnosed.jpg)
