Palliativ pleje letter lidelse efter hovedtraume

Palliativ pleje er en medicinsk specialitet med fokus på at lindre symptomerne på en sygdom eller skade, afklare medicinske ønsker og forbedre livskvaliteten. Palliativ plejepersonale arbejder med personer i alle aldre, der står over for komplekse medicinske problemer. Det leveres ofte til patienter, der er syge nok til at blive indlagt, selv om der også er polikliniske udbydere af palliativ behandling.

Nogle mener, at palliativ pleje er synonymt med udrangeret pleje eller hospice, men dette er ikke korrekt. Palliativ udbydere arbejder regelmæssigt med personer, der forventes at gennemføre en fuld levetid på trods af deres sygdom eller skade. Disse personer har bare brug for yderligere kontrol med symptomer, så de fungerer bedre og føler sig lykkeligere. Faktisk viser forskning, at folk lever længere, når symptomer som kvalme, smerte og depression lindres.

Palliativ udbydere er også specielt uddannet til at hjælpe patienter og deres kære med at forberede sig på og klare terminale forhold.

Patienter med hovedtraumer lider af en lang række øjeblikkelige og langsigtede symptomer, der påvirker livskvaliteten. Møde med palliativ pleje hjælper med at strømline opsving med en mere hel person-tilgang, der også involverer patientens personlige supportsystem.

Hovedtraumasymptomer

Palliativ pleje kan lette lidelsen forbundet med den fysiske, følelsesmæssige og psykologiske skade ved hovedtraumer og traumatisk hjerneskade.

Når palliativ behandling kommer om bord, analyserer udbyderne ikke kun de symptomer, du oplever på tidspunktet for den første konsultation; de prøver også at bestemme din risiko for at udvikle yderligere hovedtraumerelaterede symptomer uger, måneder eller år senere.

At diskutere risikoen for depression, søvnløshed, smerte og PTSD tidligt, sammensætte en plan til behandling af eksisterende symptomer og lære at identificere nye symptomer lige når de opstår, gør det muligt at reducere og endda forhindre nogle af disse komplikationer gennem årene .

Specialister

Palliativ pleje arbejder tæt sammen med en række eksperter. Den første person, du møder, er palliativ specialist. Han eller hun vil indrømme dig til tjenesten og tage en indledende historie. Baseret på de behov, du identificerer, kan socialt arbejde, fysisk medicin og en kilde til åndelig støtte, såsom en præst, måske komme til at se dig næste gang. Palliativ pleje arbejder også tæt sammen med beslægtede områder som anæstesi og psykoterapi.

Nogle palliative plejeprogrammer leverer supplerende behandlinger såsom helbredende berøring, guidet billedsprog, mindfulness-træning og kulturelt passende terapier til dem, der er interesserede. Forskning viser, at disse modaliteter øger tilliden, lindrer angst og reducerer smerte.

Konsulterer

Hver overlevende i hovedtraume har et unikt sæt skader, en anden social og medicinsk baggrund og forskellige risikofaktorer. Palliativteamet opfordrer dig til at være så involveret som muligt i udviklingen af ​​din behandlingsplan.

Den første palliative plejekonsultation har til formål at udveksle information og opbygge tillid. Palliativ plejepersonale ønsker at forstå, hvem du er, hvad giver dit liv mening, hvad der gør dig glad, og hvordan hovedtraume påvirkede din livskvalitet.

Hvis du oplever specifikke symptomer, stiller de detaljerede spørgsmål, såsom hvad der gør dine symptomer værre eller bedre, og hvordan dine symptomer påvirker din evne til at deltage i både vigtige og underholdende aktiviteter.

For eksempel, hvis du elsker at dyrke sport og savner den fysiske og sociale stimulering, det giver, kan palliativ pleje samarbejde med ergoterapi og neurologi, så der gives sportsrelaterede øvelser. Dette vil udrette to ting på én gang. Først vil du modtage en vigtig terapi, der stimulerer din hjerne og krop til at genvinde færdigheder, der er mistet som følge af hjerneskade. For det andet vil du hygge dig, og dette resulterer i en højere livskvalitet.

Når terapier er rettet mod personlige interesser, er det mere sandsynligt, at nogen regelmæssigt deltager i dem og bliver bedre.

Andre spørgsmål, du måske hører fra medlemmer af palliativ pleje, inkluderer:

• hvad generer dig mest lige nu?
• beskrive dine fysiske og psykologiske symptomer i detaljer
• hvad er du bange for som følge af denne sygdom / ulykke?
• hvad betyder god livskvalitet for dig?
• hvilke medicinske behandlinger ønsker du ikke?

Når udbyderen har en god fornemmelse af, hvordan du har det, hvad der bekymrer dig, hvad der gør dig glad, identificerer han eller hun de bedste behandlinger til dit bedring.

Behandlinger

Den palliative udbyder vil bestille medicin, henvise til terapeuter, foreslå alternative behandlinger og give ressourcer, der gavner både dig og din familie. Her er nogle nøglebehandlinger, der leveres af palliativ behandling for specifikke symptomer:

Smerte

Smerter kan ses på kort og lang sigt. Kortvarig smerte er ofte relateret til fysiske skader eller kirurgiske sår, der er påført under hovedtraumeulykken; denne smerte forventes at forsvinde med tiden.

Langvarig smerte forsvinder måske aldrig helt og kan skyldes nerveskader, sammentrækte lemmer eller vævsskader, der er modstandsdygtige over for reparation.

Der er en række måder at behandle fysisk smerte efter hovedtraume. Narkotiske lægemidler kan spille en vigtig rolle, men udbydere skal være opmærksomme på, hvordan de påvirker ting som din evne til at tænke og din fordøjelseskanal.

Lindring af smerter inkluderer reduktion af betændelse, frygt og angst og sikring af tilstrækkelig hvile. Terapier såsom antidepressiva, ikke-narkotisk smertestillende medicin, mindfulness-meditation, helbredende berøring og langsom strækning såsom tai chi demonstreres for at lindre smerter og andre ubehagelige symptomer efter traumer.

Depression

Det er almindeligt at føle sig deprimeret efter hovedtraume. Der er kendte kemiske ændringer i cellerne i hjernen, der forringer kommunikationen og påvirker humør. At være ked af at miste fysiske eller mentale færdigheder, bekymre sig om at miste sit job og føle sig utilstrækkelig på grund af manglende evne til at passe familiemedlemmer er en væsentlig bidragyder til depression efter hovedtraume.

Nogle antidepressiva arbejder på måder, der ikke kun lindrer følelsen af ​​depression, men også ændrer ens opfattelse af smerte, appetit og evne til at sove. Det rigtige antidepressivt middel supplerer andre behandlinger for den bedst mulige effekt. At arbejde gennem vrede, frustration og sorg med en uddannet terapeut er nyttigt og kan involvere kære.

Fysisk handicap

Fysisk rehabilitering er en integreret del af hovedtraumagendannelse. At komme i bevægelse er kendt for at lindre muskelspændinger, forbrænde ekstra energi og stimulere sindet til at skabe nye kommunikationsveje. I tæt samarbejde med rehabiliteringsteamet kan palliativ behandling planlægge passende medicin, så terapien er behagelig og giver den størst mulige fysiske fordel.

Mestring og support

Alvorlig sygdom påvirker ikke kun den overlevende af en skade. Det involverer også ægtefælle, børn, forældre og venner. Palliativ pleje afholder ofte et møde med dig, din familie og alle andre, du gerne vil have til stede. Dette møde inkluderer specialister, der er involveret i din pleje, såsom primærlægen, en neurolog, en kirurg, terapeuter og en sagsbehandler. Holdet forklarer de medicinske udfordringer, der skal overvindes, og fordelene og risiciene ved tilgængelige behandlinger.

Når vigtige mennesker i dit liv samles, leveres de samme oplysninger og opmuntres til at stille spørgsmål, rydder det forvirring op og gør det muligt at behandle bekymringer åbent. Det hjælper også dit medicinske team bedre med at imødekomme dine behov. Dette møde er en mulighed for dig at fortælle alle, hvilke typer behandlinger du ønsker, og hvad du ikke ønsker.

Hvis en patient er for syg til at deltage, hjælper palliativ plejepersonale familierne med at fortolke avancerede direktiver eller bestemme, hvilke behandlinger en patient vil have baseret på deres kendte præferencer for livskvalitet.

Tips til beslutningstagning

I nogle tilfælde kan palliativ pleje kaldes, hvis hovedtraumatofferet er meget syg og ikke bliver bedre. Hovedtraumer kan udvikle nye komplikationer som infektion, betændelse i hele deres kroppe og åndedrætsbesvær, der kræver aggressiv livsstøtte.

Fysisk skade på hjernen kan også påvirke kroppens evne til at regulere blodtryk, temperatur og vejrtrækning. Disse komplikationer forhindrer det medicinske team i at fravænne en patient fra kortsigtede livsstøttende foranstaltninger, såsom kemikalier for at opretholde blodtrykket eller maskiner, der styrer vejrtrækningen.

I disse tilfælde mødes palliativ pleje med familien eller den udpegede lægelige repræsentant for at forklare alvorligheden af ​​skaderne, og hvordan livet ville være, hvis patienten overlevede disse skader. Udbydere kan stille spørgsmål som:

• Er der et avanceret direktiv, der beskriver, hvad patienten ønsker i tilfælde af livstruende fysisk skade eller sygdom?
• Vil denne person være i et langvarigt plejefacilitet på en maskine, der ånder for dem (en ventilator) resten af ​​deres liv?
• Vil denne person blive fodret kunstigt gennem et rør, der implanteres kirurgisk i maven?
• Hvis hjerneskaderne er så alvorlige, at det ikke forventes, at patienten taler / genkender familie og har kropskontrol, ville de så have det medicinske team til at bruge maskiner eller kemikalier for at holde deres kroppe i live?

Der er mange faktorer, der beslutter, om kunstig livsstøtte skal trækkes tilbage fra en patient efter alvorligt hovedtraume.

Disse kan omfatte:

• alder og evne til at komme sig
• andre sundhedsmæssige problemer såsom underliggende kræft, lungesygdom eller svær hjertesygdom
• en patients avancerede direktiv
• familiekendskab til en patients ønsker om lægehjælp

Hvis det fastslås, at patienten ikke ønsker at blive holdt i live på kunstig livsstøtte, hjælper palliativ pleje familien gennem processen med at trække støtten tilbage og giver patienten mulighed for at dø naturligt.

Fokus bliver derefter på at sikre, at patienten er komfortabel og får en fredelig og værdig død.

Det er meget vigtigt at tale om dine medicinske ønsker, hvis du nogensinde bliver såret i en alvorlig ulykke. Skrivning og avanceret direktiv kan hjælpe dine kære med at træffe den rigtige beslutning, hvis du ikke er i stand til at tale for dig selv.