Hvordan diagnosticeres Coronavirus (COVID-19)

Da 2020 raser, har den nye COVID-19 spredt sig over hele verden, hvilket resulterer i et stigende antal inficerede individer og dødelighed i hele USA.

Siden marts er COVID-19-testtilgængeligheden i USA steget hurtigt, og ventetiden på resultater er forkortet. Nu hvor forskere har opdaget en bred asymptomatisk spredning af virussen, har testanbefalinger også ændret sig meget.

Kendt eksponering for en person, der er blevet inficeret med virussen, oplever COVID-19 symptomer eller endda deltage i store sammenkomster, kan give anledning til bekymring og hurtig diagnostisk test. Fordi virussen har spredt sig over hele USA, er det sandsynligt, at en person kunne er blevet eksponeret ubevidst, så overvågning af eksponering og regelmæssig test er nu altafgørende.

Diagnose af COVID-19 involverer molekylære eller antigenforsøg. Når nogen er blevet diagnosticeret med COVID-19, kan der udføres yderligere diagnostiske tests for at bestemme sværhedsgraden af ​​infektionen.

Hvem kan blive testet?

Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) fortsætter med at udstede anbefalinger i udvikling for at blive testet.

Situationer, hvor de anbefaler, at du søger en COVID-19 test inkluderer:

• Hvis du har symptomer på COVID-19
• Hvis du har været i tæt kontakt (mindre end 6 fod i i alt 15 minutter eller mere) med dokumenteret SARS-CoV-2-infektion og ikke har symptomer
• Hvis du er i en høj SARS-CoV-2 transmission zone og deltog i en offentlig eller privat samling på mere end 10 personer (uden universel maske iført og / eller fysisk afstand)
• Hvis du arbejder på et plejehjem
• Hvis du bor i eller modtager pleje på et plejehjem
• Hvis du er kritisk infrastrukturarbejder, sundhedsarbejder eller førstesvarer

CDC tilføjer, at der kan være andre situationer, hvor folkesundhedsembedsmænd eller sundhedsudbydere kan råde bestemte mennesker til at blive testet. Hvis det specifikt anbefales af en embedsmand eller udbyder, skal du blive testet. Situationer som denne kan omfatte:

• Hvis du er ved at blive indlagt på hospitalet eller forberede dig på en procedure
• Hvis der er en betydelig spredning af virussen i dit samfund, kan din folkesundhedsafdeling muligvis anmode om, at et stort antal asymptomatiske "raske mennesker" testes for at hjælpe med at stoppe spredningen af ​​virussen.

Indikationerne til testning af COVID-19fortsæt med at udvikle sig, når der indsamles flere oplysninger om denne infektion.

Trin til at blive testet

COVID-19-test er nu meget mere tilgængelig i hele USA end i starten af ​​pandemien. Nu kan du finde test tilgængelige på de fleste lokale apoteker som Walgreens og CVS såvel som hos din læge eller lokale teststeder.

CDC anbefaler, at du kontakter din sundhedsudbyder, før du bliver testet. Men du kan også finde opdaterede oplysninger om lokal og statslig test ved at besøge din stat eller lokale sundhedsafdelings websted. Flere virksomheder tilbyder nu også hjemmefra COVID-19-tests med hurtige resultater.

Hvis du tror, ​​du kan være syg, men endnu ikke har talt med en sundhedsudbyder, skal du bruge vores udskrivbare læge diskussionsvejledning nedenfor for at hjælpe med at forberede dig til din aftale.

Coronavirus (COVID-19) Læge Diskussionsvejledning

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Download PDF E-mail guiden

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Typer af test

I USA var CDC den første til at tilbyde en COVID-19 test, hvor private virksomheder snart fulgte trop. Disse tests kan bruges til at diagnosticere en infektion, fordi de detekterer selve virussens genetiske materiale. Der er i øjeblikket to typer COVID-19-tests, der kan påvise en aktiv infektion: diagnostiske molekylære tests og diagnostiske antigen-tests. Antistofprøver er også tilgængelige, men bruges kun til at afgøre, om du tidligere har haft sygdommen. FDA har tildelt Emergency Use Authorization (EUA) til mange COVID-19 diagnostiske tests. Den fulde liste er tilgængelig på FDA's websted.

Diagnostiske molekylære tests

Diagnostiske molekylære tests eller RT-PCR er den mest pålidelige mulighed, der er tilgængelig til diagnosticering af COVID-19. En molekylær test kan udføres på prøver fra næse- eller halssvampe samt spytprøver. Disse tests udføres ved hjælp af en teknik kendt som Polymerase Chain Reaction (PCR), som fungerer ved hurtigt at tjene millioner til milliarder af kopier af viral-relateret DNA. Det kan detektere selv små mængder af dette genetiske materiale i den indsamlede prøve. Molekylære tests er ekstremt følsomme, så et positivt testresultat er næsten aldrig forkert i detekteringen af ​​COVID-19.

Da disse typer tests typisk udføres i bestemte laboratorier, kan det være en langsom proces at få resultater tilbage og tage alt fra 2 dage til over en uge, afhængigt af tilfælde i dit område.

Diagnostiske antigenforsøg

Antigen COVID-19-tests, eller hurtige tests, giver typisk resultater hurtigere end en molekylær test, men de har også større chance for at gå glip af en aktiv infektion. De kan give resultater inden for få minutter, sammenlignet med en molekylær test, mere af virussen skal være til stede for at kunne teste positivt. Nogle gange, hvis en antigentest kommer tilbage med et negativt resultat, kan din sundhedsudbyder bede dig om at gennemføre en molekylær test for at bekræfte resultatet.

Antistoftest

En antistoftest bruges til at lede efter kroppens immunrespons på SARS-CoV-2. Mens blodprøven typisk giver hurtige resultater, er den kun god til at afgøre, om du havde sygdommen, ikke hvis du har en nuværende infektion. Antistoftest bør ikke bruges til at diagnosticere en aktiv infektion. Eksperter ved i øjeblikket ikke, om antistoffer giver dig beskyttende immunitet mod virussen, så du bør ikke bruge antistoftestresultater til at afgøre, om du har immunitet mod virussen.

Du bør ikke bruge antistoftestresultater som en indikation for at stoppe med at tage beskyttelsesforanstaltninger som social afstand og iført masker.

Resultater

Hvis din test er positiv: Dette betyder, at du er blevet inficeret af virussen. Men det betyder ikke nødvendigvis, at COVID-19 er den eneste årsag til din sygdom. En co-infektion med en anden virus eller bakterier kan også forårsage dine symptomer.

Hvis din test er negativ: Andre faktorer er vigtige for at hjælpe med at bekræfte, at du virkelig er fri for COVID-19, såsom din symptomhistorie og kliniske undersøgelse. Du er muligvis blevet inficeret af virussen, men dens tilstedeværelse kan ikke opdages i din prøve , eller dine testresultater gav dig en falsk negativ.

Selvkontrol

Din egen vurdering af din infektionsrisiko indebærer at holde dig opdateret om din eksponeringsrisiko. Hvis du har været på steder, hvor sygdommen er blevet identificeret, eller hvis du har interageret med mennesker, der var inficeret eller udsat for virussen, kan du være i fare og skulle søge en test.

Igen, fordi virussen spredes hurtigt over hele USA og hele verden, kunne du have været eksponeret uden at vide det.

Du bør overvåge dit eget helbred for tegn på COVID-19-infektion. Ting at passe på inkluderer:

• Feber eller kulderystelser
• Hoste
• Åndenød eller åndedrætsbesvær
• Træthed
• Muskel- eller kropssmerter
• Hovedpine
• Nyt tab af smag eller lugt
• Ondt i halsen
• Overbelastning eller løbende næse
• Kvalme eller opkastning
• Diarré

Husk, at nogle af disse symptomer er almindelige og kan forekomme med bihulebetændelse, lungebetændelse, bronkitis eller enhver viral eller bakteriel luftvejsinfektion, herunder influenza.

Da alvorlige tilfælde af COVID-19-infektion kan forårsage lungebetændelse, akut åndedrætssyndrom, nyresvigt og endda død, er det vigtigt, at du er særlig opmærksom på ethvert hurtigt fald i dit helbred eller pludselig forværring af symptomerne.

CDC anbefaler også at lede efter potentielle nødadvarselsskilte, der kræver øjeblikkelig lægehjælp, herunder:

• Problemer med at trække vejret
• Vedvarende smerter eller tryk i brystet
• Ny forvirring
• Manglende evne til at vågne eller holde sig vågen
• Blålig læber eller ansigt

Fysisk undersøgelse

Når du går til din læge, udfører de en medicinsk historie og en fysisk undersøgelse. Din undersøgelse vil omfatte vurdering af din vejrtrækning. Lægen vil også kontrollere din temperatur for feber.

Brystlyde

Din eksamen inkluderer evaluering af dine brystlyde. Lungeinfektioner og lungesygdomme kan forårsage karakteristiske ændringer i brystlyde som knitrende eller hvæsende vejrtrækning.

Din læge kan høre disse lyde med et stetoskop. Husk, at tilstedeværelsen eller fraværet af unormale åndedræt lyderikkebekræfte eller udelukke en infektion med COVID-19.

Evaluering af åndedrætsbesvær

Din læge vil kontrollere for åndedrætsbesvær og tegn på dyspnø (åndenød). Avancerede lungeinfektioner kan gøre dig åndenød og kan gøre det vanskeligt at trække vejret.

Hvis du kæmper for at trække vejret, bemærker din læge muligvis, at du bruger tilbehørsmuskler til at hjælpe dig, når du indånder. Dette er et tegn på avanceret lungesygdom eller en alvorlig infektion.

Takypnø

Nogle gange kan lungeproblemer få dig til at trække vejret hurtigt (takypnø), hvilket er et tegn på alvorlig lungesygdom. En hastighed over 12 til 20 vejrtrækninger pr. Minut betragtes som høj for en voksen.

Labs og test

Afhængigt af dine symptomer kan det være nødvendigt med yderligere tests for at evaluere mulige komplikationer af din infektion. Husk, at disse tests ikke er vant tildiagnosticereCOVID-19, men det kan være nødvendigt, hvis virkningerne bliver alvorlige.

• Komplet blodtal (CBC): Måler dine hvide blodlegemer (WBC'er) og røde blodlegemer (RBC'er)
• Pulsoximeter: En ikke-invasiv test, der kan give dine læger en generel idé om dit iltniveau
• Arteriel blodgas (ABG): En blodprøve, der kan vise mere præcise målinger end et pulsoximeter
• Elektrolytniveauer: Din læge kan bestille denne test, hvis du viser tegn på alvorlig sygdom

Billedbehandling

Undersøgelser af brystbilleddannelse, herunder røntgen af ​​brystet og computertomografi på brystet (CT), kan vise ændringer med COVID-19-infektion, men disse ændringer er ikke specifikt diagnostiske for denne infektion og kan være til stede med andre lungesygdomme som lungebetændelse og bronkitis.

Begge sider af lungerne er normalt involveret omtrent lige meget. Med COVID-19-infektion har lungerne ofte udseendet af lungebetændelse, der normalt beskrives som grundglas-opacitet på en CT, fordi det ser ud til, at lungerne er tilsløret af malet glas. Dette er et relativt almindeligt mønster set også med andre lungeinfektioner.

Differential diagnose

En af udfordringerne, når det kommer til COVID-19-infektion, er at den præsenterer på en måde, der minder meget om andre virale og bakterielle luftvejsinfektioner, herunder forkølelse, influenza og strep hals. Symptomerne adskiller ikke nødvendigvis sygdommene fra hinanden.

Din læge kan bestille en influenzatest eller en test for halsbetændelse, hvis du synes at have disse andre sygdomme baseret på dine eksponeringer og risikofaktorer.

Et ord fra Verywell

Mens den eventuelle virkning af COVID-19 ikke er sikker, kan test hjælpe ved at få hurtig lægehjælp til dem, der har høj risiko for at udvikle en dødelig infektion. Hvis du har lungesygdom, hjertesygdomme eller et svækket immunsystem, er en infektion med COVID-19 særlig farlig for dig.

Infektionen kan dog være alvorlig, selvom du ellers er sund. Husk, at du stadig kan være i risiko for at få ny infektion, selv efter at du har en negativ test, der ikke viser tegn på virussen.

Følelser af frygt, angst, tristhed og usikkerhed er normale under COVID-19-pandemien. At være proaktiv omkring din mentale sundhed kan hjælpe med at holde både dit sind og din krop stærkere. Lær om de bedste online terapimuligheder, der er tilgængelige for dig.