Trin 1 ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) er betegnelsen for denne type lungekræft, når tumorer er meget små og ikke har spredt sig. Hvis du er diagnosticeret på dette tidspunkt i sygdommen, er din prognose meget god.
Der er muligvis ikke åbenlyse symptomer med tidlig stadium af lungekræft, så det er vigtigt at være opmærksom på subtile tegn på fremadskridende sygdom. Hvis din læge får sygdommen, før den er kommet videre end trin 1, har du flere behandlingsmuligheder, og der er mulighed for en kur.
2:57En oversigt over iscenesættelse af ikke-småcellet lungekræft
Iscenesættelse
I meget sjældne tilfælde kan lungekræft påvises før trin 1, når det betragtes som stadium 0 lungekræft, også beskrevet som carcinom-in-situ. I de fleste tilfælde diagnosticeres ikke lungekræft, når tumorer er så små, at de ikke forstyrrer andres daglige funktion, og denne sygdom identificeres normalt ikke, før den er i de avancerede stadier.
Kun ca. 12 til 15% af NSCLC'er opdages, når de stadig er på fase I, ifølge en stor undersøgelse.
Din onkolog beskriver muligvis scenen i din kræft baseret på TNM-systemet, hvor T står for tumorstørrelse, N står for lymfeknuder og M står for metastase (spredning af kræft). Ifølge TNM-systemet kan trin 1 lungekræft betegnes som enten fase 1A eller trin 1B, afhængigt af hvor avanceret det er.
T1mi, N0, M0
•Del i lungevæv er ikke mere end ½ cm
T1a, N0, M0
•Er ikke vokset ind i membranerne, der omgiver lungerne
•Påvirker ikke bronkiernes hovedgrene
T1b, N0, M0
• Har ikke nået membranerne omkring lungerne
• Påvirker ikke bronkiernes hovedgrene
T1c, N0, M0
• Har ikke nået membranerne omkring lungerne
• Påvirker ikke bronkiernes hovedgrene
T2a, N0, M0
• Mellem 3 cm og 4 cm ELLER
• Opfylder et eller flere af følgende kriterier:
1) Er vokset til et hovedbronk, uanset afstanden til carina
2) Er vokset ind i membranerne omkring lungerne
3) Tilstoppes delvist luftvejene
I hver af disse er der ingen spredning til lymfeknuder eller andre dele af kroppen (metastaser).
Symptomer
Hvis du får diagnosen fase 1 NSCLC, er det ofte resultatet af et tilfældigt fund på en røntgen, der blev udført af en anden grund. Hvis du er i fare for lungekræft, kan din læge dog muligvis bestille en computertomografi (CT) screening for at screene dig for sygdommen.
Mens symptomer ikke er almindelige, kan de omfatte:
- Vedvarende hoste
- Blodig spyt eller slim
- Stakåndet
- Tilbagevendende lungebetændelse, bronkitis eller andre lungeinfektioner
Da kræft i fase 1 er lokaliseret og lille, forårsager det normalt ikke træthed, utilsigtet vægttab eller signifikant smerte.
Når der ikke er nogen risiko for lungekræft, kan læger gå glip af subtile tegn på denne sygdom. Faktisk besøger en tredjedel af mennesker, der til sidst diagnosticeres med lungekræft, deres læge tre eller flere gange med symptomer, der er relateret til kræft, før de bliver diagnosticeret nøjagtigt.
utah778 / Getty ImagesBehandling
Kræftstadiet er en vigtig faktor i bestemmelsen af den rigtige behandling.
Kirurgi
Kirurgi er den valgte behandling til trin 1 lungekræft. Det er dog muligvis ikke muligt i nogle tilfælde på grund af tumorens placering, eller hvis du ikke kan tolerere operation på grund af din generelle generelle helbred.
Hvis operation anbefales, fjernes din tumor med en af tre typer procedurer:
- Kile resektion (segmental resektion): Dette involverer fjernelse af en kileformet del af lungen, der inkluderer hele tumoren og noget omgivende væv.
- Lobektomi: Den højre lunge har tre lapper og den venstre lunge har to lapper. En lobektomi indebærer at fjerne en af de fem. Det er den mest almindelige operation, der bruges til behandling af lungekræft.
- Segmentektomi: Lungens lapper er opdelt i segmenter. Et af disse segmenter kan fjernes fuldstændigt sammen med en tumor for at sikre, at kræftcellerne udryddes.
Din læge kan foretage din operation med en åben bryst thoraxotomi. Denne operation kræver et stort snit over brystet, og dine ribben trækkes tilbage, så din læge kan få direkte adgang til dine lunger.
En videoassisteret thoracoscopic operation (VATS) er en mindre invasiv procedure. Der foretages små snit, og der indsættes videoudstyrede instrumenter til fjernelse af vævet uden at åbne brystet helt.
Recovery er hurtigere med VATS, hvilket er en fordel, men ikke alle læger udfører denne type operation, og VATS-instrumenter når muligvis ikke tumoren, hvis den ikke er tilgængelig med et lille snit.
Kemoterapi kan anvendes efter operationen som en adjuverende behandling for at forbedre chancerne for, at alle kræftceller er blevet ødelagt. Fordelene ved adjuverende terapi er dog ikke særlig høje og kan sætte dig i fare for andre sundhedsrisici, så terapien forbliver kontroversiel.
Stråling
En anden lokal behandlingsmulighed er strålebehandling, hvor højenergistråling er rettet mod kræftcellerne for at dræbe dem og krympe tumorer. Dette kan anbefales, hvis din tumor betragtes som ubrugelig.
En specialiseret type strålebehandling kendt som stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT) bliver stadig mere populær. Også kendt som en cyberknivprocedure kan SBRT målrette mod små områder med høje doser af stråling.
Prognose
Overlevelsesraterne er bedre for dem, der er i stand til at blive opereret for at fjerne al kræften. For fase 1 er den femårige overlevelse efter operationen omkring 80% mod ca. 40% for SBRT alene.
Overlevelsesrater kan være bedre for dem, hvis kræft er asymptomatisk og først findes via en CT-screening. Således kunne bestræbelser på at forbedre tidlige screeninger hjælpe med at sikre en bedre prognose for lungekræftpatienter.
Tilbagevenden
Selv med vellykket operation kan trin 1 lungekræft gentage sig - enten lokalt eller på fjerne steder.
Det anslås, at lungekræft vil gentage sig hos 30 til 50% af patienterne, der blev behandlet for lungekræft i trin 1. Oftest vil tilbagevendende kræft ikke vises på samme sted som den primære tumor, men på fjerne steder som i hjernen , knogle eller lever. Prognosen er meget værre, hvis lungekræft metastaserer til disse steder.
Hos dem, der har røget tidligere, er der også en risiko for at udvikle en anden primær tumor, der er relateret til rygning, enten i lungerne eller i andre områder af kroppen.
Håndtering
Dagens behandlingsmuligheder giver meget vellykkede resultater, når lungekræft fanges tidligt, mens den er i fase 1. Lad dig ikke modløse af "hvad hvis hvis" relateret til gentagelse eller progression. Koncentrer dig om at arbejde med din læge for at vælge det rigtige behandlingsforløb.
Du vil måske også overveje at få en anden mening for at være sikker på, at intet er blevet overset, såvel som at lære om kliniske forsøg, der konstant undersøger nye måder at hjælpe lungekræftpatienter med at leve et langt, sundt liv.
-side-effects.jpg)
