Hvad er costochondritis?

Costochondritis er en tilstand, der forårsager smerter i brystet på grund af betændelse i brusk og knogler i brystkassen. Costochondritis smerter er resultatet af betændelse ved krydset mellem ribbenben og brystben (brystbenet). Ved dette kryds er der brusk, der forbinder disse knogler, der kan blive irriteret og betændt.

Afhængig af omfanget af betændelsen kan costochondritis forårsage smerte fra mild til svær. Mild costochondritis kan manifestere sig med ømhed i brystet med berøring. Alvorlig costochondritis kan forårsage skydesmerter ned ad armene såvel som brystsmerter, der er alvorlige nok til at påvirke dagligdagen. Costochondritis kan ofte forsvinde af sig selv, men i nogle tilfælde kræver behandling.

Symptomer

De fleste mennesker med costochondritis oplever smerter over den forreste del af det øvre bryst omkring brystbenet. Costochondritis smerter er kendetegnet ved følgende funktioner:

• Det forekommer ofte på venstre side af brystbenet.
• Smerten beskrives typisk som skarp, smertefuld eller pressende.
• Det påvirker typisk mere end en ribbe.
• Ubehaget forværres med en dyb indånding, hoste, motion eller aktivitet.

Fordi mange nervegrene strækker sig fra brystet, kan smerten ikke kun være centreret omkring brystbenet, men også udstråle til skulder, arme, ryg eller mave, især når man hoster. Dette kaldes henvist eller udstrålende smerte.

Symptomer på costochondritis kan efterligne andre tilstande, herunder et hjerteanfald.

Hvornår skal man ringe til 911

Søg akut pleje, hvis du oplever følgende symptomer i overensstemmelse med et hjerteanfald:

• Ubehageligt tryk, klemning, fylde eller smerter i midten eller venstre side af brystet, der varer i mere end et par minutter, eller som går væk og kommer tilbage
• Smerter eller ubehag i kæben, nakken eller ryggen
• Smerter eller ubehag i den ene eller begge arme eller skuldre
• Stakåndet
• Svimmelhed, svimmelhed eller besvimelse
• Svaghed
• Kvalme eller opkastning
• Koldsved

Tietze syndrom

En beslægtet tilstand kaldet Tietze syndrom forårsager smerter ved den ene ribbe (normalt den anden ribben) og ledsages ofte af rødme og hævelse. Smerten kan komme pludselig eller gradvist og spredes til arme og skuldre. Smerten forværres også med fysisk aktivitet, nysen eller hoste.

Tietze syndrom adskiller sig fra costochondritis, fordi det forårsager hævelse. Desuden vil smerter i Tietze-syndromet forsvinde uden nogen behandling, selvom hævelsen kan vedvare.

Årsager

Selvom det nøjagtige antal mennesker, der er ramt af costochondritis, er ukendt, antyder nogle undersøgelser, at så mange som 10% af mennesker vil opleve smerter i bevægeapparatet i brystet, der er i overensstemmelse med costochondritis. Det kan påvirke både børn og voksne og ses af ukendte årsager mere ofte hos kvinder og latinamerikanere.

Ifølge voksne er costochondritis en af ​​de mere almindelige årsager til akut brystsmerter sammen med smerter i brystvæggen og refluxøsofagitis, ifølge en undersøgelse fra 2013 iAmerikansk familielæge.

Det er ofte svært at identificere en enkelt årsag til costochondritis. Nogle af betingelserne forbundet med costochondritis inkluderer:

• Brystskade
• Hård træning eller tunge løft
• Sil af hoste
• Virusinfektioner, såsom luftvejsinfektioner
• Bakterielle infektioner efter operation eller efter intravenøs stofbrug
• Inflammatorisk arthritis
• Fibromyalgi

Mennesker, der deltager i sportsgrene med stor effekt, udfører fysisk arbejde, har allergi eller har inflammatorisk arthritis (såsom reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis eller psoriasisgigt) har en øget risiko for costochondritis.

Fordi der er en stærk sammenhæng mellem betændelse og hjertesundhed, skal personer med inflammatoriske tilstande informere deres læger om nye brystsmerter.

En 2018-undersøgelse iNuværende lægemiddeldesignrapporterede, at hjerteproblemer er tæt knyttet til kroniske inflammatoriske lidelser og i dag er den største dødsårsag hos mennesker med inflammatorisk ledsygdom.

Diagnose

En læge eller læge på skadestuen udfører en fysisk undersøgelse, før de stiller en diagnose. De vil spørge om symptomer og familiehistorie. Lægen vil også få adgang til smerteniveauer ved at trykke på ribbenburet og se efter andre tegn på betændelse eller infektion.

Røntgenstråler og blodarbejde vil blive beordret for at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer. Hvis der er unormale hjertetegn eller åndedrætssymptomer, kan lægen også anmode om et elektrokardiogram (EKG) eller røntgen af ​​brystet for at lede efter hjertesygdomme eller en lungeinfektion som lungebetændelse.

Behandling

Costochondritis forsvinder normalt alene, men symptomer kan vare i uger eller måneder hos nogle mennesker. Behandling fokuserer typisk på smertelindring. Costochondritis reagerer normalt godt på nogle enkle indgreb, herunder:

• Hvil: For at mindske betændelsen skal du undgå aktiviteter, der forårsager smerter og forværring af symptomer på costochondritis. Motion, dyb vejrtrækning og enhver belastning på brystets muskler kan forværre symptomerne og bremse helingsprocessen. Som en tommelfingerregel skal du undgå eller begrænse aktiviteter, der forværrer dine symptomer.
• Varmeanvendelse: Påføring af varme pakninger på brystet kan hjælpe med at lindre symptomer på costochondritis. Påfør varme flere gange hver dag, især inden aktiviteter. Mens ispåføring kan hjælpe med de fleste inflammatoriske tilstande, kan det være ret ubehageligt at påføre is på brystet.
• Antiinflammatoriske lægemidler: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (såsom Motrin eller Advil) hjælper med to aspekter af costochondritis. For det første er de smertestillende og hjælper med at mindske smerter. For det andet reducerer disse lægemidler aktivt betændelse, hvilket er det primære problem med costochondritis. Kontakt din læge, inden du tager antiinflammatoriske lægemidler, da de har potentielle bivirkninger.

Normalt vil behandling af costochondritis føre til fuldstændig opløsning af symptomer, men der er tilfælde, hvor smerter fra costochondritis kan være kroniske. I tilfælde som disse kan din læge beslutte at behandle dig med kortisoninjektioner, efter at andre behandlinger ikke har givet lindring.

Ud over symptomatisk behandling vil behandling af den underliggende tilstand (såsom en infektion, reumatoid arthritis eller fibromyalgi) også normalt lindre costochondritis symptomer.

Et ord fra Verywell

Brystsmerter og tryk, der involverer nakke, kæbe, skulder eller arm, er tegn på en medicinsk nødsituation og bør aldrig ignoreres.

Costochondritis, der varer i mere end tre måneder og påvirker din livskvalitet markant, skal gøres opmærksom på din læge, der kan bestemme årsagen og tilbyde behandlingsmuligheder.