En oversigt over skader på rotatormanchetten

Rotatormanchetten er gruppen af ​​fire sener og muskler, der omgiver skulderleddet. Når rotatormanchetten er skadet, er det normalt senerne, der forbinder rotatormanchettens muskler til knoglen, der er berørt. Når senerne er betændt eller revet, kan de ikke fungere korrekt.

Rotatormanchetten er vigtig for skulderstyrke, løft og opretholdelse af normal stabilitet og skuldermekanik. Uden en velfungerende rotatormanchet kan skulderens bevægelighed og bevægelse forringes.

Der er andre årsager til skuldersmerter udover en rotatormanchetskade, såsom en frossen skulder eller labral tåre. En nøjagtig diagnose hjælper med at rette din behandling til det aktuelle problem.

Rotator manchetårer er ualmindelige blandt mennesker i 20'erne, 30'erne og 40'erne. Når vi bliver ældre, bliver de ekstremt almindelige på grund af slitage. Faktisk forventes der faktisk, når nogen er i 70'erne eller 80'erne, rotatormanchetrevner.

Næsten alle rotatormanchetrevner forbedres med ikke-kirurgisk behandling. Mens kirurgi kan spille en vigtig og nødvendig rolle i behandlingen af ​​nogle typer af disse skader, er dette typisk ikke den første behandling af en rotatormanchetskade. Langt størstedelen af ​​mennesker med en rotatormanchetrivning kan genoptage normal, aktiv livsstil og har aldrig brug for kirurgisk indgreb.

Tegn på skade

De fleste mennesker med en revet rotatormanchet er ikke engang klar over, at de har et problem, da de fleste ikke har nogen skade på tidspunktet for starten, og rivningen resulterer i minimale funktionsbegrænsninger. Smerter, som typisk er over toppen af ​​skulderen og armen, er det mest almindelige symptom på et rotatormanchetproblem. Sommetider kan smerten falde ned ad ydersiden af ​​armen til albuen.

Andre almindelige symptomer på en rotatormanchetrivning inkluderer:

• Svaghed i skulderen: Dette kan medføre vanskeligheder med at løfte armen op over hovedet eller vanskeligheder med aktiviteter som at nå, klæde sig på eller bære genstande.
• Stivhed i skulderen: Nogle gange, hvis der er betydelig betændelse forbundet med en rotatormanchetskade, kan du have en begrænsning af skulderbevægelse.
• Følelsesløshed i armen: Betændelse kan forårsage nerveirritation, hvor følelsesløshed og prikken går ned ad armen.
• Betændelse i skulderen: Ved akutte skader kan der undertiden forekomme betændelse eller hævelse omkring skulderleddet.

Behandlingsmuligheder

De fleste rotatormanchetrevner kan behandles uden operation. Faktisk ender med at få mennesker med en rotatormanchetskade opereres for en rotatormanchetrivning.

Ikke-kirurgisk behandling af rotatormanchetter kan omfatte:

• Fysioterapi: Fysioterapi er den vigtigste behandling for en rotatormanchetskade. Ved at optimere muskel- og senefunktion og træne andre muskler for at kompensere for skader finder mange mennesker lettelse.
• Antiinflammatoriske lægemidler: Betændelse er ofte forbundet med ubehag ved skader på rotatormanchetten. En række forskellige metoder kan bruges til at reducere inflammation, herunder oral medicin. Orale antiinflammatoriske lægemidler har mulige bivirkninger, så du bør kontakte din læge, inden du begynder på et nyt lægemiddelregime til behandling af dit rotatormanchetproblem.
• Is: Isapplikation bruges ofte til at hjælpe med at kontrollere smerte og betændelse. Mens resultaterne er forbigående og bestemt ikke fører til mangeårig forbedring, kan det være en nyttig måde at kontrollere det ubehag, der er forbundet med en rotatormanchetskade.
• Kortisoninjektioner: Cortisoninjektioner heler ikke beskadigede rotatormanchetter, men de hjælper med at kontrollere betændelse. En af fordelene ved en kortisoninjektion i forhold til orale antiinflammatoriske lægemidler er, at medicinen leveres nøjagtigt til placeringen af ​​inflammationen med færre systemiske bivirkninger. Når det er sagt, kan for meget kortison være skadeligt for vævene, men fordelene ved en engangs kortisoninjektion opvejer generelt risiciene.

Målet med disse behandlinger er at reducere betændelse og styrke musklerne, der omgiver din skulder. Fysioterapi er ofte nyttigt til forbedring af skulderleddets mobilitet og mekanik uden at lægge overdreven stress på de beskadigede muskler og sener. Selv mennesker, der deltager i atletiske aktiviteter, kan finde dramatisk lettelse under vejledning af en fysioterapeut.

Kirurgi

I nogle situationer kan kirurgi anbefales til at reparere de revne sener. At bestemme, hvornår kirurgi kan være hensigtsmæssig, indebærer overvejelse af faktorer som typen af ​​rotatormanchetrivning, dit aktivitetsniveau og de behandlinger, der allerede er brugt.

Mens kirurgi ofte er den bedste behandling for at forsøge at gendanne normal funktion af skulderen, hvis andre metoder har mislykkes, er der nogle grunde til, at folk vælger ikke at have operation. For det første behøver de fleste ikke at have fuld skulderfunktion for at udføre alle de aktiviteter, de ønsker at gøre. Mange mennesker kan fortsætte med at deltage i sport, husarbejde og deres job med rotatormanchetrevner. For det andet kan rehabilitering efter operationen være lang og vanskelig. Mange patienter har symptomer i seks måneder til et år efter operationen.

Der er flere kirurgiske muligheder til behandling af en rotatormanchetrivning. Den nøjagtige type operation, der er bedst for dig, kan afhænge af størrelsen og placeringen af ​​din tåre og de aktiviteter, du vil være i stand til at vende tilbage til efter operationen. Din kirurg vil diskutere den type operation, der anbefales til din specifikke tilstand.

Rehab efter operation

Heling efter operation for en rotatormanchetrivning kræver at man undgår aktiviteter, der kan skade dine helende sener og afhænger også af din evne til at deltage i rehabilitering. Rehab efter rotator manchetoperation varierer, men følger nogle generelle principper.

Rehab efter rotator manchetoperation kan være lang og vanskelig. Mange patienter tager et år at komme tilbage til det normale. Hvis du har minimalt invasiv operation, kan det fremskynde din bedring og gøre rehabilitering mindre smertefuld. Men vær forberedt på en bedring, der kan være længere, end du ønsker, selv efter en minimalt invasiv procedure. Den gode nyhed er, at det store antal patienter er tilbage til deres daglige aktiviteter inden for flere måneder efter operationen, og de fleste er i sidste ende i stand til at vende tilbage til deres normale aktiviteter.

Et ord fra Verywell

Et rotatormanchetproblem, som enhver skade, er aldrig noget, som nogen byder velkommen. På en positiv note kan de fleste mennesker med denne type skade genoptage deres sædvanlige aktiviteter efter behandling, ofte uden operation.