Fingring af fingre, også beskrevet som hypertrofisk osteoarthropati (HOA), er en forstørrelse af enderne af fingrene ledsaget af en skråning af neglene. Du kan have primær HOA, som simpelthen er et fingervigtigt udseende på dine fingre, der ikke er forbundet med nogen sundhedsmæssige problemer. Eller du kan udvikle sekundær clubbing, som er forårsaget af helbredsproblemer som lungekræft og hjertesygdomme.
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se fotoDesherinka / WIkimedia Commons / CC BY-SA 4.0
Selve klubben er ikke skadelig, men da det kan være et tegn på sygdom, er det vigtigt, at dit medicinske team identificerer årsagen, og at du behandles for din underliggende tilstand.
Også kendt som
Clubbing kaldes også klubberede fingre, digitale klubber, ur-negle, trommestikfingre, hippokratiske fingre, hippokratiske negle.
Verywell / Jessica Olah
Symptomer
Clubbing kan involvere dine fingre og / eller tæer. Det er typisk bilateralt (påvirker begge hænder og / eller fødder), og det skal være ens med hensyn til dets omfang på begge sider.
Hvis du eller dit barn har primær HOA, kan dine fingre eller tæer naturligvis virke store, udbulende og afrundede. Dette kan ses i barndommen eller i teenageårene, og det vil ikke ændre sig meget over tid. Med primær HOA har andre familiemedlemmer sandsynligvis også finger- og / eller tåklubber.
Sekundær clubbing sker gradvist, og det forårsageren ændring i udseendetaf dine fingre og / eller tæer.
Med sekundær clubbing, som er forårsaget af sygdom, vil du også have andre funktioner, der ikke ses i primær clubbing.
Funktioner ved sekundær clubbing inkluderer:
- Blødgøring af neglene
- Neglesenge, der blødgør og føles svampede
- Negle, der ser ud til at "flyde" i stedet for at være fastgjort til dine fingre
- Forsvinder vinklen mellem dine negle og neglebånd
- Forstørrelse eller udbuling af den distale del af din finger (hvor din finger møder dit negl)
- Varme, røde neglesenge
- Negle, der kurver nedad og ligner bunden af den runde del af en ske
Til sidst kan neglen og huden omkring neglen blive skinnende, og neglen udvikler ridning.
Årsager
Primær clubbing er arvelig, og den overføres via gener. Arvelig clubbing er simpelthen et fysisk træk, som farven på dine øjne eller din højde. Flere gener er blevet associeret med primær clubbing, herunderHPGDgenet ogSLCO2A1gen.
Sekundær clubbing opstår som en af virkningerne af kronisk lunge- og hjertesygdom. Lungekræft er den mest almindelige årsag til clubbing. Dette tegn er også forbundet med en række andre kroniske sygdomme, herunder tilstande, der involverer skjoldbruskkirtlen eller fordøjelsessystemet.
Der er en række sundhedsrisikofaktorer forbundet med sekundær clubbing, herunder:
- Lungekræft
- Interstitiel lungefibrose
- Lungabcess
- Lungetuberkulose
- Lungens lymfom
- Kongestiv hjertesvigt
- Infektiøs endokarditis
- Cyanotisk medfødt hjertesygdom
- Bronchiectasis
- Cystisk fibrose
- Andre typer kræft, herunder lever-, gastrointestinalt eller Hodgkin-lymfom
- Inflammatorisk tarmsygdom
- Levercirrhose
- Gastrointestinale svulster
- Cøliaki
- Dysenteri
- Graves sygdom
- En overaktiv skjoldbruskkirtel
Hvordan sygdom påvirker neglesenge
De medicinske tilstande, der kan forårsage clubbing, er generelt forbundet med nedsatte iltniveauer. Eksperter antyder, at clubbing opstår, når din krop gennemgår ændringer som reaktion på iltfattig.
Flere processer påvirker neglesenge i sekundær clubbing. Forstørrelsen af neglen opstår på grund af væksten af overskydende blødt væv under neglebedene. Forstørrelsen er forbundet med betændelse og spredning af små blodkar i neglebedene.
Et protein kaldet vaskulær endotelvækstfaktor stimulerer væksten af blodkar, og dette protein betragtes som en væsentlig faktor i de fysiske ændringer, der opstår i clubbing.
Diagnose
Clubbing kan være subtil, så det kan være svært for dig og dit medicinske team at kontrollere denne ændring i dine cifre.
Der er et par objektive kriterier, der bruges til at vurdere clubbing, og de kan hjælpe med at bestemme, om du har udviklet denne fysiske ændring:
- Lovibonds profilskilt: Normalt er der en skarp vinkel mellem neglebedet og neglebåndet. Når du har clubbing, går den naturlige vinkel tabt, når neglen vinkler ned i stedet for op.
- Distalt / interphalangeal dybdeforhold: Fingalerne på din finger er sektionerne mellem hver bøjning. Din distale falange, den der inkluderer dit søm, er normalt kortere dybdevis end den tilstødende falange. Clubbing er angivet, når det modsatte er tilfældet.
- Schamroths tegn: Den skarpe vinkel mellem neglesengen og neglebåndet danner et lille diamantformet hul, når du placerer dine hænder sammen med toppen af neglene mod hinanden. Når dette hul forsvinder, beskrives det som Schamroths tegn.
Vurdering af underliggende forhold
Ofte udvikler clubbing sig på grund af en kronisk medicinsk tilstand, der blev diagnosticeret år før clubbing udviklede sig. Når du begynder at have clubbing af dine cifre, vil dit medicinske team evaluere dig for at identificere enhver underliggende sygdom, der kan forårsage den.
Selv hvis du har en etableret lunge- eller hjertesygdom, vil dit medicinske team vurdere din tilstand for at identificere enhver progression, der kan kræve en justering af din behandling.
Test, som du muligvis har brug for i evalueringen af clubbing, inkluderer:
- En fysisk undersøgelse for at vurdere for tegn som vægttab, vejrtrækningsbesvær, hudændringer, ændringer i din puls eller ændret blodtryk
- Et pulsoximeter til måling af dit iltniveau i blodet
- Lungefunktionstest (PFT'er)
- Arteriel blodgas test
- Brystbilleddannelsestest, såsom røntgen af brystet eller computertomografi af brystet (CT)
- Blodprøver, inklusive komplet blodtælling (CBC), elektrolytniveauer, leverfunktionstest (LFT) og / eller skjoldbruskkirteltest
- Et elektrokardiogram (EKG) eller ekkokardiogram til vurdering af din hjertefunktion
- Abdominal billeddannelsestest såsom CT eller ultralyd
- En biopsi, hvis der er en angående læsion noteret på en billeddannelsestest
Behandling
Normalt forårsager den unormale form og størrelse på cifrene ikke helbredsproblemer, men enhver underliggende sygdom, der forårsager clubbing, skal behandles medicinsk og / eller kirurgisk, alt efter hvad der er relevant.Behandlinger kan forhindre din clubbing i at forværres og kan i sjældne tilfælde vende nogle eller alle de fysiske træk ved clubbing.
Der er en række tilgange, der bruges til at behandle den underliggende årsag til clubbing. Din behandling afhænger af din situation. Du har muligvis brug for behandling af luftvejssygdomme, behandling af hjertesygdomme eller interventionel behandling for kræft.
Behandlinger kan omfatte:
- Antiinflammatorisk behandling af inflammatoriske tilstande, herunder nogle lunge- og gastrointestinale sygdomme
- Hormonudskiftning
- Implantation af pacemaker for at forbedre hjertefunktionen
Et ord fra Verywell
Hvis du bemærker, at dine fingre klemmer sig, skal du sørge for at diskutere dette med din læge. Clubbing kan diagnosticeres på din læge. Selvom klubben i sig selv er harmløs og ikke kræver behandling, er det ofte forbundet med sundhedsmæssige forhold, der kan forværres uden behandling.
.jpg)
.jpg)
