Hvordan diagnosticeres kronisk træthedssyndrom

Vejen til en diagnose af kronisk træthedssyndrom (CFS) kan være frustrerende. Tilstanden er karakteriseret ved dens symptomer, og der er ingen enkelt test, der kan bekræfte den. At komplicere problemet endnu mere er det faktum, at mange CFS-symptomer afspejler andre sygdomme, herunder hjerte-, lunge-, skjoldbruskkirtlen og endda psykiatriske lidelser.

Som sygdom diagnosticeres kronisk træthedssyndrom, når andre mulige forklaringer på, hvordan du har det, er blevet udforsket og udelukket.

Tilstanden kaldes også myalgisk encefalomyelitis (ME / CFS) eller systemisk anstrengelsesintoleranssygdom (SEID).

Selvkontrol

Du kan ikke diagnosticere dig selv med kronisk træthedssyndrom, men du kan (og opfordres til) at øge din bevidsthed om dine symptomer, deres hyppighed og mulige udløsere. Disse oplysninger vil i høj grad hjælpe din læge med diagnosticeringsprocessen.

Start med at lære kendskabet til mulige kroniske træthedssymptomer at kende; du oplever nogle, som du måske ellers ikke synes er værd at rejse til din læge.

Overvej derefter at føre en symptomdagbog, som kan hjælpe dig med at finde mønstre af ting, der får dig til at føle dig bedre eller værre.

Tænk også tilbage på en episode af sygdom eller stress, der opstod kort før du begyndte at opleve symptomerne for første gang og tage det til efterretning.

Du kan yderligere forberede dig på et besøg hos din læge ved at skrive ned svarene på disse sandsynlige spørgsmål:

• Hvor længe har du haft disse symptomer?
• Hvordan adskiller de ting, du er i stand til, fra det, du var i stand til, før du begyndte at få disse symptomer? Forhindrer dine symptomer dig i at udføre bestemte aktiviteter?
• Hvordan har du det, hvis du prøver at udføre aktiviteter, der nu føles vanskelige?
• Hvilke specifikke aktiviteter får dig til at føle dig værre?
• Hjælper du med at sove eller hvile dig bedre?
• Har du søvnproblemer?
• Hvad hjælper dig mest, når du føler dig træt?
• Har du problemer med at tænke klart?

Evaluering

Din læge vil bruge alle disse oplysninger til at komme til en diagnose. Faktisk, selvom han eller hun vil udføre tests som en del af denne proces, vil historien om dine symptomer være de mest vigtige data, som din læge har brug for for at afgøre, om du har ME / CFS.

Kronisk træthedssyndrom Læge Diskussionsvejledning

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

I 2015 definerede National Academy of Medicine (NAM, tidligere Institute of Medicine) de vigtigste symptomer, der indikerer tilstanden. En person kan blive diagnosticeret med ME / CFS, hvis de mødesalleaf følgende kriterier:

• Seks måneders dyb, uforklarlig træthed
• Post-anstrengelse utilpashed i mere end 24 timer efter mental eller fysisk anstrengelse: Dette betyder, at du har træthed og forværring af andre symptomer, som kan fortsætte i flere dage.
• Uforfriskende søvn: Du vågner op træt, selv med rigelig søvn. Du kan også have andre søvnforstyrrelser såsom søvnløshed eller manglende evne til at forblive i søvn.
• Enten kognitive problemer (hjernetåge) eller ortostatisk intolerance (svimmelhed ved stående på grund af uregelmæssigheder i blodtrykket)

Der er mange andre symptomer, der ofte opleves af mennesker med ME / CFS, herunder muskel- eller ledsmerter, hovedpine, ondt i halsen, forstørrede lymfeknuder i nakke eller armhuler og en følelse af generelt at være syg.

Din læge vil også gennemføre en fuldstændig fysisk undersøgelse som en del af hans eller hendes evaluering.

Labs og test

Laboratorietest viser ikke usædvanlige resultater, hvis du har ME / CFS, men kan vise, at du har andre tilstande, der producerer dine symptomer (helt eller delvist).

De laboratorieundersøgelser, du kan forvente, inkluderer komplet blodtælling (CBC), glukose, calcium, elektrolytter, BUN, kreatinin, erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Disse er generelle skærme for anæmi, infektion, nyrefunktion, leverfunktion, inflammation og skjoldbruskkirtelsygdom.

Din læge kan vurdere din træthed, kognitiv svækkelse og andre symptomer ved hjælp af værktøjer eller spørgeskemaer, såsom CDC Symptom Inventory for CFS, Sleep Assessment Questionnaire, Wood Mental Fatigue Inventory og PROMIS smertevurderingsværktøj.

Du vil sandsynligvis have mere omfattende tests, hvis din fysiske undersøgelse eller symptomer peger på andre forhold. For eksempel har du muligvis test for antinukleære antistoffer, hvis der er mistanke om systemisk lupus erythematosus, skjoldbruskkirtelfunktionstest, hvis du kunne have hypothyroidisme, søvnundersøgelser eller test for binyrebarkinsufficiens. Du kan blive henvist til en neurolog, reumatolog eller søvnspecialist til vurdering.

Billeddannelse såsom røntgen af ​​brystet, MR eller CT-scanning udføres kun, hvis andre fund indikerer en tilstand som hjertesygdomme, lungesygdomme, kræft eller multipel sklerose.

Husk igen, at et af disse eller andre problemer og ikke kronisk træthedssyndrom alene kan være årsagen til dine symptomer, eller det kan påvirke digi tillæg tilME / CFS.

Differentialdiagnoser

For at drille alt dette, stilles diagnosen CFS ved udelukkelse, hvilket betyder, at en læge vil undersøge andre tilstande, der kan forårsage træthed, kropssmerter, hævede lymfeknuder og kognitiv svækkelse.

Listen er potentielt udtømmende, og processen kan være langvarig og til tider kedelig. Evalueringen kan omfatte test for følgende forhold:

• Kroniske infektioner, såsom mononukleose eller Lyme-sygdom
• Kroniske tilstande, såsom diabetes, anæmi, hepatitis eller HIV
• Nervesystemet lidelser, såsom fibromyalgi
• Søvnforstyrrelser, såsom obstruktiv søvnapnø
• Autoimmune lidelser, såsom multipel sklerose eller lupus
• Nedsat hjerte eller lunge
• Endokrine lidelser, såsom hypothyroidisme
• Stemningsforstyrrelser, såsom klinisk depression

Selvom der stilles en positiv diagnose af depression, udelukker det ikke nødvendigvis CFS, da depression er et næsten uløseligt symptom på langvarig træthed. Som sådan skal diagnosen stilles af en læge med erfaring i CFS, som er bedre i stand til at differentiere disse tilstande.