Gul feber er en potentielt dødelig mygbåren sygdom. Indtil videre har vi ingen antivirale lægemidler, der er effektive til behandling af gul feber. Det gør forebyggelse afgørende for at undgå infektioner, dødsfald og udbrud. Heldigvis har vi en effektiv vaccine til forebyggelse af den.
Ikke alle kan dog vaccineres. De mennesker, der ikke kan, især hvis de bor i et af de 47 lande, hvor sygdommen er almindelig, rejser til et af disse lande eller bor nær stedet for et udbrud, skal stole på andre forebyggelsesmetoder.
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) arbejder altid på at øge vaccinationsraten for dem, der er i fare, og for at begrænse udbrud, når de opstår, hvilket beskytter os alle.
© Verywell, 2018Gul feber-vaccine
Hvorfor vaccinere
Statistikker viser, hvorfor forebyggelse med vaccination er vigtig.
Ifølge CDC er risikoen for infektion for uvaccinerede rejsende til Vestafrika ca. 50 pr. 100.000 mennesker. Af dem, der bliver smittet, dør en ud af fem. Chancerne for infektion bliver værre, hvis du tilfældigvis går der under et udbrud.
Hvem skal vaccineres
Hvis du planlægger at rejse til et område i Afrika, Sydamerika eller Mellemamerika, hvor gul feber er endemisk, skal du tale med din læge om at blive vaccineret, inden du går. Nogle af disse lande tillader dig ikke engang at komme ind uden bevis for vaccination.
At få vaccinen er også vigtig, hvis du bor i nærheden af eller rejser til et område, der i øjeblikket oplever et udbrud. Udbrud kan forekomme i regioner, hvor sygdommen normalt ikke findes, hvis en inficeret rejsende bringer den der og inficerer lokale myg, der er i stand til at bære virussen og inficere de mennesker og dyr, de bider. (Gul feber spredes ikke direkte fra person til person, og kun myg, mennesker og andre primater er i stand til at bære det.).
For at hjælpe dig med at lære, hvilke vacciner du har brug for, når du rejser, opretholder CDC en Travellers 'Health-side samt en side med Yellow Fever & Malaria Information efter land.
Timing
- Planlæg at få din vaccination langt forud for at komme i et fly — det tager 10 til 14 dage efter skuddet for din krop at udvikle immunitet.
- En enkelt vaccine beskytter dig i mindst 10 år, og immuniteten kan vare livet ud.
Risici og komplikationer
Vaccinen er billig og betragtes som relativt sikker for de fleste mennesker. Der er dog risici at overveje.
Folk, der får vaccinen mod gul feber, rapporterer milde symptomer bagefter, der varer i omkring en uge, såsom:
- Lavgradig feber
- Hovedpine
- Kropssmerter
Alvorlige komplikationer, som er meget mere sjældne, inkluderer:
- Et overfølsomhedsrespons (allergi) med en omtrentligt estimeret hændelsesrate på ca. 1,3 pr. 100.000 doser.
- Vaccine-associeret neurologisk sygdom med gul feber med en hastighed på ca. 0,8 pr. 100.000 doser hos dem under 60 og lidt højere hos dem over 60.
- Vaccineassocieret viscerotrop sygdom med gul feber, der svarer til selve gul feber, med en hastighed på ca. 0,3 pr. 100.000 doser hos dem under 60 år og ca. 1,2 pr. 100.000 hos dem over 60 år og en stadig højere sats for dem over 70 år. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Kontraindikationer
Mennesker med alvorlige allergier over for vaccineingredienser bør ikke vaccineres. Potentielt problematiske vaccineingredienser inkluderer:
- Æg og ægprodukter
- Kyllingeproteiner
- Gelatine
- Latex (i hætteglasets prop)
Andre mennesker, der ikke bør få vaccinen, inkluderer:
- Babyer under 6 måneder gamle
- Babyer 6 til 9 måneder gamle, medmindre de er i et højrisikoområde
- Gravide kvinder, medmindre de er i et højrisikoområde
- Mennesker med immundefekt, såsom HIV-sygdom
- Mennesker, der bruger immunsupprimerende eller immunmodulerende lægemidler eller lignende behandlinger
Vaccinen er forsigtigt med sikkerhed under graviditet og amning, fordi den ikke er undersøgt nok til fuldt ud at forstå de risici, den måtte medføre.
Hvis du er med på denne liste og rejser til et område, hvor der kræves bevis for vaccination, skal du have medicinsk dokumentation for at undlade kravet.
Vaccinealternativer
For de mennesker, der ikke kan vaccineres, er det vigtigt at gøre hvad du kan for at forhindre myggestik, når som helst du er i et inficeret område.
For at undgå at blive bidt anbefaler CDC:
- Brug af insektmiddel, der indeholder DEET, picaridin, IR 3535 eller olie af citron eukalyptus på enhver udsat hud.
- Iført langærmede skjorter, lange bukser og sokker, når de er udendørs, hvis vejret tillader det; og påføre afstødningsmiddel over tyndt tøj.
- At være opmærksom på topaktivitetsmønstre for mygarter, der vides at overføre virussen (Aedes Aegyptiog andreAedesarter).
- Opholder sig i boliger med screenede værelser eller værelser med aircondition.
Det er især vigtigt for en inficeret person at forhindre myggestik, da de kan inficere en uinficeret myg og derfor spreder sygdommen.
Storskala forebyggelse
Forebyggelse vil altid være det vigtigste mål for at stoppe spredningen af gul feber. Det er fordi eksperter mener, at det ikke kan udryddes.
Hvorfor? Fordi det er udbredt hos abe og andre primatpopulationer i de regioner, hvor sygdommen er endemisk. Hovedmålet er derfor at opnå høje niveauer af vaccination i disse regioner for at forhindre udbrud af sygdommen.
WHO arbejder for at kontrollere gul feber med vaccinationsprogrammer. Organisationens mål er en vaccinationsrate på 80 procent i disse 47 lande. I 2027 forventer det, at mere end en milliard mennesker vil have fået skuddet.
Organisationer, der bekæmper gul feber, opretholder en nødoplagring på seks millioner doser af vaccinen, der kontinuerligt genopfyldes, så de kan handle med det samme, når der opdages et udbrud hvor som helst i verden.
WHO anbefaler også at eliminere potentielle myggeavlsteder ved at lægge larvedræbende kemikalier i stående vand. På et tidspunkt var de virusbærende myg med succes fjernet fra det meste af Central- og Sydamerika. De er imidlertid flyttet tilbage og øget risikoen for sygdommen der igen. WHO siger, at det ikke er praktisk at forsøge at fjerne myg fra jungler og skove.