Cervikal fusion er en kirurgisk procedure, der forbinder beskadigede segmenter af rygsøjlen i nakken. Denne operation er normalt påkrævet, når livmoderhvirvlerne - og skiverne mellem hver hvirvel - er blevet beskadiget som et resultat af en skade eller kronisk slid.
Hero Images / Getty ImagesUnder operationen fjernes skiverne mellem en eller flere ryghvirvler, og knoglevækst stimuleres til at forbinde tilstødende ryghvirvler. Ofte bruges en metalindretning til at stabilisere fusionen, indtil knoglevæksten er solid.
Cervikal fusionskirurgi eller artrodese
Cervikal fusion, også kaldet en artrodese, forbinder permanent to (eller flere) tilstødende ryghvirvler. Normalt er der en spinalskive mellem hver to ryghvirvler. Disken fungerer som en pude, men tillader også en vis bevægelse mellem ryghvirvlerne. Oftest udføres en cervikal fusion, fordi rygsøjlen skaber problemer ved at skubbe på en nerve (kaldet en disc herniation). Dette nervetryk kan forårsage irritation, der fører til symptomer på smerte, prikken og følelsesløshed i nakke og arme.
Når en cervikal fusion udføres, fjernes disken eller fragmenterne af disken. Knoglerne i ryghvirvlerne forbindes derefter permanent sammen. Denne sammenkædning forekommer både med knogletransplantat (den permanente opløsning) og ofte en metalplade, skrue eller stang (den midlertidige opløsning). Metallet holder simpelthen ryghvirvlerne på plads, mens knoglen permanent smelter segmenterne sammen. Når knoglen har bundet de to hvirvler sammen, betragtes fusionen som solid, og genoptagelse af normale aktiviteter er tilladt.
Genopretning
Genopretning efter cervikal fusion afhænger af en række faktorer. Som nævnt betragtes operationen som en succes, når symptomerne forbedres, og knoglen er helet over de sammensmeltede ryghvirvler. Denne fusionsproces tager normalt to til tre måneder. Aktiviteten, der er tilladt i løbet af denne tid, afhænger af fusionens styrke. Hos nogle patienter med fast knogler og stærk metalfiksering kan mere aktivitet tillades.I tilfælde, hvor der er bekymring for en patients evne til at smelte ryghvirvlerne, kan opsvinget være mere forsigtig.
Komplikationer
Den mest almindelige komplikation ved cervikal fusionskirurgi er, når den ikke lindrer de vedvarende nakkesmerter. Heldigvis er denne komplikation ikke almindelig, men den kan forekomme. Undersøgelser har fundet succesrater mellem 80 og 90% med cervikal fusion kirurgisk behandling af radikulopati (nervesmerter).
Den anden potentielle væsentligste komplikation ved en cervikal fusion er mangel på tilstrækkelig knoglevækst mellem de tilstødende hvirvler. Dette kaldes en ufuldstændig fusion og kan kræve yderligere operation. Knoglen vokser muligvis ikke tilstrækkeligt af en række årsager og gør ting som at undgå at ryge og ikke tage medicin eller medicin, der vides at interferere med knoglevækst. Andre faktorer (såsom en persons naturlige knoglestyrke) er vanskelige at ændre.
Andre komplikationer ved cervikal fusion kan omfatte nerveskade, synkebesvær, infektion og blødning. Mange patienter er bekymrede over skade på rygmarven. Af alle de anførte komplikationer er dette sandsynligvis den mindst almindelige. Risikoen for rygmarvsskade er en lille brøkdel af en procent.
Alternativer til cervikal fusion
Hvis en patient kun har en lille disk herniation, kan ofte bare diskfragmentet fjernes uden at det kræver en fusion. Men hvis en patient har brug for den fulde operation, er der ikke for mange alternativer - endnu. Der er nye kirurgiske procedurer under udvikling for rygsøjleproblemer, der er designet til at fjerne den beskadigede skive, men stadig tillader bevægelse ved de berørte ryghvirvler. Disse alternativer inkluderer dynamisk stabilisering og udskiftning af rygsøjlen. Mere almindeligt udført i lændehvirvelsøjlen (nederste del af ryggen) kan disse procedurer hjælpe med at opretholde bevægelse, mens de også løser diskproblemet.
-and-alcohol.jpg)
